Кетопрофен или Диклофенак — что лучше выбрать

Ибупрофен или диклофенак: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Любому человеку известно, что такое боль. Таким способом организм сигнализирует о проблемах, происходящих в нем неблагоприятных процессах.

Но если в молодые годы болевые ощущения могут возникать эпизодически, то с возрастом человек приобретает хронические болезни, а с ними приходит и хроническая боль.

Поэтому, волей-неволей, приходится изучать свойства различных лекарственных средств, которые помогут ее снять или облегчить. Обычно с этой целью применяются препараты, имеющие анальгезирующие свойства с противовоспалительным эффектом.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Оба препарата являются востребоваными на рынке лекарственных средств, так как доказали свою эффективность. Наиболее популярным способом использования данных ЛС является наружное применение. При этом диклофенак может быть в форме мази или геля, а оппонент, кроме геля, выпускается и в виде крема.

  • Содержание главного компонента в наружных средствах для диклофенака может составлять 1, 2 или 5%.
  • Для кетопрофена в виде геля — 2,5%, а в виде крема — 5%.

Гель 2.5%

Однако применяют эти лекарственные средства не только наружно. Они могут выпускаться в таких формах:

  1. таблетки;
  2. капсулы (кетопр.);
  3. раствор для внутримышечного введения;
  4. ректальные суппозитории.

Инъекционная форма

Отличие препаратов может показаться незначительным. Они обладают ярко выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Но следует отметить, что это разные средства, а не различные торговые названия одного и того же лекарства.

В их основе лежат разные химические соединения. В случае с диклофенаком это натриевая соль, которая является производной от фенилуксусной кислоты. Кетопрофен происходит от другой кислоты — пропионовой.

Таким образом, основная разница между кетопрофеном и диклофенаком — в главном действующем веществе.

Эффект от применения наступает за счет торможения биосинтеза простагландинов — веществ, которые активно участвуют в генезисе боли, воспаления и лихорадочного состояния.

Кетопрофен или Диклофенак — что лучше выбрать

Для образования простагландинов необходимы ферменты циклооксигеназы (ЦОГ). Именно их блокировкой и занимаются вещества препаратов. Но механизм воздействия у них несколько различается.

У диклофенака обезболивающий эффект менее выражен, зато противовоспалительные свойства сильнее.

Если присутствуют сильные болевые ощущения, которые необходимо как можно быстрее снять — лучше использовать кетопрофен. В случае, когда необходимо, в первую очередь, затормозить воспалительный процесс лучше применять оппонента.

Отличие наружных форм кетопрофена — в скорости действия. Сравнительные исследования показали, что он быстрее абсорбируется, легче проникает в суставы (дольше задерживается в синовиальной жидкости).

При этом следует отметить, что перечисленные выше позитивные моменты в использовании кетопрофена имеют место при кратковременном применении. При длительном приеме риск возникновения осложнений существенно возрастает.

В медицинской среде диклофенак часто называют «золотым стандартом» среди нестероидных противовоспалительных средств. Это объясняется тем, что в данном препарате наиболее оптимально сбалансирован обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Производство диклофенака налажено во многих странах, популярен он не в последнюю очередь из-за своей дешевизны.

К сожалению, это отрицательно сказалось на качестве, которое сильно разнится от выпускающей фирмы. Кетопрофен является более дорогим препаратом, причем цена может отличаться в разы.

В конечном итоге, все зависит от бренда, под которым он выпускается и процента содержания активного вещества.

Сегодня мы рассмотрим данные о клинической эффективности обоих препаратов, ответив на вопрос, что лучше при артрозе — диклофенак (Вольтарен) или кетопрофен (Фастум).

Эффективны ли наружные средства вообще? Или стоит выбрать пероральные лекарственные формы (таблетки, капсулы)? Взглянем на факты.

Остеоартрит коленного сустава, или гонартроз, встречается более чем у 32% людей старше 65 лет.

При широком выборе методов нужно соблюдать хрупкое равновесие между эффективностью, безопасностью и удобством.

Это сочетание факторов необходимо для успешного продолжительного лечения артроза.

Сверху вниз: Диагноз — Физическая терапия и обучение пациента — фармакотерапия — препараты быстрого действия (слева) и препараты медленного действия (справа).Левый блок «Анальгетики». Пероральные: парацетамол, трамадол (опиоиды), СИОЗС, СИОЗНиД. Наружные: капсаицин и лидокаин. Другие: миорелаксанты, флавококсид (пероральные формы).

Средний блок «Противовоспалительные средства». Наружные: НПВС. Пероральные: НПВС / селективные ингибиторы ЦОГ-2 под прикрытием ПГЕ2, ИПП и без них. Внутрисуставные инъекции: депо-формы кортикостероидов.

Правый блок. Пероральные: антирезорбтивные препараты (кальцитонин), глюкозамин и хондроитина сульфат. Внутрисуставные инъекции: гиалуронат.Последняя опция внизу: хирургическое лечение

Сокращения: ПГЕ2 — простагландины Е2, ИПП — ингибиторы протонной помпы, СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИОЗНиД — селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина.

  • При суставных болях многие привыкли обращаться в аптеку за противовоспалительными и обезболивающими мазями, содержащими ибупрофен, нимесулид, диклофенак или кетопрофен.
  • Между тем, западная доказательная медицина сформулировала другой алгоритм.
  • Лечение артроза должно начинаться с модификации образа жизни, а также физиотерапии и лечебной физкультуры.

Немедикаментозные опции позволяют уменьшить боль, улучшить качество жизни, замедлить развитие болезни.

В дальнейшем при неэффективности указанных опций требуется комбинирование медикаментозных и немедикаментозных подходов.

На начальных стадиях гонартроза как терапия первой линии идет парацетамол (ацетаминофен), который успешно купирует симптомы у большинства больных без чрезмерного риска побочных явлений. Это выбор №1 по AAOS.

  1. При неэффективности парацетамола для обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.
  2. В данной группе выделяются препараты с более выраженным обезболивающим (кеторолак) или же противовоспалительным эффектом (мелоксикам).
  3. Другие пероральные препараты, такие как опиоиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (антидепрессанты), назначаются редко.
  4. Наружные (топические) средства при артрозе коленного сустава считают препаратами второй линии: ибупрофен (Долгит гель и крем), диклофенак (Вольтарен), индометациновая мазь, нимесулид (Найз), кетопрофен (Фастум).

Некоторые из них (5% пластырь с лидокаином Версатис) официально не одобрены при гонартрозе, а назначаются при других заболеваниях. Например, Версатис — при постгерпетической невралгии.

  • Некоторые авторитетные организации, в том числе EULAR – Европейская лига против ревматизма — отдают предпочтение наружным формам перед пероральными.
  • Пероральные нестероидные противовоспалительные средства опасны своими системными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, сердца, сосудов, почек.
  • Чтобы минимизировать риски, рекомендации по лечению хронической боли предполагают осторожное назначение НПВС пожилым людям, начиная с минимально эффективных доз и непродолжительных курсов.
  • Обычно терапия осуществляется под прикрытием гастропротекторного агента, такого как ингибитор протонной помпы омепразол и аналог простагландина Е1 мизопростол.
  • Обзор клинических данных, накопленных с начала 2000-х годов, подтверждает: НПВС хорошо переносятся пожилыми людьми с артрозом, если врач учитывает сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства.

НПВС для наружного применения можно наносить на неповрежденную кожу в форме крема, мази, пластыря.

Топические средства проникают сквозь кожу, достигая воспаленного сустава и окружающих тканей. Это подтверждает изучение фармакокинетики известных препаратов Фастум и Вольтарен.

Содержание диклофенака натрия в суставе после нанесения мази почти в 20 раз превышает его содержание в крови. А при нанесении на кожу 50 мг кетопрофена его уровень в плазме спустя 5-6 часов составляет 80 нанограммов на мл.

Это минимизирует вероятность побочных эффектов.

  1. Обезболивающий эффект топических форм диклофенака и кетопрофена при артрозе отмечается далеко не у всех больных.
  2. Кокрейновский обзор исследований 2016 года показал: процент больных артрозом, которые отмечают выраженное улучшение после применения топических форм кетопрофена или диклофенака, всего лишь на 20% превосходит плацебо.
  3. Не доказано, что эти средства эффективны при других заболеваниях с хронической костной и мышечной болью.
  4. Таковы неоднозначные результаты обзора Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults («Наружные формы НПВС для лечения хронической костно-мышечной боли у взрослых пациентов»).
  5. Организаторов проекта интересовал выраженный эффект (уменьшение восприятия боли как минимум наполовину), в идеале через 6-12 недель после начала терапии.

Длительные исследования наиболее репрезентативные для реального мира. При таких хронических состояниях боль почти никогда не исчезает без вмешательства.

Кетопрофен и диклофенак при артрозе коленного сустава сравнивались лишь в двух крупных и длительных клинических исследованиях. Участники — преимущественно больные старше 40 лет с хронической болью в колене.

В обоих случаях гель или мазь диклофенака и кетопрофена сопоставляли с точно такой же формой, но без активного вещества (плацебо). Исследования были слепыми.

В группах на НПВС 60% пациентов ощутили значительное улучшение после 6-12 недель терапии, в группе плацебо таких оказалось 50% участников. Это говорит о том, что лечение на самом деле помогало малой части больных.

Кетопрофен или Диклофенак — что лучше выбрать

Другие побочные явления (язва, кровотечение) оценить в рамках данных исследований не удалось.

Разница между диклофенаком, кетопрофеном или плацебо оказалась незначительной, но ничтожное количество эпизодов не позволяет сделать окончательные выводы.

  • Напроксен: применяется в качестве обезболивающего, жаропонижающего средства главным образом при воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата. Средняя цена – 160 рублей. Производство – Россия
  • Олфен: помогают купировать боль при воспалительных синдромах, заболеваниях опорно-двигательной системы и мягких тканей. Средняя стоимость таблеток – 250 рублей. Призводство – Швейцария.
  • Ортофен: используется при воспалениях и заболеваниях суставов, ревматизме, снимает боль при ушибах и травмах. Средняя цена – 40 рублей. Производство – Россия.

Сходства составов

Диклофенак ввиду своей популярности и широкому спектру применения имеет несколько форм выпуска, подходящих для различных клинических случаев.

Удобные формы в виде таблеток и геля, позволяют применять препарат в домашних условиях, а растворы и ректальные суппозитории повсеместно используются в учреждениях здравоохранения.

Формы выпуска Диклофенака:

  • Раствор для инъекций: раствор для внутримышечного введения, имеет прозрачный цвет и слабый запах бензилового спирта. Одна ампула (3 мл раствора) содержит 75 мг диклофенака натрия. Вспомогательные вещества, входящие в состав ампулы: бензиловый спирт и вода. Препарат выпускается в картонной упаковке, содержащей ампулы по 3, 5 или 10 мл.
  • Таблетки: таблетки для приёма внутрь. Круглые, покрытые светло-оранжевой или белой оболочкой, продаются в контурных ячейковых упаковках.
    Одна таблетка содержит 25 или 50 мг диклофенака натрия. Выпускается лекарство по 10, 20, 30, 50 или 100 штук в упаковке.
  • Ректальные суппозитории: свечи овальные, покрытые белой плёнкой, продаются в картонной коробке. Одна свеча содержит 25, 50 или 100 мг диклофенака. Вспомогательными веществами являются: витепсол, аэрoсил, прoпиленгликoль. Выпускаются суппозитории по 10 штук в упаковке.
  • Мазь: однопроцентная мазь имеет светло-белый, немного прозрачный цвет и специфический запах. В одном грамме мази содержится 10 мг диклофенака. Вспомогательными веществами являются: нипазол, полиэтиленоксид, пиленгликоль и нипагин. Мазь выпускается в тубах, упакованных в картонную коробку по 40 и 60 г.
  • Гель: пятипроцентный и однопроцентный гель для наружного применения имеет прозрачный или почти прозрачный цвет, а также слабый запах. В одном грамме геля содержится 50 мг диклофенака. Средство выпускается в тубах, упакованных в картонную коробку по 50 или 100 г.
  • Глазные капли: прозрачные жидкие капли, выпускающиеся в пластиковом тюбике с аппликатором. В 1 мл раствора содержится 1 мг диклофенака. Вспомогательными веществами являются: натрий, пропиленгликоль, динатриевая соль, вода. Капли продаются в картонной упаковке по 5 мл.

Также существуют смешенные типы Диклофенака, например, с парацетамолом или витаминным комплексом.

Главное сходство описываемых препаратов — присутствие одного и того же действующего вещества. Их можно назвать аналогами друг друга. В идентичных формах выпуска встречаются одинаковые вспомогательные компоненты. В таблетках присутствуют тальк, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза.

В состав гелей Вольтарен и Диклофенак входят этиловый спирт, пропиленгликоль и троламин, который обеспечивает проникновение в более глубокие слои дермы. Производители добавляют в гели карбопол, который придает препаратам желеобразную консистенцию.

В состав гелей Вольтарен и Диклофенак входят этиловый спирт, пропиленгликоль и троламин, который обеспечивает проникновение в более глубокие слои дермы

В состав гелей Вольтарен и Диклофенак входят этиловый спирт, пропиленгликоль и троламин, который обеспечивает проникновение в более глубокие слои дермы.

Лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Основной активный компонент состава — ибупрофен, который обладает рядом свойств:

  • понижает температуру;
  • уменьшает воспалительный процесс;
  • снимает боль разного типа.

Лекарственное средство широко используется во всех отраслях медицины: травматология, стоматология, терапия, офтальмология, кардиология и т.д. Нельзя принимать его при болях в желудке, потому что НВПС негативно влияют на работу кишечника и провоцируют многие патологии пищеварительной системы, например, язва, болезнь Крона, гастрит.

Препарат применяется для снижения жара у детей. Существует много детских лекарств на основе ибупрофена. Дозировка корректируется в индивидуальном порядке.

Как любое лекарство, Ибупрофен имеет некоторые противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • хронические патологии ЖКТ;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • возраст до 3 лет (для этого есть детский сироп Ибуфен);
  • кожные повреждения (для мази и геля).

Выпускается средство во всех лекарственных формах, благодаря чему может использоваться для терапии всех групп пациентов.

Ибупрофен или Диклофенак используются для снятия воспалений и болевых синдромов разной интенсивности.

Лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных средств. Выпускается в нескольких лекарственных формах — гель для наружного применения, таблетки, суппозитории, раствор для инъекций. Активный компонент — диклофенак натрия.

Используется препарат при разных видах болей в хирургии, флебологии, кардиологии, стоматологии. Применяется при хронических заболеваниях костно-хрящевых тканей, травмах, ушибах, ожогах.

В спортивной медицине в/м инъекции используют в качестве «скорой помощи» во время травм, растяжений или ушибов.

Перед использованием нужно прочесть инструкцию от производителя на предмет противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • возраст до 12 лет;
  • период беременности и лактации;
  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • печеночная и почечная недостаточность.

Оба лекарственных средства имеют сходство и различие. Сложно однозначно сказать, какой из препаратов лучше или хуже, потому что они по-разному воздействуют на организм и назначаются индивидуально в зависимости от состояния пациента и особенностей его организма.

Кетопрофен или Диклофенак — что лучше выбрать

Ибупрофен понижает температуру, уменьшает воспалительный процесс.

Сходство

Диклофенак и Ибупрофен относятся к одной фармакологической группе (общность их происхождения) и оказывают аналогичные терапевтические действия. У них сходные показания и противопоказания. Во всех триместрах беременной можно использовать только наружные средства, например, мазь, гель или крем.

В чем разница?

Отличаются лекарства механизмом воздействия и составом. Диклофенак имеет больше побочных эффектов, хотя его действие сильнее, чем у Ибупрофена.

Что эффективнее?

При остеохондрозе, артрите, ушибах или травмах эффективнее использовать диклофенак натрия, который при внутримышечном введении сразу попадает в системный кровоток и моментально начинает воздействовать на медиаторы боли. При болевых ощущениях меньшей интенсивности можно применять Ибупрофен.

Что сильнее?

Если говорить о жаропонижающих свойствах, сильнее Ибупрофен. Диклофенак целесообразнее использовать при суставных болях, он оказывает более мощное действие.

Что безопаснее?

С точки зрения противопоказаний и количества возможных побочных эффектов вреднее Диклофенак, поэтому рекомендуется использовать второй препарат, если болевой синдром несильный.

Что дешевле?

Стоимость зависит от формы выпуска и точки реализации. В среднем цена на территории РФ:

  • Ибупрофен № 20, 200 мг — 20 руб.;
  • Диклофенак № 20, 100 мг — 70 руб.

Кетопрофен или Диклофенак — что лучше выбрать

С точки зрения противопоказаний и количества возможных побочных эффектов вреднее Диклофенак.

При эквивалентной дозировке терапевтический эффект от препаратов будет одинаковым. Какое лекарство принимать в том или ином случае определяет специалист, отталкиваясь от симптомов, типа заболевания и особенностей организма пациента.

При боли

При дискомфорте после оперативного вмешательство лучше применять Ибупрофен. Препарат нормализует температуру тела, препятствует развитию воспалительного процесса. Также он справляется с менструальной, зубной и головной болью.

При остеохондрозе

Остеохондроз относится к суставным заболеваниям. Для облегчения состояния нужно применять Диклофенак или его прямые аналоги (например, Диклоберл). Лекарственную форму и дозировку подбирает врач, например, для снятия резкой боли лучше использовать уколы, т. к. препарат сразу начинает действовать.

Для суставов

При болях в суставах и мышцах целесообразно использовать Диклофенак. При этом препарат нужно применять в комплексном лечении, где основными будут регенерирующие средства. Диклофенак снимает боль, воспаление, но он не нормализует выработку синовиальной (межсуставной) жидкости.

Одновременно нежелательно принимать препараты одной фармакологической группы, потому что риск развития побочных явлений возрастает в 2 раза. Вместе Ибупрофен с Диклофенаком можно использовать, применяя разные лекарственные формы. Например, при использовании Ибупрофена в форме таблеток можно нанести на суставы Диклофенак в форме геля.

Игорь Семенович, травматолог, Астрахань

Для обезболивания травм или местных операций использую в практике Диклофенак, Новокаин или Кетанов. Эти препараты обладают мощным обезболивающим действием. Через несколько дней, когда боль становится слабее, можно принимать Ибупрофен для профилактики воспалительных процессов в мягких и костных тканях.

Анна Ивановна, терапевт, Магнитогорск

Кетопрофен или Диклофенак — что лучше выбрать

Если выбирать между данными препаратами, то Диклофенак обладает широким спектром действия, но он вызывает побочные явления в виде тошноты, головокружения и болей в желудке. Для снятия температуры и легкой боли (зубной, головной, похмельной) лучше использовать Ибупрофен. Для экстренного снятия сильной боли нужно использовать препараты на основе диклофенака.

Отзывы пациентов

Ирина, 40 лет, Пермь

Пользуюсь по мере необходимости обоими лекарственными средствами. Для понижения температуры принимаю Ибуфен. Если нужно снять сильные болевые ощущения, использую препарат мощного воздействия.

Борис, 59 лет, Москва

Уже более 10 лет мучает остеохондроз. 1-2 раза в год он обостряется и сильно болит, невозможно двигаться. Врач прописывает Диклофенак в форме свечей и уколов. Препарат быстро снимает дискомфорт и повышает подвижность.

Аналоги таблеток Диклофенак

Лекарственный препарат Диклофенак эффективное средство, широко применяемое в современной медицине. Он помогает купировать болевые ощущения при травмах и повреждении мышечных групп, а также при заболевании суставов и опорно-двигательного аппарата. О желатине для суставов, как пить, отзывы врачей, противопоказания читайте здесь.

Обладает высоким противовоспалительным действием, снижает высокую температуру тела и улучшает общее состояние организма. Чаще лечение данным средством проводится с помощью мазей или гелей, а также таблеток.

Кетопрофен или Диклофенак — что лучше выбрать

Однако по оценкам медиков, быстрый результат дают внутримышечные уколы специальным раствором Диклофенака натрия, который обладает наиболее выраженным терапевтическим эффектом.

В характеристиках к раствору для инъекций указано, что уколы Диклофенака назначаются при воспалительных процессах.

При каких болезнях рекомендуют ставить уколы Диклофенака? Это:

  • остеоартроз,
  • травмы,
  • артрит,
  • ревматизм,
  • болезнь Бехтерева,
  • заболевание суставов,
  • болевые синдромы опорно-двигательной системы,
  • ушибы,
  • радикулит.

Врачи настоятельно рекомендуют применять уколы только под наблюдением специалиста или с его помощью. Самостоятельные инъекции могут привести к осложнениям.

Здесь вы можете ознакомиться со списком обезболивающих мазей от ушибов и об их применении.

Диклофенак относится к достаточно серьёзным лекарствам, с наличием противопоказаний и побочных действий, именно поэтому медики не рекомендуют использовать препарат без назначения врача и делать инъекции самостоятельно.

Стоит внимательно изучить эти пункты, и понимать, что, кроме безоговорочных противопоказаний есть случаи, когда уколы диклофенака могут принести небольшой, но всё же, вред организму.

Диклофенак или Вольтарен назначают при возникновении болевых ощущений, имеющих различное происхождение

Уколы запрещены:

  • в детском возрасте,
  • при язвенных болезнях,
  • при патологиях с кровью,
  • при геморрое,
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • беременным женщинам.

С осторожностью уколы необходимо использовать людям, страдающим следующими симптомами:

  • повышенное давление,
  • аллергия,
  • сердечная недостаточность,
  • астма,
  • патология почек и печени.

В случае с Диклофенаком к таким лекарствам могут подойти практически все нестероидные противовоспалительные средства.

Существуют как отечественные, так и зарубежные аналоги для инъекций. Основные отличия заключаются в цене, качестве и названиях.

Не стоит забывать, что любое лекарство назначается только по рекомендации врача, и даже если вам был прописан Диклофенак, но по какой-то причине вы не хотите применять его, о замене препарата следует проконсультироваться со специалистом.

По своим фармакологическим свойствам они мало чем отличаются от Диклофенака натрия и с успехом используются в медицине для инъекций больных с различными заболеваниями воспалительного характера.

Наклофен

Этот препарат является точным аналогом Диклофенака, а поэтому обладает такими же свойствами. Он помогает значительно снизить боль и утреннюю скованность, борется с припухлостью суставов, снимает жар.

Применение уколов Наклофена помогает нормализовать состояние больного с разными диагнозами.

Самые распространённые из них:

  • ревматизм,
  • воспаление опорно-двигательного аппарата,
  • болевой синдром из-за спазм,
  • колики в почках,
  • посттравматический синдром.

Вольтарен - аналог диклофенака

Инъекции раствором Наклофен вводятся глубоко внутримышечно по 75 мг однократно. Общее суточное количество Наклофена в организме человека не должно превышать 150 мг. При острых болях курс лечения составляет порядка двух неделю.

Мовалис

Ещё один известный на российском рынке аналог Диклофенака, который обычно назначают на первой стадии заболевания при остром воспалительном и болевом синдроме – мовалис.

С приходом облегчения инъекции могут заменить на другие формы Мовалиса (таблетки, мази, свечи) для дальнейшего курса лечения.

Уколы Мовалиса назначают при:

  • защемление нерва,
  • артрит,
  • остеохондроз,
  • болезнь Бехтерева.

Уколы назначают в виде внутримышечных инъекций в ягодичную мышцу. Суточная доза Мовалиса обычно не превышает 15 мг, а применять его необходимо 1 раз в день, что говорит о длительном анальгезирующем эффекте. Уколы ставят порядка трёх дней, после чего терапия продолжается другими лекарственными формами или препаратами.

Иногда инъекции исключены для применения, и пациент предпочитает употребление таблеток, несмотря на их менее выраженный эффект.

Не исключена также возможность и отсутствия Диклофенака в любых формах выпуска в ближайших аптеках. В этих случаях можно использовать аналоги в виде таблеток.

Показания к применению:

  • травмы,
  • ревматизм,
  • растяжения,
  • отёки.

Фелоран - аналог диклофенака

Диклак гель является обезболивающим, противовоспалительным, противоревматическим средствам. При этом он имеет небольшой список противопоказаний и, в связи с этим является популярным средством.

Гель помогает подавлять синтез простагландинов, которые являются причиной боли и воспалений в организме. О лекарствах от боли в спине, уколах читайте здесь.

Для многих эти показатели становятся серьёзной проблемой, и пациент вынужден искать более щадящий аналог, но при этом не уступающий в эффективности.

К аналогам свечей Диклофенака можно отнести:

  • Индометацин,
  • Клофезон,
  • Метамизол,
  • Теноксикам,
  • Фенацетин.

Введенный раствор хорошо переносится организмом и быстро справляется со своими основными обязанностями. Кроме того, цена раствора для инъекций Диклофенака намного ниже зарубежных и даже российских аналогов. В среднем она составляет 50 рублей.

Эти показатели являются безусловным преимуществом Диклофенака перед другими НПВС, и говорят о том, что у пациентов практически нет поводов подбирать альтернативные лекарственные средства для борьбы с недугом.

Исключения составляют лишь те больные, которые имеют противопоказания.

Анатолий, 34 года:“Пользовался таблетками, мазью и гелем Диклофенак. Лучше них вряд ли что может помочь при различных невралгиях. Пробовал для себя Вольтарен, но разочаровался”.

Диклак - аналог диклофенака

Ирина, 51 год:“Много лет пользуюсь раствором Мовалис. Он более щадящий, имеет меньше противопоказаний. Но Диклофенак стоит дешевле и есть в любой аптеке, поэтому иногда приходится покупать именно его”.

Вольтарен

Эффективным заменителем отечественного Диклофенака в таблетках является швейцарский препарат Вольтарен. Основное действующее вещество – диклофенак в виде калиевой или натриевой соли.

Он имеет несколько пероральных форм выпуска:

  • Вольтарен Акти;
  • Вольтарен Рапид;
  • Вольтарен SR;
  • Вольтарен Ретард.

Вольтарен применяют, когда необходимо обезболить, снять жар или воспаление. Противопоказано лекарство тем пациентам, кто имеет индивидуальную непереносимость активного компонента, язвенникам, а также страдающим бронхиальной астмой. Вольтарен в таблетках, в зависимости от дозировки и количества в упаковке, может стоить от 117 руб. до 280 руб.

Фелоран

Хорошей альтернативой Диклофенака может стать болгарский препарат Фелоран. Его основное действующее вещество — диклофенак натрия. Выпускается он в виде таблеток по 25 мг или по 100 мг. Фелоран быстрее оказывает обезболивающее действие, а также лучше переносится пациентами и реже дает побочные реакции со стороны ЖКТ. Однако у него пока аннулирована регистрация. Это значит, что приостановлен выпуск препарата, но в сетях аптек еще могут быть его остатки.

Диклак

Немецкие аналогичные Диклофенаку таблетки — Диклак ID. Действующее вещество в них — диклофенак натрия. Таблетки выпускаются по 75 мг и 150 мг. Это лекарство с модифицированным высвобождением, действует уже после 25–30 минут приема, продолжительность терапевтического эффекта сохраняется примерно сутки. Средняя стоимость за 10 таблеток Диклак ID – 106 руб. (75 мг) или 182 руб. (150 мг).

Диклоран

К лекарствам аналогам Диклофенака также относится индийский препарат Диклоран СР. Он содержит диклофенак натрия. Представляет собой таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой. Выпускался по 50 мг и 100 мг, но на данный момент его регистрация аннулирована.

Наклофен

Фармацевтическая компания KRKA (Словения) выпускает препарат Наклофен, который также содержит диклофенак. Его пероральные формы:

  • Наклофен Дуо;
  • Наклофен Протект;
  • Наклофен ретард.

Диклоран - аналог диклофенака

Этот препарат не стоит дешевле других аналогов. За 20 таблеток Наклофена Дуо нужно будет заплатить в среднем 108 руб., но по эффективности он не уступает немецким препаратам.

Диклак Липогель

Немецкий препарат Диклак Липогель выпускается в виде геля в тубах по 50 г. Основное действующее вещество – натрия диклофенак, которого в 1 г геля содержится 10 мг. Назначается препарат для местного лечения боли и воспаления суставов, мышц, связок и сухожилий ревматического или травматического происхождения.

Диклак Липогель противопоказан при повышенной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам, при склонности к бронхиальной астме, а также в последнем триместре беременности. Средняя стоимость препарата – 310 руб.

Диклобене

Немецкая фармацевтическая компания Ratiopharm выпускала Диклобене гель для наружного применения 1% (на основе диклофенака натрия). Его можно было приобрести в тубах по 40 г и 100 г. На данный момент его выпуск приостановлен. Но его можно заменить другими аналогами немецкого производства.

Ортофлекс

В Эстонии производится мазь для наружного применения Ортофлекс. Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Приобрести этот препарат на территории России невозможно (только онлайн, но можно получить подделку), а Казахстане он имеется в свободной продаже. По своей эффективности он мало чем отличается от Диклофенака, поэтому отдавать предпочтение именно ему нет необходимости.

Дикловит

Российские производители также выпускают препараты для наружного применения, которые в своей основе имеют действующее вещество диклофенак натрия, но торговое название другое. ОАО «Нижфарм» выпускает гель Дикловит. Этот препарат оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Цена такого геля составляет 129 руб.

Диклоген

Индийский гель для наружного применения Диклоген имеет почти белую полупрозрачную окраску, со специфическим запахом (в составе присутствует лавандовое масло). В 1 г геля содержится 10 мг производного уксусной кислоты. Средняя стоимость такого препарата составляет 41 руб. Это один из самых дешевых аналогов Диклофенака.

Диклоран

Аналогом Диклофенака индийского производства также является Диклоран гель. Он представляет собой белый опалесцирующий однородный гель. В 1 г геля содержится 10 мг НПВС. Выпускался он в тубах по 20 г. На данный момент у препарата аннулирована регистрация.

Вольтарен

Когда применять Найз или Диклофенак

Признак Найз Диклофенак
Группа Нестероидные противовоспалительные препараты
Активное вещество Нимесулид Диклофенака натриевая соль
Производитель «Реддис», Индия Россия, Сербия, Словения
Механизм действия Подавление активность фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа

Избирательность влияния на циклооксигеназу

Преимущественно 2 тип, что снижает риск побочных эффектов Почти в равной степени 1 и 2 тип, бывают осложнения при лечении

Начало обезболивания после внутреннего применения

15-30 минут
Длительность действия 8-12 часов 6-8 часов
Сила обезболивания Ближе к высокой Высокая

Противовоспалительная активность

Высокая Ближе к высокой

Форма выпуска

Гель, таблетки обычные и растворимые, гранулы для суспензии Ампулы, свечи, таблетки обычные и продленные, гель, мазь, глазные капли

Наклофен - аналог диклофенака

Можно сделать вывод, что Найз в сравнении с Диклофенаком:

  • реже дает осложнения при лечении;
  • обладает более выраженным противовоспалительным эффектом;
  • по силе обезболивания немного слабее и может использоваться для снятия умеренной боли;
  • допускается более длительное лечение;
  • его реже нужно принимать в таблетках;
  • имеет меньше лекарственных форм – нет свечей, ампул, глазных капель, но выпускается в гранулах.

У Найза и Диклофенака есть ряд сходных показаний к применению:

  • корешковый синдром причиныартриты – ревматоидный, псориатический, инфекционный, подагрический;
  • анкилозирующий спондилит (ограничение подвижности позвоночника);
  • остеоартроз;
  • остеохондроз и корешковый синдром;
  • воспаления околосуставных тканей – бурсит, тендовагинит;
  • ревматизм;
  • мышечные боли;
  • радикулит;
  • предменструальная болезненность внизу живота или из-за воспалений женской половой сферы;
  • послеоперационный и посттравматический болевой синдром.

Отличия в назначениях:

  • Диклофенак применяется при почечной и печеночной колике, ангине, отите, мигрени;
  • Найз используется для снятия зубной и головной боли, а также в урологии, гинекологии, ранее было указание о приеме при лихорадке, потом его исключили из показаний.

Смотрите в этом видео о плюсах и минусах препарата Найз, показаниях к назначению, побочных эффектах:

  • действуют быстро;
  • облегчают боль (немного слабее Нимесулид);
  • снимают воспаление и отечность (Нимесулид активнее);
  • увеличивают амплитуду движений, избавляют от скованности.

Основное отличие между ними будет в безопасности лечения – при ранее перенесенных заболеваниях желудка, повышенном давлении, сосудистой патологии и в пожилом возрасте применяется Нимесулид. При отсутствии указаний на болезни системы пищеварения и кровообращения лучше поможет короткий курс Диклофенака.

Одновременное применение Диклофенака и Нимесулида не рекомендуется, так как это не даст усиления обезболивающего или противовоспалительного эффекта, сокращения курса лечения. Комбинация этих двух нестероидных препаратов с похожим механизмом действия приводит к появлению побочных реакций.

Выпускается в форме эмульгеля, такая лекарственная форма быстро проникает через кожу и снимает болевой синдром. Его можно применять при воспалении суставов (артрит), повреждении хрящевой ткани (артроз), боли в спине после травмы или операции, из-за ущемления нерва.

У Найз геля в составе есть компоненты с местно раздражающим, охлаждающим и стимулирующим кровоток эффектом. Действующее вещество имеет хорошее противовоспалительное действие, защищает суставные поверхности. Поэтому препарат подойдет для хронического болевого синдрома в позвоночнике или суставах.

Вольтарен — обезболивающий и легкий противовоспалительный препарат из обширной группы нестероидных лекарственных средств. Его действие обусловлено присутствием диклофенака натрия, который считается производным фенилуксусной кислоты. Средство эффективно купирует боль, постепенно уменьшает воспаление и снижает температуру тела.

Вольтарен выпускают в форме:

  • таблеток в оболочке (по 25 или 50 мг активного вещества);
  • геля 1% или 2%;
  • суппозиториев ректальных (по 50 и 75 мг действующего вещества);
  • пластыря;
  • раствора для инъекций (25 мл активного вещества в каждой ампуле).
Вольтарен выпускается в форме таблеток

Вольтарен выпускается в форме таблеток.

Вольтарен выпускается в форме геля

Вольтарен выпускается в форме геля.

Вольтарен выпускается в форме суппозиторий ректальных

Вольтарен выпускается в форме суппозиторий ректальных.

Вольтарен выпускается в форме пластыря

Вольтарен выпускается в форме пластыря.

Вольтарен выпускается в форме раствора для инъекций

Вольтарен выпускается в форме раствора для инъекций.

Вольтарен назначают при:

  • заболеваниях суставов;
  • радикулите, остеохондрозе, болях в спине;
  • воспалении и отечности мягких тканей;
  • получении травм.

Вольтарен допустимо принимать при отсутствии точного диагноза и боли разной интенсивности. Но в данном случае прием должен быть однократным. После снятия неприятных ощущений следует обратиться к врачу. Лекарство назначают в послеоперационном периоде, когда человека мучают сильные боли.

Вольтарен в виде геля имеет более сложный состав. В списке вспомогательных компонентов присутствуют макрогола цетостеарат, пропиленгликоль, изопропиловый спирт, ароматическая композиция. Все эти соединения помогают средству лучше проникать в кожу, но могут вызывать аллергию.

Гель Диклофенак содержит лавандовое масло. Компонент охлаждает кожу, оказывает легкий обезболивающий эффект. При этом у некоторых пациентов наблюдаются на него аллергические реакции.

Суппозитории Вольтарен содержат 50 и 75 мг действующего вещества, а в свечах Диклофенака — по 100 мг, мг, поэтому отечественный препарат более эффективен, особенно если речь идет о лечении геморроя.

Вольтарен упакован более качественно, что может иметь значение при использовании вне дома, когда нужно носить средства с собой и обеспечить им полную сохранность.

Вольтарен — оригинальное средство, которое неоднократно подвергалось различного рода исследованиям. Его воздействие на организм хорошо изучено. Список противопоказаний можно считать полным. Производители не рекомендуют применять лекарство подросткам до 18 лет. При этом Диклофенак в форме наружных средств можно использовать для лечения детей старше 6 лет.

При беременности разрешено принимать оба лекарственных средства, но только в первые 2 триместра. На последних месяцах гестации использовать препараты с диклофенаком натрия запрещено и опасно из-за угрозы преждевременных родов.

Инъекции Вольтарена не назначают более 2 дней подряд. Для курсового лечения заболеваний суставов они не подходят. Это связано с увеличением скорости всасывания препарата в кровь по сравнению с более дешевыми аналогами.

Выбирая между 2 лекарственными средствами, нельзя не учитывать стоимость медикаментов. Диклофенак гораздо дешевле. При регулярном приеме это играет не последнюю роль. Наружные средства Диклофенак по свойствам и качеству не уступают импортным аналогам, но при этом доступны по цене.

Людям старше 65 лет допустимо принимать как Диклофенак, так и Вольтарен, но с большой осторожностью. Лекарства способны изменять состав и свойства крови, что для пожилых больных может привести к неприятным последствиям.

Оба препарата назначаются для лечения суставов, но необходимо помнить о том, что средства являются симптоматическими. Они устраняют болевые ощущения, но никакого влияния на прогрессирование заболевания не оказывают. Лучше использовать их в составе комплексной терапии. В данном случае необходимо ориентироваться на совместимость с другими препаратами.

Жизненно важный противовоспалительный препарат ДИКЛОФЕНАК.

Лечение простатита. Пластырь Вольтарен

Принимать лекарства одновременно нежелательно. Они обладают схожими свойствами и одновременный прием в рамках курса может привести к передозировке. Такое состояние сопровождается сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Человек может потерять сознание. Чтобы не допустить такого развития событий, не нужно пытаться вылечить себя самостоятельно. Лекарства должен назначать врач. Специалист способен оценить все риски и порекомендовать оптимальное средство.

Заболеваниями опорно-двигательной системы и мышц руки страдаю давно. По совету врача в период обострений принимаю Диклофенак. Он только снимает боль, но не лечит. Вольтарен пробовал в виде геля, но разницы не заметил. Они друг от друга мало отличаются, если только ценой. Диклофенак является оригинальным препаратом, как заверили в аптеке, а Вольтарен импортный и есть риск купить подделку.

Альбина, 23 года, Калининград

Пользуюсь Вольтареном время от времени от воспаления и болевых приступов, а Диклофенак не подошел. После его приема появилась раздражительность. Невролог прописывала уколы. Возможно, таблетки не такие сильные, но экспериментировать не хочется. Все же импортные препараты воспринимаются лучше. Беременным девушкам можно оба средства, но не на последних месяцах.

Гель 2.5%

Диклак Липогель - аналог диклофенака

Инъекционная форма

Второй препарат имеет преимущество в длительности снятия боли, его достаточно колоть 1 раз в сутки, а Диклофенак в тяжелых случаях вводится два раза. Оба эти средства не рекомендуется применять более 2-3 дней, при необходимости больного в дальнейшем переводят на таблетки.

Чтобы сравнить действие таблетированной формы препаратов, проведено исследование у 17980 пациентов. Все они страдали от остеоартрита (наиболее частой формы поражения суставов). Половина принимала 1 раз в сутки 7,5 мг Мелоксикама, а вторая – 100 мг Диклофенака продленного действия. Первая оценка результатов проведена через 3 дня. Обе группы отметили уменьшение боли при движении. Итоги оценивали через 2 недели.

Большинство пациентов обеих групп меньше беспокоила боль в покое и при активности, а объем движений в суставах увеличился. Существенных различий в состоянии не было. Побочные эффекты со стороны желудка и кишечника у принимавших Диклофенак были у 29% пациентов, тогда как в группе, лечившихся Мелоксикамом – у 23%. Из них в 96% случаев последствия протекали в легкой форме, но у 4% прием препаратов был прекращен.

Поэтому можно сделать вывод об одинаковой результативности Диклофенака и Мелоксикама, лучшей переносимости второго препарата. Поэтому в ситуации, когда нужен длительный прием, следует выбрать Мелоксикам. По терапевтической эффективности свечи, гель и мазь практически не имеют отличий, все же отмечено более сильное действие Диклофенака в первые дни, но на конечные показатели это не влияет.

Диклак

Полезное видео

  • диклофенак при остеохондрозе

    Диклофенак при остеохондрозе: как применять гель…

    Как правильно применять Диклофенак при остеохондрозе, помогает ли он. Когда и кому назначают свечи, таблетки. Это разогревающая или согревающая мазь. Как лечить шейный, грудной, поясничного отдела остеохондроз.

  • диклофенак вред

    Вред Диклофенака: чем опасен препарат, как влияет на…

    В чем может проявляться вред Диклофенака. Чем опасен препарат для человеческого организма, как влияет на кровь. Может ли быть опасен для собаки или кошки. Какие есть симптомы передозировки, как можно вывести его из организма.

  • Диклофенак и Мильгамма

    Диклофенак и Мильгамма: как делать уколы вместе…

    Когда назначают одновременно Диклофенак и Мальгамму. Как правильно делать уколы, можно ли их колоть в одном шприце. Какая совместимость препаратов, зачем назначают схему Диклофенак плюс Мильгамма.

  • Ортофен диклофенка мазь: для чего

    Ортофен диклофенак мазь: для чего назначают, в чем…

    Когда назначают Ортофен диклофенка мазь, от чего она помогает. В чем разница с обычным Диклофенаком, что лучше. Что говорит инструкция об использовании мази Ортофен с диклофенаком.

Характеристика Вольтарена

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Кетопрофен или Диклофенак, часто назначают при жалобах на боли в мышцах или суставах. Отличаются эти средства основным действующим веществом — Кетопрофен производят на основе пропионовой кислоты, а Диклофенак на основе фенилуксусной.

Кетопрофен и Диклофенак часто назначают при жалобах на боли в мышцах или суставах.

Кетопрофен быстро устраняет болевой синдром, непосредственно воздействуя на таламические центры чувствительности в головном и спинном мозге. Это лекарство назначают, чтобы купировать острые или хронические боли при мышечно-костных патологиях.

Кетопрофен помогает при травмах, повреждениях сустава большого пальца ноги, коленном артрозе, невралгии, зубной боли, иногда врачи прописывают этот препарат в составе комплексной терапии ангин, отитов.

Он быстро абсорбируется слизистой желудка, а при местном применении в форме геля или мази оказывает почти моментальное обезболивающее действие.

Препарат выпускается также в мягких (суппозитории) и жидких (раствор для инъекций) лекарственных формах.

Действенная концентрация вещества в плазме зафиксирована уже через 15 минут после укола в мышцу. Средство быстро попадает в суставную жидкость, сами сочленения, связки и хрящи.

Для купирования боли пациентам достаточно сложно определить, что подойдет больше — Кетопрофен или Диклофенак, т.к. эффективность применения доказана у обоих лекарственных средств. Чтобы определить, какой препарат поможет лучше, нужно изучить состав медикаментов и особенности механизмов влияния на организм.

Диклобене - аналог диклофенака

Чтобы определить, какой из двух препаратов поможет лучше, нужно изучить состав медикаментов и особенности механизмов влияния на организм.

Ортофен относится к группе лекарственных препаратов, которые являются производными фенилуксусной кислоты и родственных соединений. Действующее вещество — диклофенак.

У Ортофена действующее вещество — диклофенак.

Системный клиренс активного компонента составляет примерно 263 мл/мин. В качестве вспомогательных ингредиентов в таблетке выступают:

  • картофельный крахмал;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • пропиленгликоль;
  • тальк;
  • повидон;
  • диоксид титана;
  • белый сахар;
  • краситель Е 110.

Медикамент оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее действие. Препятствует соединению тромбоцитов.

Ортофен эффективен при следующих ревматических болезнях:

  • артрит;
  • артроз;
  • радикулит;
  • ревматизм;
  • люмбаго;
  • подагра;
  • ишиалгия.

При ревматоидных заболеваниях препарат способствует снижению болевого синдрома в суставах, удалению суставной припухлости и утренней скованности. Также используют для купирования боли после операции и травмы.

Ортофен и Диклофенак относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, предназначенным для лечения болезней опорно-двигательного аппарата.

Они нередко используются при растяжениях, ушибах и травмах, помогают избавиться от боли при остеохондрозе, подагре, артритах и других патологиях.

Врач в каждом индивидуальном случае решает, какое средство лучше назначить — Ортофен или Диклофенак, т. к. у них практически одно и то же действие.

Признак Мелоксикам Диклофенак
Действующее вещество Мелоксикам Натриевая соль диклофенака
Формы выпуска Ампулы, таблетки 7,5 и 15 мг, гель, мазь, свечи Ампулы, таблетки по 25 и 50 мг, продленного действия по 100 мг, гель, мазь, свечи, трансдермальный пластырь, глазные капли

Основные фармакологические действия и их сила по 5-ти бальной шкале

Обезболивание – 4 балла

Снятие воспаления – 4 балла

Снижение температуры – 3 балла

Обезболивание – 5 баллов

Противовоспалительный эффект – 4,5 балла

Снижение температуры – 3 балла

Скорость наступления эффекта Медленнее Быстрее
Длительность обезболивания Сутки Ампулы, свечи – 8-10 часов, таблетки обычные 6-8 часов, продленного действия – сутки

Когда проявляется противовоспалительный эффект

К 5 дню К 3 дню

Способность накапливаться в суставной полости

Слабая (1/2 от уровня в крови) Выраженная (в 20 раз выше, чем в крови)
Отпуск в аптеке По рецепту, кроме гелей и мазей
Ценовой диапазон в рублях Отечественные 50-230, импортные 120-870 Отечественные 16-190, импортные – 110-960
Названия аналогов Мовалис, Амелотекс, Мелбек, Артрозан, Мовасин, Мирлокс, Генитрон Вольтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклофарм, Диклоран

Мелоксикам и Диклофенак – это одно и то же с точки зрения их назначения (снимают боль и воспаление преимущественно в суставах, позвоночнике), но они отличаются по механизму действия. Точка приложения их эффекта – это фермент циклооксигеназа (ЦОГ), отвечающий за образование простагландинов. Есть 2 формы, первая (ЦОГ 1) постоянно активна, она:

  • защищает слизистые оболочки желудка и кишечника путем образования слизи;
  • тормозит избыточную продукцию соляной кислоты желудочного сока;
  • помогает работе почек;
  • нормализует свертываемость крови, соединение (агрегацию) тромбоцитов.

ЦОГ 2 активируется только в очаге воспаления. Поэтому подавление ЦОГ 1 считается нежелательным эффектом, а ЦОГ 2 – лечебным, противовоспалительным. У всех нестероидных противовоспалительных препаратов есть влияние на этот фермент, но они отличаются избирательностью – тормозят оба или только ЦОГ 2.

Диклофенак не избирательно подавляет 2 вида. Он имеет мощное обезболивающее действие, но и опаснее в отношении осложнений. Сила Диклофенака объясняется не только полным торможением ЦОГ, но и способностью действовать через головной мозг, периферическую нервную систему (центральный анальгетический эффект).

Мелоксикам в 2 раза больше подавляет ЦОГ 2, что придает ему большую безопасность, лучшую переносимость, хотя и одновременно снижает его эффективность в отношении болевого синдрома. Особенность Мелоксикама – это активность только в очаге воспаления, поэтому при боли, в развитии которой нет воспалительного компонента, он не помогает.

По длительности действия выигрывает Мелоксикам, он в ампулах, таблетках и свечах обеспечивает обезболивание на протяжении суток. У Диклофенака обезболивание продолжается около 8 часов, за исключением капсул и таблеток с замедленным высвобождением. Наружные формы (гель, мазь) имеют примерно равный период эффективности, но по силе преимущество у Диклофенака.

Мелоксикам целесообразно применять при:

  • хронической боли средней интенсивности;
  • повышенном риске осложнений;
  • длительном лечении;
  • болевом синдроме, связанном с воспалением;
  • болезнях суставов с разрушением хрящевой ткани (имеет защитное влияние).

Диклофенак выбирают в случае острой и сильной болезненности, но его лучше использовать ограниченный период времени из-за повышенной опасности побочных эффектов. Важно отметить, что для пациентов, которые прошли обследование, и у них исключены противопоказания, оба препарата имеют практически равную безопасность. Одно из новых свойств препарата, находящееся пока в процессе изучения – противоопухолевая активность.

Диклофенак — нестероидное лекарственное средство. Его основным действующим веществом является диклофенак натрия. Он ингибирует одновременно 2 изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это приводит к блокировке воспалительных процессов. Форма циклооксигеназы ЦОГ-1 отвечает за возникновение болевых ощущений, но средство не является избирательным. Препарат обезболивает, снимает воспаление, сбивает температуру, если она повышена на несколько единиц измерения.

При наружном применении исчезают или становятся менее выраженными боли в месте нанесения. В покое и при движении в суставах неприятные ощущения уменьшаются, спадает припухлость, увеличивается суставная подвижность.

Диклофенак выпускают в виде:

  • таблеток в оболочке (по 50 или 100 мг активного вещества);
  • мази (10 мг активного вещества в 1 г препарата);
  • геля (10 или 50 мг активного вещества в 1 г препарата);
  • суппозиториев ректальных (100 мг диклофенака натрия в 1 свече);
  • пластыря;
  • раствора для инъекций (по 25 мл действующего вещества в каждой ампуле).
Диклофенак выпускают в виде таблеток

Диклофенак выпускают в виде таблеток.

Диклофенак выпускают в виде геля 1%

Диклофенак выпускают в виде геля 1%.

Диклофенак выпускают в виде мази 1%

Диклофенак выпускают в виде мази 1%.

Диклофенак выпускают в виде суппозиторий ректальных

Диклофенак выпускают в виде суппозиторий ректальных.

Диклофенак выпускают в виде пластыря

Диклофенак выпускают в виде пластыря.

Диклофенак выпускают в виде раствора для инъекций

Диклофенак выпускают в виде раствора для инъекций.

Для лечения травм, небольших растяжений используют мазь и гель. Препарат в этой форме выпуска применяют при лечении артритов, артрозов.После нанесения нужно слегка растереть средство по поверхности кожи. Это позволит достичь максимального эффекта. Диклофенак натрия имеет свойство проникать глубоко в ткани и задерживаться в суставах, подверженных воспалению. При этом он не изменяет хрящевую ткань и не оказывает на нее негативного воздействия.

Противопоказаниями к применению являются заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, астма бронхиальная, сердечная недостаточность, последний триместр беременности и индивидуальная непереносимость компонентов. Заболевания щитовидной железы также не совместимы с приемом Диклофенака и аналогов.

Лучшие заменители Диклофенака с одинаковым действующим веществом

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность Диклофенака, у некоторых пациентов его прием становится причиной проявления нежелательных побочных действий.

При выборе замены врач обязательно учитывает безопасность лекарственных средств, кратность используемых дозировок и длительность терапевтического курса. Аналоги Диклофенака могут быть структурными или сходными по оказываемому клиническому действию.

Невропатологи, ревматологи, травматологи отдают предпочтение препаратам из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, используемое в фармакологических препаратах в виде натриевой соли.

Ортофлекс - аналог диклофенака

К структурным аналогам Диклофенака относятся Диклоген, Ортофен, Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Наклофен. Они представляют интерес, прежде всего, для пациентов, так как стоимость препаратов может существенно разниться.

Например, цена мази Ортофен — 30-40 рублей, а за упаковку геля Вольтарен придется заплатить не менее 200 рублей.

Структурные аналоги Диклофенака Аналоги Диклофенака по оказываемому действию
Ортофен Индометацин
Вольтарен Мелоксикам
Дикловит Пироксикам
Долобене Целекоксиб
Диклоберл Кетопрофен
Диклоген Кеторолак
Напроксен Нимесулид
Биоран Ибупрофен
Адолор Ацетилсалициловая кислота

Если врач назначает дорогой структурный аналог Диклофенака, то не стоит подозревать его в какой-либо корысти. Высокая цена часто обусловлена высоким качеством входящих в состав мази или таблеток дополнительных и активных ингредиентов. Такой препарат будет лучше абсорбироваться и провоцировать меньшее количество побочных эффектов.

Ревматологи, травматологи, невропатологи редко производят замену Наклофена Диклогеном или Диклоберлом. При непереносимости Диклофенака или его малой результативности в лечении любых заболеваний они включают в терапевтические схемы другие нестероидные противовоспалительные средства, сходные по фармакологическому действию:

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Кеторолак;
  • Метамизол;
  • Перекоксиб;
  • Фенилбутазон;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Пироксикам.

У этих аналогов Диклофенака мало отличий в инструкциях по применению, цене, отзывах потребителей. Но существует и разница в действиях, причиной которой становятся биохимические свойства активных ингредиентов.

Исследования, проведенные in vitro, установили, что все НПВП подавляют продуцирование простагландинов в различной степени.

До сих пор не доказана взаимосвязь между их противовоспалительными и анальгетическим свойствами и степенью подавления медиаторов.

Для Диклофенака и его аналогов характерно наличие схожей химико-фармакологической активности. Большинство из них являются слабыми органическими кислотами, которые быстро абсорбируются в пищеварительном тракте. Все НПВП в системном кровотоке связываются с альбуминами и равномерно распределяются в тканях. Выделяют нестероидные противовоспалительные средства следующих групп:

  • короткоживущие (менее 6 часов);
  • длительноживущие (более 6 часов).

Для замены Диклофенака врач может назначить как короткоживущий, так и долгоживущий аналог. Это связано с тем, что не прослеживается четкая зависимость между длительностью нахождения препарата в организме человека и выраженностью терапевтического действия.

Практически все НПВП быстро накапливаются в синовиальной жидкости суставов, а затем метаболизируются в гепатоцитах (клетках печени) в процессе глюкуронизации, образуя биологически активные и неактивные конъюгаты. Они эвакуируются почками примерно на 65-80%.

Диклофенак и его аналоги купируют воспалительный процесс преимущественно на стадии экссудации, когда в ткани или полости организма выделяется жидкость из мелких кровеносных сосудов. Наибольшую эффективность проявляют Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон, снижающие синтез коллагена.

По степени противовоспалительного действия все НПВП значительно уступают глюкокортикостероидам, способным тормозить выработку и простагландинов.

Дикловит - аналог диклофенака

Во время клинических испытаний, которые проводились для сравнения эффективности нестероидных противовоспалительных средств, были выявлены особенности отдельных представителей этой группы препаратов:

  • жаропонижающая активность оказалась идентичной у всех НПВП, причем они снижали только субфебрильные температурные значения, в отличие от гипотермического средства Хлорпромазина;
  • антиагрегационный эффект базировался на ингибировании циклооксигеназы в тромбоцитах и подавления синтеза проагреганта тромбоксана. Наибольшая антиагрегационная активность характерна для ацетилсалициловой кислоты, и она значительно ниже у Диклофенака и его других аналогов;
  • иммуносупрессивное действие выражено умеренно у всех НПВП при продолжительном использовании и основано на их способности снижать проницаемость капилляров, затруднять контакт клеток, запускающих аллергическую реакцию, с антигенами.

Все НПВП эффективно устраняют болевой синдром средней степени интенсивности, локализованный в мышечных, суставных, сухожильных тканях. Для устранения сильной висцеральной боли обычно практикуется назначение препаратов с морфином — наркотических анальгетиков. Но с такими интенсивными дискомфортными ощущениями успешно справляются Диклофенак, Метамизол, Перекоксиб, Кетопрофен.

Эти НПВП активно используются для купирования почечной колики, часто возникающей при мочекаменной болезни.

В отличие от наркотических анальгетиков Диклофенак и его аналоги не провоцируют лекарственное привыкание и эйфорию, не обладают способностью подавления дыхательного центра.

При курсовом приеме любых нестероидных противовоспалительных средств, особенно пациентами пожилого и старческого возраста, может обостриться хроническая сердечная недостаточность. Вероятность развития событий по такому негативному сценарию выше в 10 раз по сравнению с отказом от приема НПВП.

Нередко применение инъекционных растворов и таблеток Диклофенака становится причиной возникновения побочных эффектов.

Диклоген - аналог диклофенака

Врачи стараются предотвратить негативные последствия лечения, корректируя дозировки индивидуально для каждого пациента.

НПВП изначально не назначается людям, имеющим в анамнезе эрозивные и гиперацидные гастриты, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, так как курсовой прием Диклофенака спровоцирует острые болезненные рецидивы.

В США проведено рандомизированное клиническое исследование, в котором принимали участие 1309 пациентов, преимущественно женщины. Средний возраст добровольцев составлял 64 года, а длительность хронического заболевания — около 9 лет.

Одна группа пациентов принимала Мелоксикам, а для лечения второй назначался Диклофенак, Напроксен, Пироксикам, Ибупрофен.

Результаты исследования показали, что лечение Мелоксикамом было успешным у 66,8% людей, а применение Диклофенака и аналогов принесло облегчение только 45% добровольцев.

Мелоксикам

Мелоксикам — производное эноликоновой кислоты. Нестероидное противовоспалительное средство оказывает положительное влияние на интенсивность болевых ощущений, обладает антипиретическим действием, хорошо переносится пациентами.

Диклоран - аналог диклофенака

После проникновения в системный кровоток Мелоксикам связывается с протеинами, при этом 40-50% накапливается в синовиальной жидкости, что активно используется в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Для НПВП характерен длительный период выведения — около 20 часов, поэтому для достижения лечебного эффекта достаточно его однократного приема или парентерального введения.

Мелоксикам — более безопасный аналог Диклофенака, Напроксена, Пироксикама. Он не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами:

  • цитостатиками;
  • гипотензивными препаратами;
  • мочегонными средствами;
  • сердечными гликозидами;
  • в-блокаторами.

При назначении врач учитывает кумулятивное действие Мелоксикама, создание максимальной терапевтической концентрации в кровеносном русле. Чтобы достичь быстрого лечебного эффекта, в первые 3 дня практикуется внутримышечное введение НПВП в количестве 15 мг. После этого пациенту рекомендован пероральный прием таблетированных форм.

Ибупрофен

Результаты недавнего исследования продаж нестероидных противовоспалительных средств выявили, что самым широким спросом у населения пользуются мазь и таблетки Ибупрофен. Преимущество этого НПВП — бюджетная стоимость.

Цена за одну упаковку — 30-50 рублей, что делает препарат чрезвычайно привлекательным для покупателей аптек. Но в число достоинств Ибупрофена не входит безопасность применения.

Нежелательными последствиями лечения этим аналогом Диклофенака становятся такие патологические состояния:

  • бронхоспазм;
  • снижение четкости зрения;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • гепатит;
  • диспепсические расстройства.

https://www.youtube.com/watch?v=81MoKAe7zdc

Но при грамотном режиме дозирования Ибупрофен оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВП широко используется в педиатрии в качестве этиотропного и симптоматического средства при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, ювенильном артрите (идиопатическом, ревматоидном).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector