Диклофенак мазь вред

Диклофенак мазь — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Доза мази Диклофенак и схема лечения подбираются исходя из вида и тяжести заболевания, степени выраженности болевого синдрома, клинических проявлений воспаления. Лечебный курс длится до полного устранения симптоматики и восстановления подвижности. Обычно на это требуется 7-14 дней.

Для усиления эффективности и сокращения сроков выздоровления допускается параллельное применение Диклофенака в уколах, таблетках или свечах. Если после 2-х недель регулярного нанесения мази желаемого результата достигнуть не удалось, то следует завершить терапию и проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу дальнейшего лечения.

  • Обрабатывать только хорошо очищенную, сухую кожу, не имеющую раневых, ожоговых, инфицированных или других участков с нарушенной целостностью кожного покрова. Беречь глаза и прочие слизистые оболочки от попадания на них частичек мази.
  • Наносить лечебный состав в области максимальной болезненности непосредственно над очагом поражения. Распределять тонким слоем, втирать аккуратно мягкими массажными движениями, дожидаясь полного впитывания фармацевтической субстанции.
  • Разовая доза – 2-4 г (что сопоставимо с размером средней вишни и небольшого грецкого ореха), предельная суточная – 8 г.
  • Кратность нанесения – 2-3 раза в день.
  • При наложении на обработанное место повязки, желательно избегать герметичного, преграждающего доступ воздуха укрытия.
  • После завершения сеанса тщательно промыть руки проточной водой.
Чтобы снизить риск попадания значительного количества Диклофенака в общий кровоток, важно придерживаться правила минимальной эффективной дозы и использовать препарат максимально короткий промежуток времени. При строгом соблюдении инструкции передозировка медикаментом маловероятна. Достаточных исследований, подтверждающих безопасность лекарства для плода и отсутствие проникновения активных компонентов мази в грудное молоко, не проводилось, поэтому не рекомендуется наносить мазь беременным женщинам или при лактации.
  • непереносимость Диклофенака или любых других НПВС;
  • повышенная чувствительность к прочим составляющим лекарственной формы;
  • детский возраст: 0-6 лет.

Аптеки отпускают мазь без предъявления рецепта. После вскрытия упаковки медикамент должен храниться в закрытой таре, защищенном от света месте, при температуре в диапазоне 15-25 градусов. Мазь не теряет своих фармакологических свойств в течение 3-х лет. Стоимость варьируется в пределах 50 руб. за упаковку 30 г. Самая дорогая мазь марки Диклофенак-Акрихин – цена 100 руб. Заменить ее можно другой мазью, выполненной на основе Диклофенака.

Если выбирают между НПВС из разных групп, то Диклофенак часто сравнивают с Индометацином, Ибупрофеном, Кеторолом. Самый дорогой из них – Кеторол, но он обладает максимальным анальгезирующим действием. Остальные находятся в одном ценовом сегменте. Наиболее выраженную противовоспалительную активность проявляет Индометацин.

Выбирая – Диклофенак или Ибупрофен, следует учитывать, что оба препарата хорошо изучены, с доказанной эффективностью, но Диклофенак превосходит Ибупрофен по силе действия. Окончательное решение необходимо доверить лечащему врачу.

Человек сталкивается с ситуациями, когда необходимо вести прием разных препаратов от боли. Медикаменты предназначены для приема внутрь и для нанесения на кожу. Диклофенак мазь помогает избавиться от дискомфорта при нанесении на пораженный участок.

Диклофенак мазь помогает избавиться от дискомфорта при нанесении на пораженный участок.

Состав

Диклофенак мазь вред

К действующим веществам препарата (на латинском — Diclofenac) относят димексид и диклофенак натрия. Для повышения эффективности средства используют вспомогательные компоненты. Концентрация вещества может составлять 1, 2 и 5%. Мазь выпускают в тубе под названием Диклофенак Акри, Диклофенак Акрихин и Диклофенак Плюс.

Нестероидное средство отличается противовоспалительным и анальгезирующим эффектами.

Фармакодинамика

Применение препарата способствует снижению боли и увеличению подвижности суставов. Кроме этого, активные вещества помогают ликвидировать болезненные ощущения и отеки от воспаления, а также сокращает скованность суставов с утра.

Применение препарата способствует снижению боли и увеличению подвижности суставов.

Фармакокинетика

При нанесении на кожу происходит всасывание средства в системный кровоток в количестве не более 6%. Вещество выводится через почки.

Когда медикамент используют для нанесения на пораженную область суставов, то его содержание в плазме ниже, чем в синовиальной жидкости.

От чего помогает

Препарат назначают при наличии следующих патологий:

  • люмбаго;
  • ишиаса;
  • бурсита;
  • остеоартроза;
  • тендовагинита;
  • растяжения и перенапряжения связок;
  • ушибов;
  • травм;
  • ревматоидного артрита;
  • отечности тканей;
  • шейного остеохондроза;
  • подагры;
  • варикоза;
  • геморроя;
  • болезненных ощущений в спине, вызванных дегенеративными и воспалительными процессами;
  • болей в суставах;
  • радикулита;
  • поражений периартикулярных тканей.

Количество лекарства определяется размером пораженной области, возрастом больного и содержанием активного компонента в мази, которую необходимо наносить непосредственно на воспаленный участок. Взрослым людям и детям после 12 лет нужно использовать мазь не больше 4 раз в сутки. Препарат наносят тонким слоем, тщательно втирая его массажными движениями.

У медицинского препарата имеются противопоказания, среди которых:

  • наличие ринита;
  • непереносимость компонентов средства;
  • обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • период беременности или лактации;
  • возраст до 6 лет;
  • наличие бронхиальной астмы.

Побочные действия

Побочное действие медикамента проявляется в большинстве случаев в виде высыпаний и покраснения на коже, при котором возникает чувство жжения. Длительное использование и злоупотребление дозировкой препарата приводит к появлению:

  • тошноты;
  • метеоризма;
  • болезненных ощущений в эпигастральной области;
  • потери аппетита;
  • анафилактических системных реакций;
  • бронхоспазма;
  • анафилактического шока;
  • головных болей;
  • сонливости;
  • головокружения.

Передозировка

Случаи с передозировкой препаратом наблюдаются редко из-за низкой абсорбции после нанесения.

При вынашивании ребенка в 1-2 триместре средство можно использовать на некоторых участках кожного покрова, соблюдая правила осторожности. В 3 триместре запрещено применять препарат, т. к. повышается возможность снижения тонуса матки и раннего закрытия кровотока плода.

При грудном вскармливании запрещается наносить мазь из-за всасывания действующих веществ в систему кровообращения.

Средство можно применять детям с 6 до 12 лет 2 раза в день. До 6 лет запрещено использовать препарат из-за риска его проникновения в кровь.

Особые указания

При лечении этим препаратом необходимо избегать долгого нахождения под солнечными лучами. Вещество наносят на неповрежденную область кожи, избегая попадания на слизистые оболочки, в глаза и на открытую рану.

При лечении этим препаратом необходимо избегать долгого нахождения под солнечными лучами.

При наличии почечной колики используют таблетки Диклофенак, уколы или другие противовоспалительные средства. Мазь не используют или применяют с осторожностью после назначения врача.

При сбоях в работе печени препарат требуется применять осторожно и под наблюдением специалиста.

Гель и мазь обладают одинаковыми свойствами, но отличаются временем воздействия и длительностью эффекта. Для быстрого обезболивания используют препарат в виде геля. Когда требуется длительное анальгезирующее и противовоспалительное действие, то применяют мазь.

Гель и мазь обладают одинаковыми свойствами, но отличаются временем воздействия и длительностью эффекта.

Препарат для внутримышечного введения назначается доктором и используется для немедленного снятия болевого синдрома. Терапевтический эффект в этом случае наступает быстрее, чем при использовании мази.

Взаимодействие с прочими медикаментами минимальное, но при одновременном использовании калийсберегающего диуретика возникает повышение содержания калия в крови. Сочетание с петлевым диуретиком приводит к снижению общего диуретического действия. Применение с другими обезболивающими средствами увеличивает возможность появления побочных эффектов.

Диклофенак мазь вред

Применение с другими обезболивающими средствами увеличивает возможность появления побочных эффектов.

Аналоги

Средство можно заменить другими медикаментами дешевле или дороже:

  • Бутадионом;
  • Быструм гелем;
  • Дикловитом;
  • Индометацином;
  • Найзом;
  • Ибупрофеном.

Пациенты могут приобрести мазь, в основу которой входит активное вещество. К этим препаратам относят:

  • Доросан;
  • Диклак;
  • Диклоран;
  • Диклофенакол;
  • Вольтарен;
  • Ортофен;
  • Раптен;
  • Дикловит.

Средство сохраняет свойства на протяжении 36 месяцев при соблюдении условий содержания. Медикамент помещают в темное, сухое и защищенное от детей место, температурный режим которого не превышает 25°C.

Мазь можно приобрести в любом аптечном пункте без наличия рецепта от врача.

Стоимость препарата зависит от ценовой политики аптеки и составляет в среднем 40 руб.

Отзывы

Мария, 33 года, Новокузнецк: «Диклофенаком 1% пользовалась при болях в пояснице. Побочных эффектов не было. Хорошо снимает отечность (как и гепариновая мазь) и боль на некоторое время. Понравилась стоимость препарата. Рекомендую всем».

Владимир, 41 год, Владивосток: «Врач назначил мазь от Зеленой дубравы с концентрацией действующего вещества 2% при воспалении суставов. После нескольких применений отечность пропала. Боль приглушает на некоторое время, но действие сочетается со стоимостью средства».

Препарат Диклофенак представляет собой обезболивающее средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, которое выпускается в нескольких лекарственных формах и используется, как внутренне, так и наружно.

Диклофенак выпускается в нескольких лекарственных формах. Мазь Диклофенак 1% представляет собой однородное вещество белого цвета со слабо выраженным специфическим запахом. Препарат выпускается в алюминиевых тубах объемом 30 г в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.

Главными действующими компонентами препарата является диклофенак натрия и димексид, а также в состав мази входят вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическое. Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов.

При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.

В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия.

Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%; интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%.

Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%).

При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.

Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны.

У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.

Медикамент выполнен на основе нестероидного противовоспалительного вещества Диклофенак, по своей химической структуре относящегося к группе производных фенилуксусной кислоты. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, участвующей в превращении арахидоновой кислоты в высокоактивные внутриклеточные и внутриорганные регуляторы простаноиды.

Действуя неизбирательно, Диклофенак препятствует синтезу обеих форм фермента ЦОГ. Подавление индуцибельной ЦОГ-2, высвобождающейся в ответ на повреждение ткани и срабатывание защитной реакции организма в виде запуска воспалительного процесса, приводит к ослаблению симптомов воспаления и боли. Препятствование синтезу физиологических, постоянно и повсеместно присутствующих в организме простагландинов (из класса простаноидов), нарушает регуляторные механизмы, что обуславливает различные нежелательные последствия.

  • противовоспалительное действие – подавление воспалительного процесса, уменьшение клинических симптомов воспаления. Эффект выраженный, проявляется снижением покраснения кожи в области увеличенного притока крови, уменьшением болевых ощущений в суставе, отека гиперемированной ткани, локального повышения температуры, восстановлением двигательной активности;
  • анальгетический эффект – ослабление или полное купирование боли, сохраняющейся в покое либо провоцируемой движением или физической нагрузкой;
  • противоотечное воздействие – снятие отека мягких тканей, образовавшегося после полученной травмы, перенесенной операции или вследствие воспалительного процесса. Эффект достигается за счет снижения проницаемости сосудов и выхода экссудата в ткани.

Можно ли Диклофенак детям

В детском возрасте Диклофенак может применяться в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата и мышечных волокон, но не раньше, чем пациент достигнет возраста в 6 лет. Затем, вплоть до 12-летия, ребенок может пользоваться мазью для облегчения состояния, но разовая дозировка должна быть вдвое меньше, чем для взрослого – для одного применения достаточно всего 2 г препарата (размер с горошину).

Во время вынашивания ребенка и кормления его грудью применять мазь Диклофенак категорически запрещено. Исследований в отношении влияния этого нестероидного противовоспалительного препарата на развитие плода и уже родившегося ребенка не проводилось.

Врачи могут сделать исключение, но только в том случае, если риск ухудшения здоровья матери выше, чем риск нарушений внутриутробного развития плода.

Наличие заболеваний почек и печени в анамнезе может стать противопоказанием к использованию в терапии мази Диклофенак, но только в том случае, если патологии протекают в тяжелой форме, характеризуются частыми рецидивами.

Дети, которые активно двигаются, не застрахованы от травм и воспалительных заболеваний. Родителям недопустимо заниматься лечением ребенка Диклофенаком самостоятельно. Препарат – курс и схему – может назначить только врач с учетом особенностей болезни, если малышу уже исполнилось 6 лет. Необходим контроль состояния, чтобы при наличии побочных эффектов заменить лекарство. Существуют рекомендации:

  • до 12 лет мазь, гель 1%, наносят дважды в день по 2 грамма, при количестве действующего вещества 5 % – по одному;
  • старше двенадцати лет – до 4 раз в сутки, 2 грамма.

Состав и форма выпуска препарата

В составе мази имеется активное действующее вещество под названием натрия диклофенак. Кроме того, добавлены вспомогательные компоненты, действие которых помогает обеспечить вязкость составу и улучшает лечебные качества. В составе имеются:

  1. Политиленокид 1500;
  2. Пропиленгликоль;
  3. Диметилсульфоксид;
  4. Полиэтиленоксид 400.

Гель (диклофенак крем) – в составе препарата насыщенность действующего вещества может быть от одного до пяти процентов. Эта форма препарата отличается тем, что впитывается быстрее, а при использовании таблеток Диклофенак и геля в комплексе количество препарата для орального приема может быть уменьшено. В случаях, когда у пациента отмечается плохая свертываемость крови, противопоказан состав с большой концентрацией препарата.

Мазь – концентрация основного компонента 0,3–1% на тубу в 30 г. Несмотря на то, что основа довольно жирная, она спокойно наносится на кожу и не пачкает одежду. мазь 1% белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом.

1 г мази содержит 10 мг диклофенака натрия, вспомогательные вещества — полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-4000, 1,2-про- пиленгликоль, нипагин, нипазол. Диклофенак раствор для в/м введения прозрачный, слегка окрашенный, со слабым запахом бензилового спирта. 1 мл раствора содержит:

  • диклофенак натрия 25 мг, 1 ампула (3 мл) — 75 мг;
  • вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода для инъекций;
  • в ампулах по 3 мл, 5 или 10 ампул в картонной пачке.

Диклофенак мазь вред

Диклофенак таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит диклофенака натрия 25 или 50 мг;10, 20, 30, 50 или 100 шт. в упаковке. Диклофенак таблетки ретард: 1 таблетка содержит диклофенака натрия 75 или 150 мг; 20, 30, 50, 100 шт. в упаковке.

Препарат может назначаться в разных формах, из которых следует подобрать нужную на основании того, каково состояние пациента. Например, таблетки нельзя принимать больным с язвой желудка. Для замены капсул используют мазь с диклофенаком, названия которой можно узнать в любой аптеке.

Лекарственные средства на основе Диклофенака, предназначающиеся для наружного применения, выпускают многие фирмы. Они поступают на рынок часто под разными торговыми наименованиями, различаются дозировкой главного активного вещества и набором вспомогательных ингредиентов.

  • ООО «Биопин Фарма» – 1% мазь, белая, с характерным чесночным запахом диметилсульфоксида(усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффект, увеличивает трансдермальный перенос составляющих медикамента), расфасовывается в 40, 50 или 100 г тубы.
  • Московская фармацевтическая фабрика (марка Диклофенак-МФФ) – 2%, однородная, белого цвета, может иметь серовато-кремовый оттенок, упаковывается в 30 г тубы. Помимо носителей основного действующего вещества (основы мази), в состав также входит Бензилбензоат – противопаразитарное, противочесоточное вещество.
  • Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь – 1% в 30 г алюминиевых тубах или темных стеклянных банках. Включает еще одно активное вещество – диметилсульфоксид.
  • ОАО «Синтез» (Диклофенак-Акос) – 1% белая субстанция с едва уловимым запахом, выпускается в 30 г алюминиевом тюбике. В состав включен Димексид – противовоспалительное, болеутоляющее, фибринолитическое, антисептическое средство, способствует быстрому проникновению состава через кожные барьеры и прочие биологические мембраны.
  • ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»» (Диклофенак-Акрихин) – 1% белая мазь, могут присутствовать небольшие перламутровые разводы, сероватый или желтоватый оттенок, имеет специфический неприятный запах. Помещается в 30 г тюбики, также содержит Димексид.
  • ЗАО «Зелёная Дубрава» – 2% композиция белого или почти белого цвета, расфасовывается по 30 г, дополнительно содержит противочесоточный компонент Бензилбензоат.
  • ПАО «Биосинтез» – 1% композиция чисто белого цвета или с желтовато-серым оттенком и жемчужным переливом. Упаковка 30 г. Дополнительно включает еще 2 активных компонента – Димексид и янтарную кислоту (улучшает метаболизм, энергообеспечение ткани, уменьшает гипоксию местного характера).
  • АО «Муромский приборостроительный завод», товарный знак «ВербаФарм» – 2% мазь в 30 г тубах, содержит Бензилбензоат.

При беременности

В медицинской практике Диклофенак с форме мази не прошел клинических исследований влияния на организм женщины, плода при беременности. Неизвестно, попадает ли лекарство ребенку с молоком матери. Для исключения вредных последствий, предотвращения рисков, использовать препарат в период лактации, беременности запрещено. Самое опасное время – последний триместр. Применение Диклофенака в это время провоцирует:

  • досрочное перекрытие артериального боталлова протока;
  • поступление крови в легкие плода;
  • подавление родовых схваток.

Как действует Диклофенак мазь

Благодаря сочетанию высокой эффективности и хорошей переносимости, Диклофенак является одним из самых часто назначаемых НПВС. Лечебное действие мази обусловлено обратимым блокированием активности ЦОГ и нарушением биосинтеза простагландинов в патологическом очаге. Эффект от применения наружного средства развивается быстро, т.к. состав преодолевает поверхностные слои кожи и проникает в поврежденные тканевые структуры глубинных слоев всего за 10-15 мин.

  • уменьшает выраженность мышечных, суставных болей;
  • устраняет воспалительный процесс, уменьшает припухлость сустава, восстанавливает кровообращение;
  • снимает напряжение, усталость с группы мышц в обработанном участке тела;
  • избавляет от скованности движений в утренние часы или после продолжительного отдыха, уменьшает время, требующееся, чтобы «расходиться», разработать сочленение;
  • улучшает функциональное состояние суставов, увеличивает объем и амплитуду движений;
  • в терапевтических дозах не влияет на баланс анаболических и катаболических процессов в тканях сустава, в первую очередь в матриксе хряща, не препятствует отложению протеогликанов, не приводит к обезвоживанию и постепенному разрушению хряща (это побочное явление характерно для многих НПВС).

При этом системная абсорбция применяемого накожно Диклофенака, в сравнении с другими способами введения НПВС, незначительная – в системный кровоток всасывается лишь около 6% поступившего действующего вещества, при равной дозе Диклофенака максимальная плазменная концентрация меньше в 100 раз, чем после приема таблетки.

Установлено, что при аппликации Диклофенак свободно проникает в прилежащие ткани, в т.ч. глубокие, ткань скелетной мускулатуры, суставной сумки, синовию – здесь его концентрация во много раз превышает плазменную и, как сообщает инструкция, такой уровень удерживается в течение 6-12 часов. Покидает организм преимущественно с мочой в виде менее активных метаболитов, меньшая часть уходит через систему желчевыводящих путей.

Отвечая на вопрос: Диклофенак гель или мазь – что лучше, и чем отличается мазь от геля, важно учитывать их разную проникающую способность и влияние на работу структур, насыщающих эпидермис влагой. Гель более студенистый, легче и полнее впитывается, начинает быстрее действовать, не пачкает одежду, на кожное дыхание отрицательно не влияет.

Гель обладает более дозозависимым эффектом, его применение в больших дозах способно нарушить работу внутренних органов. Это связано с тем, что обычно он содержит более высокую концентрацию активного компонента – 5-10% Диклофенака против 1-2%, присутствующего в мази.

При этом мазевая форма имеет плотную, жирную консистенцию, затрудняющую проникновение активных ингредиентов в зону поражения. Характеризуется длительным действием. Дополнительно мазь создает на коже воздухонепроницаемую пленку, улучшающую диффузию, препятствующую испарению и потере влаги, поэтому при обезвоженной коже следует предпочесть мазь.

Мазь Диклофенак: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Состав

Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т.ч. боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Применение препарата после травм или в послеоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительный отек и болевой дискомфорт.

Димексид помогает активному веществу мази быстрее проникнуть к месту поражения, ускоряет и усиливает обезболивающий эффект.

Мазь Диклофенак 1% представляет собой однородное вещество белого цвета со слабо выраженным специфическим запахом. Препарат выпускается в алюминиевых тубах объемом 30 г в картонной пачке с прилагающийся инструкцией.

От чего помогает мазь Диклофенак? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);
  • ревматизм мягких тканей; боли в области суставов;
  • воспаление или растяжение мышц;
  • мышечные боли;
  • ушибы или вывихи для купирования боли;
  • остеохондроз;
  • посттравматические воспалительные процессы мягких тканей;
  • артралгия и миалгия, вызванные тяжелой физической нагрузкой;
  • гематомы.

Мазь предназначена только для наружного использования. Препарат не рекомендуется наносить на аноректальную область.

Рекомендованные инструкцией по применению дозировки мази Диклофенак:

  • взрослым и детям от 12 лет наносят на кожу над областью воспаления до 4 грамм мази 3-4 раза в сутки,
  • детям в возрасте от 6 до 12 лет наносят на пораженные участки кожи тонким слоем (до 2 г. мази) до 2 раз в сутки.

Марлевые повязки использовать не рекомендуется, так как это может привести к повышенному всасыванию препарата.

Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Следует избегать попадания мази Диклофенак на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении мази Диклофенак:

  • возможны кожная сыпь, жжение, покраснение.

При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.

Противопоказания

Противопоказано назначать мазь в следующих случаях:

  • открытые раневые поверхности;
  • кровоточащие раны;
  • нарушение свертываемой системы крови, склонность к кровотечениям, гемофилия;
  • 3 триместр беременности;
  • лактация;
  • детский возраст до 6 лет;
  • имеющиеся в анамнезе аллергические реакции на аспирин или другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Применение мази возможно только по назначению врача в следующих случаях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
  • нарушения функции печени и почек;
  • выраженные нарушения со стороны системы кроветворения;
  • бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа;
  • аллергические реакции в анамнезе.
  1. С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС.
  2. При необходимости применения мази Диклофенак у детей в возрасте до 6 лет требуется контроль врача.
  3. Не рекомендуется использовать одновременно с антикоагулянтами прямого действия, так как это приводит к риску развития побочных эффектов в виде кровотечений.

Передозировка

  1. При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.
  2. Препарат не рекомендуется использовать на аногенитальной области, так как через слизистые оболочки действующие вещества хорошо всасываются в системный кровоток и могут спровоцировать развитие побочных эффектов.

При необходимости, заменить мазь можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Ортофен мазь;
  2. Ортофлекс мазь;
  3. Доларен гель;
  4. Долобене гель.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению мази Диклофенак, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: мазь Диклофенак 1% 30 г – от 47 до 73 рублей, по данным 607 аптек.

Отзывы о мази Диклофенак в большинстве случаев положительные. Препарат хорошо обезболивает при болях в спине, суставных болях, растяжении связок, ушибах. Большим плюсом лекарственных форм для наружного применения является их хорошая переносимость.

Препарат

Форма выпуска

Содержание активного вещества, %

Количество,

грамм

Разбежка цен, рублей

Диклофенак

Мазь

1

30

25-70

Гель

1

30

35-50

5

50

60-90

Отрофен

Мазь

2

50

40-90

Ибупрофен

5

25

25-30

Индометацин

10

40

55-100

Фениилбузалон

5

20

145-210

Вольтарен Эмульгель

Гель

1

50

250-400

Пироксикам

1

30

125-160

Фастум гель

2,5

30

190-250

Этофенамат

5

50

260-320

Кетопрофен

2,5

30

50-85

Показания и противопоказания

Это препарат симптоматической терапии, назначается с учетом заболевания, ставшего причиной возникновения болевого синдрома или развития воспалительного процесса. Диклофенак часто используется как вспомогательный элемент комплексной терапии совместно с другими медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами.

  • воспалительные процессы в суставе, мышечной, соединительной, хрящевой или костной ткани – все типы и формы артрита, миозиты, болезнь Бехтерева, артропатии, периартриты, тендовагинит или бурсит;
  • дегенеративно-дистрофические поражения – деформирующий артроз, все разновидности миопатий, остеохондроз любой локализации;
  • патология костно-суставного аппарата травматического происхождения, ушибы, растяжения, разрыв связок;
  • болевые ощущения в ранний послеоперационный период, послеоперационное воспаление, отек раны;
  • люмбалгия, радикулит, миалгия, седалищная невралгия, другие боли неврологического характера.

Прием препарата Диклофенак возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: врожденное нарушение кроветворения (индуцированные порфирии); системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани.

При наличии жалоб на функцию желудочно — кишечного тракта, или при подозрении на язву желудка или 12-перстной кишки, а также при эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона); у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени; при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; у пациентов старческого возраста; непосредственно сразу после хирургического вмешательства.

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей).

Посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции лор-органов, остаточные явления пневмонии.

В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

  1. Снижаются опухоли на пораженном месте;
  2. Обеспечивается хороший анестезирующий эффект, исчезает боль как при движениях, так и в состоянии покоя;
  3. Уходит скованность суставов, которую большинство больных отмечают по утрам;
  4. Останавливается течение воспалительного процесса;
  5. Удается справиться с отечностью;
  6. Улучшается функциональность движений.

Информацию о мази Диклофенак, фото и рекомендации по применению вы можете получить у лечащего врача. Вещество используется для лечения в случае патологий опорно-двигательной системы, облегчения состояния при травмах, способно отлично помочь в восстановлении вашего состояния после операционного вмешательства.

При регулярном использовании вещества оно при проникновении сквозь кожные покровы понемногу накапливается в них, чем продлевается действие. Накопление происходит в тканях мышц и суставной капсуле, суставной полости, подкожной клетчатке.

Большинство пациентов отмечают, что после курса у них существенно улучшается боль, дискомфорт в области простаты, быстро налаживается процесс мочеиспускания. К тому же Диклофенак мазь стоимость имеет достаточно приемлемую по сравнению со многими составами аналогичного действия.

Раствор для в/м введения:

  • Диклофенак вводят в начале лечения однократно в/м в дозе 75 мг (1 ампула) или максимально 150 мг (2 ампулы) в сутки только взрослым и только в тех случаях, когда необходимо получить особенно быстрый терапевтический эффект.
  • Обычно инъекции назначают в течение 1-5 дней.
  • При необходимости продолжения терапии переходят на прием диклофенака в форме таблеток, капсул, применение суппозиториев.
  • В/м инъекции можно сочетать с применением препарата внутрь или ректально, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

диклофенак мазь

Таблетки:

  1. Взрослым рекомендуется принимать от 50 до 150 мг диклофенака в сутки, разделенных на 2-3 отдельных приема.
  2. При отсутствии других назначений рекомендуется принимать в качестве начальной терапии по 100-150 мг в сутки, а при длительной терапии – по 75 – 100 мг, разделенных на 2-3 отдельных приема.
  3. Детям в возрасте старше 6 лет диклофенак назначают в дозе 2 мг/кг веса тела, причем дневная доза делится также на несколько приемов.

Суппозитории:

  • Ректально. Взрослым: 100 мг 1 раз в сутки, по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 3-4 раза в сутки.
  • Максимальная суточная доза составляет 150 мг.
  • Детям старше 12 лет: 50 мг 1-2 раза в сутки или 25 мг 2-3 раза в сутки.

Мазь, гель в дозе 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают, частота применения — 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г. Курс лечения — не более 14 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач.

В первые 6 мес беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Не следует наносить на поврежденные или открытые участки кожи, в сочетании с окклюзионной повязкой; нельзя допускать попадания в глаза и на слизистые.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечные кровотечения или перфорации, связанные с приемом НПВС в анамнезе; активная или рецидивирующая язва желудка/кровотечение в анамнезе (два или более эпизода подтвержденной язвы или кровотечения).

Бронхиальная астма (риск обострения); крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств; тяжелая почечная/печеночная и сердечная недостаточность; нарушения кроветворения; детский возраст (до 15 лет); беременность и период лактации.

C осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства),

Пожилые пациенты старше 65 лет (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), одновременный прием глюкокортикоидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальные боли, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Мазь Диклофенак в упаковке

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

Мазь Диклофенак: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Состав

Проблема решается только комплексно – направленным воздействием обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Одному из них и посвящена сегодняшняя статья. Итак, встречаем – Диклофенак мазь – одно из лучших средств от болей в мышцах и суставах.

Описание препарата

Мазь Диклофенак характеризуется широким и разнонаправленным действием. Речь идет о производной альфа-толуиловой кислоты (производная уксусной кислоты) с выраженным болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

В составе медикамента присутствуют обезболивающие вещества, обеспечивающие анальгезирующий эффект при нанесении на поверхность кожного покрова. Благодаря им нормализуется естественная двигательная активность (особенно в суставах), из тканей «уходит» отечность.

Диклофенак эффективно устраняет воспаления в мягких тканях, болевые ощущения в суставах

Рассмотрим от чего еще помогает мазь Диклофенак:

  1. Терапия воспалений, возникающих при поражениях мягких тканей и опорно-двигательного аппарата – растяжение связок, лечение вывихов.
  2. Устранение дегенеративных нарушений и сопутствующих болезней опорно-двигательной системы.
  3. Лекарственное средство помогает справиться с мышечными болями, независимо от их этиологии.

Фармацевтический препарат выделяется рядом очевидных достоинств, в сравнении с ближайшими конкурентами: способен быстро и беспрепятственность проникать в ткани, без проблем преодолевает эпителиальный барьер, при контакте с одеждой не оставляет следов.

Мазь с диклофенаком принадлежит к большой клинико-фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Основная область их применения – профилактика, лечение и терапия мышечных и скелетных болей. Применяется линимент только наружно, локально.

  • Ортофен;
  • Диелоран;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Клофезон;
  • Фениилбузалон.

Девушка делает самомассаж плеч

Для лечения воспалительных процессов во время беременности назначают безопасный аналог Диклофенака – гомеопатическую мазь Траумель. Если учесть все противопоказания к применению, для лечения суставов, устранения боли, отеков назначаются похожие по действию препараты форме геля:

  • Вольтарен Эмульгель;
  • Пироксикам;
  • Фастум гель;
  • Этофенамат;
  • Найз-гель;
  • Быструм-гель;
  • Актрокол гель.
Название Описание Фото
Ортофен Мазь производства Швейцарии, в составе отсутствует димексид, концентрация основного действующего вещества гораздо выше – 2%.

Благодаря этому Ортофен обладает и терапевтическим действием, поэтому может использоваться не только в качестве болеутоляющего препарата, но и противовоспалительного.

Цена препарата – 90-140 рублей

Ортофен аналог Диклофенака
Вольтарен Тоже производится в Швейцарии, выпускается в форме геля – в составе присутствует жидкий парафин, что обеспечивает его быстрое впитывание.

Вольтарен отличается более мощным болеутоляющим эффектом, но в составе содержит большое количество консервантов – это потенциальные провокаторы аллергической реакции.

Стоимость геля – от 190 рублей

Вольтарен аналог Диклофенака
Диклак Выпускается в Германии, обладает теми же свойствами, что и мазь Диклофенак, даже скорость обезболивания идентичная.

Но этот аналог отличается низкой ценой – 52 рубля

Диклак гель

К аналогам относятся «Найз гель», «Мелоксикам», «Напроксен», цена их колеблется в пределах 57-190 рублей, препараты обладают болеутоляющим и противовоспалительным действиями. Они назначаются тем пациентам, у которых присутствуют противопоказания к применению нестероидных противовоспалительных средств.

Стоимость же мази Диклофенак начинается от 21 рубля за упаковку.

Мазь Диклофенак: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Однажды так поработав и резко встав, ощутил сильную боль в пояснице. Лег, думал пройдет (выпил какие-то обезболивающие), но не помогло, боль была неприятная в области таза и выше к позвоночнику. В общем, думал, если к утру не пройдет, буду вызывать скорую, так как ходить и сидеть было тоже больно.

Препарат хорошо мне помог, правда перед этим мне мама дала какие-то таблетки для желудка. Сказала, что он без них влияет как-то на желудок. В общем, боль ушла и больше не возвращалась. Что было, я не знаю, но мне помог хорошо.

Владимир Г. Очень хорошее обезболивающее средство, которое меня периодически очень выручает. Что мне нравится, так это то, что нет побочных эффектов лично для меня, а ещё «Диклофенак» стоит буквально копейки, особенно если сравнивать с другими препаратами.

Иногда болят суставы на погоду или после работы, и в этих случаях как раз мне это обезболивающее средство приходит на выручку. Единственное, что если у тебя проблемы с желудком, то придется искать другое обезболивающее.

Стоимость невелика и доступна, это один из наиболее недорогих препаратов, который можно использовать, боль в суставах проходит очень быстро. При моем диагнозе — артрит, без «Диклофенака» не обхожусь, он у меня всегда в наличии, но применять стараюсь при обострениях. Довольна действием препарата и буду применять его впредь по необходимости.

Мазь на пальце

Наталия М. Возвращаясь в позапрошлом году с работы, я почувствовала сильную боль в ступне. Дома, увидев опухоль, решила, что обострился артрит. Удивительно, что врачи не диагностировали перелом двух костей, а выдвигали версии от варикоза до сахарного диабета. Я три недели ходила на работу, принимая таблетки «Диклофенака», потому что больничный мне не давали.

И даже пешком по гололеду, настолько у «Диклофенака» сильный обезболивающий эффект. Никаких побочных явлений от приёма лекарств у меня не было.

Когда я обратилась в травмпункт без направления врачей, оказалось, что переломы уже почти срослись, и гипс накладывать поздно. Но «Диклофенак» я больше не принимаю. Когда через достаточно значительное время мне пришлось вновь принимать обезболивающее, то от «Диклофенака» у меня стало болеть сердце, и я от него отказалась, наверное, навсегда.

Описание препарата

Побочное действие и риски применения

Мазь Диклофенак способна спровоцировать местные побочные эффекты, проявляющиеся в виде зуда кожи, ее покраснения, сухости, появления сыпи, отека мягкой ткани в зоне контакта с мазью, повышенной чувствительности к солнечному свету. В редких случаях возможно развитие генерализованной аллергической реакции, анафилактической, крапивной лихорадки, отека Квинке. Клинически значимых лекарственных взаимодействий не выявлено.

  1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.
  2. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
  3. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.
  4. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
  5. Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
  6. Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.
  7. Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.
  8. Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.
  9. Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

При наружном применении. В месте нанесения мази возможны кожная сыпь, жжение, покраснение. При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.

При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани. При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации

Риски применения

Риск желудочно-кишечных осложнений. Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в т.ч. кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС.

Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 мес и примерно у 2-4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года.

У девушки болит голова

Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны ЖКТ.

Риск тромбоэмболических осложнений. Комитет оценки рисков в сфере фармаконадзора (The Pharmacovigilance Risk Assessment Committee — PRAC) Европейского медицинского агентства (European Medicines Agency — ЕМА) пришел к выводу, что эффекты ЛС, содержащих диклофенак, на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) сходны с таковыми для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг ежедневно) и при длительном лечении.

PRAC заключает, что польза при применении диклофенака превышает риски, но рекомендует соблюдать те же предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений.

Пациентам с предшествующими выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий, не следует применять диклофенак. Пациентам с наличием факторов риска (например, высокое АД, повышенный уровень холестерина, диабет, курение) следует использовать диклофенак с большой осторожностью.

Подавление синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на течение беременности и внутриутробное развитие плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша и/или развития сердечных пороков и гастрошизиса после приема ингибиторов синтеза простагландинов в ранние сроки беременности.

Считается, что риск повышается с увеличением дозы и длительности терапии. Показано, что у животных введение ингибиторов синтеза простагландинов приводит к нарушению имплантации эмбриона. Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, увеличивалась частота возникновения различных пороков развития, включая нарушения развития сердечно-сосудистой системы.

https://www.youtube.com/watch?v=fXQbBjq75gM

При приеме ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности у плода возможны:

  • преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия;
  • почечная дисфункция, при прогрессировании которой развивается почечная недостаточность с олигогидроамнионом.

У матери и у плода/новорожденного возможно удлинение времени кровотечения, антиаггрегационный эффект может возникнуть даже после приема очень низких доз диклофенака. При приеме диклофенака в конце беременности возможно развитие слабости родовой деятельности и увеличение продолжительности родов.

Период кормления грудью. Как и другие НПВС, диклофенак попадает в материнское молоко в небольшом количестве. Диклофенак противопоказан в период кормления грудью.

Влияние на фертильность. Как и другие НПВС, диклофенак может повлиять на фертильность женщины. Его не рекомендуют женщинам, планирующим беременность. Женщины, имеющие трудности с зачатием, или те, кто проходил обследование вследствие инфертильности, должны прекратить прием диклофенака.

С целью уменьшения риска возникновения нежелательных явлений необходимо назначать препарат в наименьшей эффективной дозе в течение наиболее короткого времени. Следует избегать одновременного применения диклофенака с системными НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, в связи с отсутствием доказательств, свидетельствующих о синергическом эффекте, а также в связи с потенциированием нежелательных эффектов.

Необходимо с осторожностью назначать препарат в пожилом возрасте. Следует использовать наименьшую эффективную дозу у ослабленных пожилых пациентов и пациентов с низкой массой тела.

Беременная девушка с детскими кедами в руках

Как и другие НПВП, диклофенак может маскировать признаки и симптомы инфекции благодаря своим фармакодинамическим свойствам. Присутствующий в растворе метабисульфит натрия может вызвать реакции гиперчувствительности тяжелой степени и бронхоспазм.

Влияние на желудочно-кишечный тракт. Диклофенак, как и все НПВП, может вызывать желудочно-кишечные кровотечения (рвота кровью, мелена), язвы или перфорации (в том числе фатальные) в любое время во время лечения, с или без симптомов и независимо от наличия поражений ЖКТ в анамнезе.

Данные осложнения могут иметь более серьезные последствия в пожилом возрасте. При развитии кровотечения или язвы желудочно-кишечного тракта, препарат необходимо отменить. Необходимо тщательное медицинское наблюдение при назначении диклофенака пациентам с симптомами нарушения функции желудочно-кишечного тракта или с наличием желудочных или кишечных язв, кровотечений или перфораций ЖКТ в анамнезе.

У пожилых людей наблюдалось повышение частоты побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть фатальными. Для уменьшения риска гастроинтестинальной токсичности у пациентов, особенно с наличием кровотечений и перфораций в анамнезе, а также в пожилом возрасте, лечение необходимо начинать и поддерживать наиболее низкой эффективной дозой препарата.

Следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с протективными средствами для снижения риска гастроинтестинальной токсичности (например, мизопростолом или ингибиторами протонного насоса), особенно у пациентов, нуждающихся в сопутствующем применении лекарственных препаратов, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК/аспирин) или лекарственных средств, увеличивающих риск поражения желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с проявлениями гастроинтестинальной токсичности в анамнезе, особенно пожилые, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах.

Необходимо тщательное медицинское наблюдение и осторожность при назначении диклофенака пациентам с неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона из-за возможного развития обострения.

Пациенты с нарушением функции печени. При назначении препарата пациентам с заболеваниями печени возможно ухудшение функции печени. Возможно развитие гепатита на фоне приема диклофенака без продромальных симптомов. Необходимо соблюдать осторожность при использовании диклофенака у больных с печеночной порфирией, так как прием препарата может спровоцировать развитие приступа.

Фастум гель в упаковке

Во время терапии диклофенаком может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов. Прием диклофенака следует немедленно прекратить, если повышенная активность печеночных ферментов сохраняется или нарастает.

https://www.youtube.com/watch?v=j1wBTkUvBxY

Особая осторожность требуется при назначении диклофенака пациентам с нарушениями сердечной и почечной функции, артериальной гипертензией, у пожилых людей, у пациентов, получающих сопутствующее лечение мочегонными средствами или лекарственными средствами, влияющими на почечную функцию, а также у пациентов со значительным истощением объема внеклеточной жидкости вне зависимости от причины (например, до или после серьезной операции).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector