Как делается рентген зубов

Что показывает рентген зубов?

Данный способ исследования проводится как на первичной консультации с целью выявления патологий, так и в течение лечения и после него для контроля динамики заболеваний. К сожалению, не все стоматологические проблемы можно выявить при визуальном осмотре, многие из них скрыты от глаз, протекая бессимптомно.

К основным заболеваниям, диагностируемым с помощью рентгена, относятся:

  • Периодонтит. Он характеризуется воспалением (гранулемы или кисты) на верхушке корня, что практически не вызывает дискомфорта, но постоянно увеличивается в размерах. При отсутствии терапии очаги деструкции могут образовывать на десне свищевой ход или превращаться в периостит (флюс), что в большинстве случаев приводит к утрате зуба;
  • Трещина или перелом корня. Обычно эти явления возникают после травмы, характеризуясь болезненностью при накусывании, подвижностью зуба, воспалением десны. Поставить точный диагноз можно только на основе снимка;
  • Скрытые кариозные полости. Кариес может возникать в тех местах, где увидеть его нельзя, например, на контактных поверхностях, под реставрациями, коронками и др;
  • Пародонтит. Эта болезнь поражает костную ткань, приводя к ее атрофии, подвижности зубов, воспалению и кровоточивости десен.

Имплантация, протезирование, синус-лифтинг, лечение каналов зуба — все эти операции невозможны без рентгена. Сделать снимок зубов необходимо, чтобы оценить состояние костной ткани, проверить заполнение каналов (снимок корней зубов), выявить развитие скрытого кариеса, который может появляться под пломбой, коронкой или в межзубных промежутках.

Рентген зуба показывает также состояние периодонта (ткани вокруг корня зуба) и пародонта (ткани вокруг всего зуба), трещины или воспаление каналов. С помощью рентгена стоматолог может поставить точный диагноз, особенно если жалобы пациента и симптомы позволяют предположить несколько болезней или нет явных разрушений. В таком случае дантисту не придется сверлить наугад, что избавит пациента от лишних болезненных манипуляций.

Что такое прицельный снимок зуба?

Данный способ исследований позволяет увидеть реальное состояние дентина, костной ткани, корневых каналов и сосудов

Одним из наиболее распространённых и доступных методов проведения диагностики является прицельный снимок, который делается с помощью рентгеновского аппарата.

Данный способ исследований позволяет увидеть реальное состояние дентина, костной ткани, корневых каналов и сосудов, расположенных в непосредственной близости от причинного зуба.

Как делается рентген зубов

По совокупности симптомов и картины на снимке врач ставит точный диагноз, что сделать только путём визуального осмотра не представляется возможным.

К тому же с помощью прицельного снимка легко контролируется процесс лечения, наблюдается интенсивность развития заболевания, выявляются скрытые угрозы.

Функционирование цифрового рентгеновского аппарата (радиовизиографа) выполняется на достаточно низкой дозе облучения, что делает процедуру диагностики безопасной. Луч, исходящий из оборудования, практически не рассеивается, облучению подвергается лишь область исследуемого зуба.

Направление на рентген для получения прицельного снимка стоматолог назначает в таких случаях:

  • при заболеваниях десен (пародонтоза, пародонтита);
  • когда ощущается острая зубная боль;
  • при кариесе, пульпите и др. болезней зубов;
  • после получения травмы;
  • для контроля качества проведённой очистки каналов;
  • для получения картины роста и состояния зубов-мудрости.

Какие бывают виды рентгена?

В зависимости от задачи, которую преследует стоматолог, он может назначить один из существующих видов рентгенографии: внутриротовой, или дентальный, панорамный, или ортопантомограмму, компьютерную томографию. Внутриротовой, или дентальный, рентген используется, если необходим прицельный снимок конкретного зуба или нескольких рядом расположенных зубов (от одного до четырех).

Если нужно составить представление о челюсти в целом, выявить очаги инфекции, оценить состояние гайморовой пазухи, височно-нижнечелюстного сустава, периодонта, подготовиться к имплантации, протезированию или лоскутной операции, назначают панорамный снимок зубов, или ортопантомограмму. Компьютерная томография (КТ) незаменима при планировании костной пластики, синус-лифтинга или имплантации зубов.

Томограф делает ряд снимков челюсти пациента в разных проекциях и затем строит 3D-модель челюсти пациента. Такой своеобразный 3D рентген зубов позволяет составить наиболее полное, объемное представление о состоянии ротовой полости пациента. Вопреки расхожему мнению, КТ при наличии металлических коронок и имплантатов зубов делать можно.

Техника выполнения

Процедуру выполняет специалист в оборудованном помещении.

Техника выполнения исследования включает следующие этапы:

  1. Пациенту предлагается занять место в кресле. Врач уточняет место локализации проблемы.
  2. Для создания защитной прослойки, предупреждающей воздействие рентгеновских лучей на внутренние органы, на тело пациента надевают специальный фартук.
  3. Для получения чёткого изображения пациенту фиксируют голову в нужном положении.
  4. На исследуемый участок челюсти (внутри рта за щекой или со стороны лица) направляется пучок рентгеновских лучей.

Продолжительность проведения исследования составляет всего несколько минут. Спустя 20 минут пациент получает снимок в распечатанном и в электронном виде.

Вреден ли, что нужно знать пациентам?

Довольно многих пациентов волнует вопрос о том, вредно ли делать рентген зуба. Существует мнение, что рентген зубов вреден. Сегодня это всего лишь миф, взращенный паническим страхом лучевой болезни. Что касается дозы рентгеновского облучения, которое получает человек во время такого обследования, то здесь речь идет о 0,002 — 0,003х мЗв (миллизиверт — единица, используемая для обозначения количества облучения), а согласно СанПиНу, в год в исследовательских целях можно получать до 1 мЗв, так что делать рентген зубов можно сколь угодно часто, ведь главная цель этого метода исследования — повысить качество диагностики и лечения заболеваний полости рта.

Бояться мутаций или лучевой болезни, приводящей к смерти, следует лишь тогда, когда облучение превышает 1000 мЗв. По данным Научного комитета по действию атомной радиации при ООН, даже при единовременном резком облучении уровнем 500 мЗв происходит кратковременное изменение состава крови, при этом кроветворная система способна полностью восстановить свои функции, особенно если облучению подверглись не все клетки тела.

Раньше для получения рентгеновского снимка использовалась только пленка, похожая на ту, что устанавливается в фотоаппарат. Именно на нее и проецировался снимок. Современные цифровые технологии позволяют заменить традиционную для рентгена пленку на датчик, переводящий рентгеновские лучи в цифровой сигнал.

При этом излучающий аппарат остается тем же самым, меняется лишь воспринимающее устройство. Но для цифрового датчика требуется выдержка в пять раз короче, чем для пленки, а значит, и доза облучения снижается пропорционально. Следует пояснить, что речь идет о всего лишь долях секунды облучения: 0,05 — 0,3 с для цифрового визиографа или 0,5 — 1,2 с для пленки. Несложно посчитать, сколько раз в год безопасно можно делать рентген зубов: около 300 — 500 раз на цифровом аппарате или около 100 на пленочном.

В настоящее время используются новейшие аппараты, делающие снимки не на пленки, а передающие изображения на компьютер. Это позволило не только получать снимки высокого качества с возможностью подробного рассмотрения интересующей области, но и максимально снизить нагрузку на организм. Такие аппараты называются радиовизиографами и применяются во всех клиниках.

Рис. 1. Диагностический и измерительный снимки зуба 36, выполненные в прямой (а) и дистально-эксцентрической проекции (б). 36 — хронический апикальный периодонтит (К04.5) с характерными изменениями на мезиальном корне.

Особое внимание уделяется возможности проведения рентгена зуба при беременности на ранних сроках, в середине беременности, в конце ее и в период вскармливания малыша.

При беременности

Перед предполагаемой беременностью девушка должна пройти полный медицинский осмотр, включающий посещение стоматолога и полную санацию ротовой полости. Это поможет исключить неожиданные боли в период беременности, которые, как правило, оборачиваются серьезным лечением с необходимостью проведения снимков.

При кормлении ребенка грудью рентгеновские процедуры проводить можно, начиная от прицельных исследований и заканчивая компьютерным рентгеном зуба. Действие на грудное молоко практически не оказывается, но врачи для безопасности рекомендуют сцеживать часть молока после проведения снимка.

Дальнейший анализ снимка

Рентгеновский снимок позволяет увидеть место скопления гноя, интенсивно развивающиеся очаги воспаления

Детальным анализом прицельного снимка занимается лечащий врач.

По цвету изображения на пленке специалист распознаёт локализацию инородного тела, образующегося при развитии воспалительных процессов (некроз, киста и др.).

Хорошо просматриваются корни, нервные волокна и коронки.

Чтение снимка для хорошего специалиста не представляет труда, но только в случае получения качественного изображения.

Если при проведении диагностики были плохо настроены фокусировка и контрастность, то получить чёткую картину не получится.

Изучение рентгеновского снимка позволяет решить следующие вопросы:

  • определить параметры кариозного поражения;
  • выявить переломы, трещины и другие повреждения челюсти;
  • увидеть место скопления гноя, интенсивно развивающиеся очаги воспаления;
  • определить дефекты прикуса;
  • распознать любые аномалии в ротовой полости.

Преимущества и недостатки

Современные радиовизиографы составили достойную конкуренцию громоздким рентгеновским аппаратам старого поколения.

Прицельный снимок
Преимущества Недостатки
Безопасный вид исследований зуба и прилегающей части челюсти. Снимок отражает картину детально, но только в одной плоскости.
Доступный способ диагностики, не требующий больших трат средств и времени. Небольшая обзорная область.
Хранить снимки можно в натуральном виде и виртуальном (на флешке, компьютере, отправлять по электронной почте).
Наличие нескольких снимков даёт возможность отследить прогрессирование заболевания или малейшие изменения на здоровом участке челюсти.
Чёткое изображение позволяет рассмотреть детально исследуемый участок, обнаружить развитие заболеваний на раннем этапе.

Безопасность

Безопасность данного вида облучения подтверждается санитарными нормами

Радиовизиограф, используемый в целях диагностики, работает с низкой дозой облучения, в отличие от оборудования, применяемого для лечения.

Поэтому прицельный снимок сделать можно не только в период беременности, но и маленьким пациентам.

Безопасность данного вида облучения подтверждается санитарными нормами, ограничивающими годовой показатель 1000 мкЗв (микрозиверт).

При довольно частом посещении стоматолога любому пациенту может понадобиться максимум 500 прицельных снимков, что составляет 2-3 мкЗв. Оказать негативное воздействие на здоровье человека такое количество микрозиверт не может.

Зачем делать рентген зубов ребенка?

Сделать прицельный снимок можно практически в любом стоматологическом центре. Цена услуги колеблется в пределах 400-450 рублей.

Для удобства некоторые клиники закладывают 2-4-х кратное исследование на радиовизиографе в стоимость лечения некоторых стоматологических заболеваний, что в итоге оборачивается экономией.

Радиовизиография проводится в отдельном кабинете, стены, пол и потолок которого должны быть из толстого слоя свинца. Это необходимо для защиты соседних помещений от лучевого воздействия, особенно когда речь идет о маленьких клиниках, располагающихся в жилых домах.

Перед процедурой пациенту рекомендуется снять украшения с шеи и ушей, т.к. они могут наложиться на снимок и исказить общую картину. Далее на пациента надевается защитный фартук, сделанный из свинца, из-за чего по весу он довольно тяжелый. Затем при проведении рентгена больного зуба на него ставится датчик, соединяющийся с самим аппаратом рентгена. После того, как снимок сделан, изображение передается на компьютер. Рентген корней зубов проводится также.

Процедура проведения ОПГ или КТ несколько отличается. Голова пациента фиксируется в определенном положении, а сам аппарат крутится вокруг пациента, делая снимок, который также передается на компьютер или записывается на диск. Эти снимки актуальны для более детального рассмотрения корней зубов и окружающих тканей. Нередко проводится подобный вид рентгена после удаления зуба для контроля заживления лунки, объема кости и пр.

Рентген молочных зубов проводится точно также, как и постоянных. На зубки малыша ставится датчик, который ребенок держит пальцем или специальным держателем для удобства. При проведении ОПГ от ребенка требуется неподвижно стоять и не бояться аппарата, который будет крутиться вокруг его головы. КТ детям проводится в редких случаях и при особых показаниях.

Если речь идет о прицельном снимке, то такие радиовизиографы имеются в каждой клинике, даже в небольших частных кабинетах. Средняя стоимость варьируется от 150 до 200 рублей. Аппарат для получения ортопантомограммы присутствует не везде, чаще всего в больших клиниках. В этом случае врач пишет направление, где указывается тип снимка, и отправляет пациента в определенную клинику.

Там проводится радиовизиография, которая может быть распечатана на листе А4, либо записана на диск, что оплачивается отдельно. Средняя стоимость проведения ОПГ составляет около 500 рублей, а распечатка или запись на CD – еще примерно 150-200 рублей.

При необходимости проведения КТ зачастую пациент также отправляется в другую клинику. Аппарат для получения подобного изображения стоит намного дороже, чем другие типы рентгена. Поэтому в городе, даже большом, их насчитывается минимальное количество (от 1 до 5). В среднем компьютерный 3D-снимок стоит около 2500 рублей. Его можно проводить не на все зубы, а на отдельные области, что значительно уменьшает стоимость процедуры.

Хотя количество молочных зубов меньше, чем постоянных, на рентгеновских снимках видно больше зубных элементов. На рентгенограмме просматриваются не только молочные зубы, но и зачатки постоянных. Такое обследование назначают при затруднении прорезывания или адентии – отсутствии части элементов зубного ряда.

Посмотрев на такой снимок, стоматолог может с точностью сказать, прорежутся ли постоянные зубы у ребёнка и есть ли для них место на десне.

Рентгеновский снимок зуба

На панорамных рентгенограммах хорошо видны височно-нижнечелюстной сустав, гайморовы пазухи, носовые раковины, перегородки.

С рентгеновским снимком зубов нужно обратиться к специалисту. Профессионал расшифрует результаты максимально хорошо и выявит все имеющиеся болезни.

Для правильной диагностики важно, чтобы снимки делались на современной цифровой технике. Тогда пациент получит минимум облучения, а стоматолог – максимум информации. В клинике «Инвита» установлено именно такое оборудование, позволяющее диагностировать самые разные зубные патологии.

К беременности следует готовиться заранее, и в план такой подготовки нужно обязательно включить посещение стоматолога. Однако если уж так случилось, что необходимо сделать рентген зуба во время беременности, следует руководствоваться конкретными показаниями и прислушиваться к указаниям врача. Не рекомендуется делать рентген в первом триместре беременности, а лучше воздержаться от него до пятого месяца.

Также нужно следить за тем, чтобы общая доза облучения за период беременности не превысила 1 мЗв. Как мы уже подсчитали, это приблизительно 300 снимков зуба на современном цифровом аппарате или 80 цифровых ортопантомограмм, или 20 компьютерных томограмм. Плюс ко всему, следует использовать все возможные виды защиты:

Как делается рентген зубов

Для адекватной диагностики болезней ротовой полости детей и подростков врачу необходимо обладать как можно большей информацией. Такую информацию может дать рентген молочных зубов ребенка. Более 50% зуба скрыто, и стоматолог просто не видит некоторые участки, где могут происходить патологические процессы.

В этих случаях на помощь врачу приходит рентген. Снимок молочных зубов ребенка покажет, есть ли кариес между зубами, не изменены ли корни зубов, как расположены зачатки постоянных зубов. Так стоматолог может предположить сроки выпадения молочных зубов и выявить наличие ретинированных, или искривленных, зачатков.

Министерство здравоохранения выработало сроки обследования, а также правила безопасности, при которых излишней радиации не будет подвергаться ни пациент, ни персонал клиники. Согласно его рекомендациям, детям следует делать рентген детских зубов один раз в два года, а после прорезывания постоянных зубов — раз в 1,5 — 3 года.

Сегодня снимок зубов можно сделать практически в любой клинике.Как правило, лучшие стоматологические клиники в Москве обладают такой аппаратурой, которая позволяет прямо в процессе лечения, не поднимая пациента с кресла, сделать рентген зубов. Это так называемые стоматологические визиографы, изображение с которых моментально передается на экран, и стоматолог может тут же поставить диагноз или оценить качество лечения.

Для того чтобы снимок зубов получился наиболее информативным, необходимо снять все ювелирные украшения. При выполнении рентгена обязательно надевается защитный фартук и воротник. Некоторое время вам придется не шевелиться. Как правило, нет необходимости делать снимок зубов в другой стоматологии, тем более, что многие клиники отказываются выдавать снимки на руки под различными предлогами.

Как делается рентген зубов

Рентген зубов всегда давал пациентам такое небольшое количество радиации, что его последствия считаются безвредными.

Чтобы было понятно, на практике сотрудники стоматологического персонала часто сравнивают количество дозы стоматологического облучения с количеством естественного излучения, которое человек получает за несколько минут полета в самолете или на пляже.

Даже мы на нашем сайте не смогли пройти эту тему сторону ибо технически рентгеновский снимок является методом неразрушающего контроля.

Технологии сильно изменились за последние несколько лет и эти достижения имели большие большое значение для стоматологов теперь они могут видеть с помощью рентгенографических изображений.

Переход от аналогового оборудования — к цифровому, оказал большое влияние на снижение дозы. Это происходит главным образом из-за того, что нет необходимости повторять рентгеновские снимки, потому что цифровые приборы гораздо более щадящие, а также и потому, что уменьшилось время экспозиции (облучения) — необходимого для создания изображения.

Однако появление технологии объемной визуализации Cone Beam CT или 3D технологии в стоматологии — как бы это ни называлось, эти технологии привели к снижению дозы облучения для пациента, еще больше чем от перехода от аналоговой съемки к цифровой.

Рис. 2. Контрольный снимок непосредственно после лечения зубов 21, 22 (хронический периапикальный абсцесс в состоянии нагноения) (а) и отсроченный контрольный снимок через 5 месяцев после пломбирования канала (б), состояние репарации на этапе лечения.

Во-первых, давайте рассмотрим, почему рентгеновские снимки всегда делаются такими маленькими. В зубном рентгене нет ничего волшебного. Это те же самые виды рентгеновских лучей, которые используются в отделениях больниц.

Кость примерно того же диаметра, а количество мягких тканей также очень похоже. На самом деле технические аспекты визуализации пальца и зуба примерно одинаковы. И аналогично количество дозы облучения необходимое для проникновения в челюсть и формирования изображения для панорамной рентгенографии, аналогично излучению необходимому для руки.

Также необходимо учитывать и разницу между расстоянием которой необходимо пройти радиации, между шириной пальца и животом — большая разница! У большинства людей составляет около 20 раз! 

Противопоказания

Прицельный снимок является одним из безвредных способов диагностики, поэтому список ограничений для проведения процедуры невелик:

  • Тяжёлое физическое состояние пациента.
  • Пониженный иммунитет.
  • Наличие кровотечений разного характера.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению рентгеновского исследования зуба. Это объясняется низкой дозой облучения и минимальной областью воздействия.

Безопасность для беременной женщины и плода заключается также в наличии специального фартука, который фиксируется на теле пациента для защиты внутренних органов и плода от радиоактивных лучей.

И всё же специалисты рекомендуют по возможности проявить осторожность с рентгеном на первом и третьем триместре беременности.

Опасен ли рентген зуба при грудном вскармливании?

Рентгенологическое излучение не накапливается в окружающей среде, а, подобно световым волнам, проходит сквозь объекты, в плотной среде задерживаясь чуть дольше, в более разреженной — чуть меньше. Так что всем тем, кого волнует вопрос, можно ли кормящей матери делать рентген зуба, следует ответить: «Да, можно!».

Молоко облучение не «испортит». Оно может задержаться лишь в самих молочных железах. В стоматологии в частности и в медицине вообще используются микродозы облучения, в несколько десятков раз меньшие, чем признанные опасными и вызывающими немедленные страшные последствия, так что рентген зуба при грудном вскармливании при наличии показаний и высоком качестве аппаратов достаточно безопасен. Для собственного успокоения после процедуры можете пропустить одно кормление — этого будет достаточно.

Особенности рентгеновских снимков зубных рядов у детей

  • Рентген прикуса – в этом случае делается снимок сомкнутых зубных рядов. На рентгене видны неровности зубных рядов и дефекты их смыкания.
  • Периферийный – в этом случае делается снимок одного элемента зубного ряда, который виден полностью – от верхушки до корня.
  • Окклюзионный – на такой рентгенограмме, проводимой при сжатых челюстях, видны все проблемы зубного ряда – непрорезавшиеся элементы, разрушенные корни, кисты, опухоли. Окклюзионное рентгеновское обследование применяется для диагностики проблем с челюстями и нёбом – переломов, травм, дефектов развития (волчья пасть), костных аномалий.
  • Панорамный снимок, или ортопантомограмма, захватывает не только зубы, но и костные ткани. Применяется для диагностики различных стоматологических патологий, перед протезированием и установкой имплантов.

Что касается стоимости рентгеновского обследования пациентов, тут все зависит от клиники, оборудования, на котором проводится диагностика, а также требуемого типа снимка. В среднем цены на снимок зуба в Москве начинаются от 250 рублей, а стоимость панорамного снимка челюсти колеблется в районе 1300 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector