Cephalexin инструкция по применению

Фармакологическая группа

Фармакология

Угнетает транспептидазу — фермент, участвующий в биосинтезе мукопептида клеточной стенки бактерий. Устойчив в кислой среде.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч.Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp.

, и, в меньшей степени, грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., E.coli,Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp. Устойчив к пенициллиназе стафилококков, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных микроорганизмов.

Неэффективен в отношении Pseudomonas spp.,в т.ч.Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis (индолположительные штаммы), Mycobacterium tuberculosis, анаэробов.

После приема внутрь почти полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, не влияя на ее полноту. Биодоступность — 95%. Тmax — 1–2 ч. У пациентов с нормальной функцией почек терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4–6 ч. Белками плазмы связывается около 15%. Равномерно распределяется в организме, высокие концентрации наблюдаются во всех органах и тканях, особенно в печени и почках, легких, слизистой оболочке бронхов, сердце, а также в желчи, желчном пузыре, костях и суставах, дыхательных путях.

Проникает через плаценту, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Плохо диффундирует через неизмененный ГЭБ. Выводится в основном почками (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции) в неизмененном виде (70–89%), в небольшом количестве — с желчью. Обычно 80–100% пероральной дозы выводится с мочой в течение первых 6 ч.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, удлинение ПВ, эозинофилия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, снижение аппетита, боль в животе, транзиторное повышение активности сывороточных аминотрансфераз и ЩФ, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, дисбактериоз.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Со стороны мочеполовой системы: вагинит, выделения из влагалища, интерстициальный нефрит, зуд половых органов и заднего прохода.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, артралгия.

Прочие: кандидоз, в т.ч. кандидамикоз кишечника, ротовой полости, кандидамикоз половых органов; суперинфекция.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации (редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): эозинофилия, обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, диарея, холестатическая желтуха, гепатит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматит, редко — отек Квинке, артралгия, кандидоз.

Взаимодействие

Фуросемид, этакриновая кислота и нефротоксичные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды) повышают риск поражения почек. Цефалексин усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина.

Отмечается синергизм антимикробного действия в комбинации с аминогликозидными антибиотиками. Одновременное применение с фуросемидом, этакриновой кислотой, нефротоксическими антибиотиками (аминогликозидами) повышает риск поражения почек. Салицилаты и индометацин замедляют экскрецию цефалексина. Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Состав и форма выпуска

в банках темного стекла в комплекте с дозировочной ложкой; в пачке картонной 1 банка.

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Фармакокинетика

Абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь. Cmax в сыворотке при приеме внутрь в дозе 500 мг составляет ~ 18 мг/мл и достигается через 1 ч. Терапевтическая концентрация при нормальной функции почек наблюдается в течение 6 ч. Равномерно распределяется в тканях, его высокие концентрации наблюдаются во всех органах, особенно в печени и почках, терапевтические — в желчи, желчном пузыре, костях и суставах, дыхательных путях, гное, грудном молоке, и околоплодной жидкости. Быстро выделяется в неизмененном виде с мочой, в основном, путем клубочковой фильтрации, в течение первых 6 ч (80–100% пероральной дозы).

Противопоказания

Заболевания верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, средний отит, остеомиелит, эндометрит, гонорея.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Способ применения и дозы

Внутрь. Доза подбирается индивидуально с учетом тяжести течения, локализации инфекции, чувствительности возбудителя. При инфекционных заболеваниях, вызванных высокочувствительными микроорганизмами, взрослым — 1–2 г/сут; при заболеваниях, вызванных менее чувствительными микроорганизмами — 2–4 г/сут (суточная доза должна составлять не менее 1 г).

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет — 4 г.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Для приготовления суспензии во флакон, содержащий 2,5 г препарата, добавляют 80 мл дистиллированной воды. В 1 мл готовой суспензии содержится цефалексина 25 мг. Дозируют суспензию специальной мерной ложкой, имеющей нижнюю отметку 2,5 и верхнюю — 5 мл (125 мг). Перед употреблением препарат взбалтывают.

Кратность приема — 4 раза в сутки. При инфекционных заболеваниях, вызванных стрептококками, курс лечения — не менее 10 дней.

Меры предосторожности

У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования). С осторожностью применяют при наличии в анамнезе аллергических реакций на пенициллиновые антибиотики, карбапенемы.

Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче и положительной реакции в тесте Кумбса. При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

В период лечения нельзя употреблять алкоголь.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

С осторожностью следует назначать больным с выраженными нарушениями функции печени и/или почек, с колитом в анамнезе. В ходе лечения нельзя употреблять этанол. В период применения препарата возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на сахар.