Гемангиолипома печени что это

Общие сведения

Гемангиома по своей сути является доброкачественной опухолью кровеносных сосудов, в которых имеются те или иные патологии. Такие сосуды располагаются беспорядочно, безудержно растут и не выполняют свою основную роль, заключающуюся в транспортировании к органам кислорода и питательных веществ. Возникнуть такие новообразования могут на любом участке тела и в любом органе – в печени, в почках, в яичниках. Даже в головном и спинном мозге они могут появиться.

Приведем еще несколько интересных фактов, которые помогут понять, что это такое – гемангиома печени. Лечение и профилактические мероприятия при данной патологии проводятся лишь в отдельных случаях, которые будут рассмотрены ниже. В основном врачи занимают выжидательную позицию, так как у 90 % детей гемангиомы сами собой рассасываются к 10 годам, не оставляя никаких следов.

https://www.youtube.com/watch?v=NreoqqGUp_o

У девочек такие образования наблюдаются примерно в 7 раз чаще, чем у мальчиков (по некоторым источникам, в 4 раза), причем чем меньше вес малыша, тем опухоль у него больше.

Приятная и очень важная особенность данных образований состоит в том, что они никогда не перерастают в рак.

Гемангиома печени – сосудистое новообразование, локализующееся в паренхиме печени, не склонное к малигнизации. О происхождении гемангиом до сих пор ведутся споры, однако большинство ученых склоняются к врожденному генезу данного вида новообразований. Вероятнее всего, формирование гемангиоматозного узла в печени происходит в первом триместре беременности, в период закладки кровеносных сосудов плода, вследствие патологического воздействия на организм беременной.

Гемангиома печени встречается у 7% населения. Несмотря на бытующее мнение о редкости данного вида новообразований, неоплазия занимает второе место среди всех опухолей печени. До 80% сосудистых новообразований, обнаруженных в первые три месяца жизни, в последующем подвергаются спонтанному регрессу. Заболевание чаще выявляют у молодых женщин – это связывают со стимулирующим влиянием эстрогенов на рост сосудистых опухолей. Опасность данного образования в том, что первым его проявлением может быть массивное кровотечение с вероятным летальным исходом. Следует отметить, что распространенность патологии среди населения в последние годы неуклонно растет.

Гемангиома печени

Гемангиома печени

Причины возникновения

Основной причиной возникновения сосудистого сплетения является воздействие внешних негативных факторов на процесс формирования сосудистой системы. Закладка капилляров, артерий и вен припадает на первый триместр беременности. Однако точных причин подобного явления не установлено, поэтому ученые выделили провоцирующие факторы, которые могут повлиять на формирование гемангиомы. Провоцирующие факторы:

  1. Беременная женщинаЖенский пол. Установлено, что женщины более подвержены патологическому процессу. Связано это с уровнем половых гормонов – эстрогенов.
  2. Непосредственно беременность. У 80% новорожденных имеются узелковые сосудистые сплетения в гепатобилиарной системе. С возрастом гемангиомы исчезают, но около 2-3% остаются, не принося вреда или дискомфорта. На ранних сроках гестации, вирусные инфекции (ОРВИ) могут пагубно отразиться на процессе формирования сосудистой стенке. В таком случае также не исключены узелковые образования в печени плода.
  3. Прием гормональных препаратов в первом триместре беременности: стероиды, эстрогены и гонадотропины принимают для пролонгации беременности, но порой «осложнение» гормонотерапии сказывается на состоянии вынашиваемого плода-девочки.
  4. Генетическая предрасположенность. Несмотря на то, что заболевание не относится к наследственным, но имеется закономерность к развитию патологии. Так, согласно исследованию, опухоль была идентифицирована у детей, чьи матери имеют II группу крови. Кроме того, были описаны единичные семейные случаи доброкачественного образования ткани печени.

Не исключены и механические причины, когда вследствие травмы, удара или ушиба образовалась внутренняя гемангиома.

Гемангиолипома печени что это

Ультразвуковое исследование печени – самый распространённый метод диагностики гемангиомы. Он применяется в государственных больницах. В современных же клиниках используется магнитно-резонансная и компьютерная томография, которая позволяет более точно поставить диагноз. Также при подозрении на гемангиому правой доли печени больного направляют на ангиографию.

Существует предположение, что гемангиома печени и беременность связаны между собой, потому что к заболеванию приводят ОРЗ, которыми будущая мама переболела в первые несколько недель беременности, т.е. в тот момент, когда происходит закладка сосудистой системы.

Почти всегда гемангиомы обнаруживаются сразу при рождении ребёнка. Иногда заболевание проявляется на первом месяце. В 10% случаев гемангиомы могут исчезнуть самостоятельно. В основном это самые простые гемангиомы, которые находятся на закрытых участках. Если же у ребёнка гемангиома продолжает развиваться и уже начинают проявляться некоторые симптомы, то медлить с лечением нельзя. Больших результатов можно добиться, если лечение начато на первых стадиях заболевания.

До сих пор точно неизвестно, из-за чего возникает гемангиома печени у взрослых и у детей. Предполагается, что провоцирующим фактором увеличения образования является употребление гормональных и стероидных препаратов, однако не установлено, могут ли эти средства спровоцировать саму болезнь. Также существует теория, что причиной появления патологии может быть наследственная предрасположенность. В этом случае гемангиомы в органе образуются в период внутриутробного формирования и могут проявляться у новорожденных.

Этиология данной патологии до конца не выяснена. В принципе, это можно сказать обо всех доброкачественных и злокачественных опухолях. Причины их возникновения находятся в области предположений. Если говорить о гемангиоме печени, наблюдающейся у младенцев, специалисты связывают ее появление с нежелательными явлениями при беременности (в период до 12 недель), способными повлиять на формирование кровеносных сосудов плода. Сюда относят все известные причины, негативно влияющие на развитие эмбриона:

  • Наследственный фактор.
  • Перенесение заболеваний будущей мамой. Касательно гемангиомы особенно опасными являются грипп и ОРВИ, так как вирусы, их вызывающие, выделяют токсины, негативно влияющие на формирование сосудов.
  • Постоянные стрессы в первом триместре.
  • Употребление некоторых лекарств.
  • Нехватка витаминов в рационе беременной.
  • Курение и принятие спиртных напитков.

Классификация

Само понятие “гемангиома печени” является собирательным, многие авторы сюда относят разнообразные доброкачественные сосудистые новообразования печени: доброкачественную гемангиоэндотелиому, кавернозную, гроздевидную, венозную ангиомы. Гемангиома может быть кавернозной или капиллярной. Кавернозная гемангиома состоит из полостей больших размеров, которые объединяются в одну.

Гемангиомы печени различаются морфологией, и в зависимости от строения, выделяют две основных формы опухоли: капиллярная и кавернозная.

  1. Расположение гемангиомыКапиллярная гемангиома печени. Представляет собой полостное образование с перегородками, питающееся за счет кровеносного сосуда. В среднем размер не превышает 3 см. Основа образования — мелкие сосуды капиллярного типа. Диагностируется редко, и чаще всего женщин. Предположительной причиной является гормонотерапия и беременность. Капиллярная гемангиома не увеличивается в размерах, и трудно диагностируется.
  2. Кавернозная гемангиома печени. Встречается значительно чаще и отличается характером произрастания. Образованные сосудистые полости сливаются, и получается опухоль увеличенного размера (более 10 см), при этом в печени отмечаются не один, а несколько доброкачественных узлов. Полости заполнены кровью. В отличие от капиллярной формы недуга, кавернозные очаги увеличиваются в размерах, сопровождаясь появлением внешних признаков патологии. Причина возникновения — врожденная аномалия ткани паренхиматозного органа.

Очаги образуются в ткани печени, поражая одну, реже две доли. Иногда гемангиомы обнаруживаются на поверхности органа, цепляя окружающие ткани. Для капиллярного типа недуга характерно наличие единичного полостного узла размером не более 3 см. При кавернозной форме обнаруживаются несколько кровенаполненных полостей — кавером.

Патологическому процессу чаще подвержена правая доля органа.

alt

Специалисты выделяют еще одну форму недуга – атипичную. Очаги при этой патологии покрываются ороговевшей тканью, а морфологические особенности отличаются от капиллярной и кавернозной формы. Не исключено, что на рост опухоли влияют эндогенные факторы(прием гормонов, заболевания сердечно-сосудистой системы, вредные привычки).

Существует четыре вида гемангиомы печени:

  1. Капиллярная. В ее образовании принимают участие мелкие сосуды. По этой причине такие опухоли очень небольшие (до 2 см), а выявить их гораздо сложнее.
  2. Кавернозная. Она образована слиянием более крупных в диаметре сосудов. Такая опухоль может быть размером 5 и более сантиметров. Часто она представляет собой полость, заполненную кровью, за счет добавления которой опухоль и растет.
  3. Мембранная. Отличается тем, что в опухоли наблюдаются множественные перегородки.
  4. Смешанная. Такой вид наблюдается очень редко и представляет собой присутствующие в печени и капиллярные и кавернозные гемангиомы. Это часто приводит к печеночной недостаточности, а в дальнейшем – к циррозу.

Заметим, что в подавляющем большинстве случаев у людей обнаруживается либо капиллярная, либо кавернозная гемангиома, причем располагается она чаще всего в правой доли печени.

Что это такое – гемангиома печени у взрослых

Данная патология обнаруживается в основном у женщин молодого и среднего возраста (от 30 до 50 лет). Врачи связывают это с особенностью работы женских гормонов. Гемангиома у взрослых представляет собой то же самое, что и у детей, то есть доброкачественную сосудистую опухоль. Она образуется из переплетенных аномальных сосудов, заполненных кровью.

Причины возникновения гемангиомы печени у взрослых могут быть такие:

  • Неправильное развитие сосудов на стадии эмбриона.
  • Травмы печени.
  • Эндокринные заболевания.
  • Гормональные нарушения.
  • Прием гормональных контрацептивов.

Разумеется, слишком большие размеры опухоли негативно отражаются на соседних тканях, сдавливают желчные протоки и нормально развитые сосуды. Это объясняет то, почему симптомы гемангиомы у взрослых часто более явные, чем у детей. У взрослых наблюдаются:

  • Увеличение печени.
  • Неприятные ощущения, боль, давление, тяжесть в правом боку.
  • Тошнота после еды.
  • Иногда бывает рвота (особенно после употребления жирной и острой пищи, больших доз алкоголя).
  • Отеки ног.
  • Желтушность склер и кожи.

Гемангиолипома печени что это

У взрослых часто одновременно с гемангиомой обнаруживаются другие патологические образования – кисты, заболевания желчных протоков, желчного пузыря, грыжа в пищеводном отверстии. Каждое из этих отклонений от нормы добавляет свою симптоматику. Например, при проблемах с желчным наблюдаются горький привкус во рту, метеоризм, раздражительность, зуд кожи, нарушение стула, а при грыже – изжога, отрыжка тухлым или кислым, срыгивание пищи, трудности с глотанием. Эти симптомы не указывают на гемангиому, но при их наличии обязательно нужно проверить состояние печени.

Диагностика

В большинстве случаев гемангиому диагностируют при наличии соответствующей клинической картине. Обнаружить узелки можно следующими способами:

  • УЗИультразвуковым видом исследования;
  • допплерографией;
  • компьютерной томографией с введением контрастного вещества;
  • МРТ также с контрастным компонентом.

Доброкачественное образование нужно уметь идентифицировать от раковых опухолей, кист и финнов паразитов. Диагностические манипуляции позволяют выявить наличие гемангиомы, установить ее морфологические особенности, определить размер и ее влияние на печень, и организм человека в целом.

Крайне редко гемангиома печени у взрослых выявляется случайным путем, например, при комплексном исследовании органов ЖКТ в целях профилактики. Мелкие образования могут быть не замечены на экране ультразвукового аппарата.

Гемангиома печени

Гемангиолипома печени что это

Доброкачественные опухоли печени встречаются довольно редко.

Развиваются из разных тканей – это и эпителиальные клетки (аденомы, холангиогепатомы), и соединительно-тканные структуры (гемангиомы печени, лимфангиомы, фибромы), встречаются и смешанные опухоли.

Наиболее  распространенная доброкачественная опухоль этого органа (30-40% выявления всех доброкачественных новообразований печени) – гемангиома.

Образуется гемангиома печени из сосудов в результате нарушения их формирования и развития  в эмбриональном периоде внутриутробной жизни плода. Гемангиомы печени имеют структуру больших сосудистых лакун,  внутренняя поверхность которых выстлана эндотелием и отделены друг от друга  фиброзными стенками.

Опухоль чаще бывает одиночной, но иногда диагностируются случаи поражения печени более чем двумя гемангиомами. В случае, если в печени найдено большое количество небольших новообразований (множественные гемангиомы от нескольких миллиметров до 2-3 см), то подобное состояние получило названия гемангиоматоз печени.

Гемангиомы печени подразделяются на три подтипа:

  • капиллярные гемангиомы – с плотно лежащими сосудистыми лакунами и хорошо развитой стромой – до 2-4см в диаметре;
  • кавернозные гемангиомы – с крупными сосудистыми ячейками и инволюцией стромы. Размеры этих образований могут достигать 20 см и даже больше;
  • смешанные гемангиомы – с признаками капиллярного и кавернозного типов строения.

Достаточно сложно определить причину образования подобной опухоли. Различные литературные источники указывают на то, что распространение этого новообразования от 2 до 7 % среди населения планеты и встречается в 4-6 раз чаще у женщин,  чем у мужчин.

Гемангиолипома печени что это

Это связано с возможным влиянием женских половых гормонов на появление и рост этих опухолей в различных органах. Генетическая предрасположенность  объясняет обнаружение опухолей в период новорожденности.

  Также большое значение имеют механические влияния на печень (травмы печени, ушибы и прочие).

Как выглядит гемангиома печени на узи

Гемангиома не имеет склонности к перерождению из доброкачественной опухоли в злокачественную, что в основном и определяет ее симптоматику и прогноз.

Довольно часто в течение жизни гемангиома никак не дает о себе знать и обнаруживается совершенно случайно при обследовании по поводу какой-либо другой причины.

Признаки заболевания могут полностью отсутствовать или отмечаться время от времени, почти не беспокоя. Но иногда, особенно при объемном  росте опухоли  могут появляться  большое число различных симптомов.

У 80% больных отмечается  разной степени дискомфорт, неприятные ощущение  и боли в животе, повышенное газообразование, чувство распирания в животе, переполнения, особенно справа. При значительном росте гемангиомы происходит давление на прилегающие органы (двенадцатиперстная кишка, желудок).

  Если опухоль начинает давить на желчные протоки – то развивается механическая желтуха, проявлением которой является желтушное окрашивание кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, кожный зуд.

Также характерно появление жалоб на частую отрыжку, тошноту,  изжогу,  горечь во рту, снижение аппетита, вздутие живота и нарушение стула. Появляется общая слабость, повышенная потливость, особенно ночью,  снижение толерантности к физической нагрузке, работоспособность падает, повышается утомляемость.

Если симптоматика при наличии подтвержденной доброкачественной гемангиомы может отсутствовать и никаким образом не беспокоить больного, то осложнения, которые могут развиваться есть достаточно опасными вплоть до смертельного исхода. Осложнения гемангиом развиваются редко. Вероятность их развития зависит от размера и размещения опухоли.

Виды осложнений:

  • наиболее опасным является разрыв опухоли с кровотечением. К счастью, риск клинически значимого кровотечения не превышает 1% от всех случаев. Разрыв больших опухолей может происходить спонтанно или вследствие закрытой травмы живота;
  • тромбоз гемангиомы с развитием некроза и гнойно-септических осложнений;
  • синдром Казабаха-Меррита – хроническая тромбоцитопения (уровень тромбоцитов 150 гл и ниже),  который сопровождается летальностью до 30%. Он развивается при наличии гигантских гемангиом вследствие внутриопухолевого застоя крови и активации тромбоцитов, что приводит к патологии свертывающей функции крови;
  • правожелудочковая сердечная недостаточность, которая резко снижает качество жизни больных;
  • печеночная недостаточность. Возникает в случае полного замещения паренхимы печени множественными гемангиомами или гемангиомой больших размеров.

Опасна ли гемангиома печени у конкретного больного можно оценить только после тщательной диагностики с применением современных методов. Один из наиболее распространённых методов первичной диагностики гемангиомы печени, который в 85-90% случаев позволяет правильно установить диагноз —  ультразвуковое исследование внутренних органов живота.

Большим плюсом этого метода является неинвазивность и доступность, а также возможность изучения динамики развития заболевания, а в сочетании с допплерфлоуметрией позволяет оценить особенности и интенсивность кровотока в гемангиоме.

При размерах опухоли более 5 см, особенно когда присоединяются разного вида осложнения,  возникает необходимость в использовании  компьютерной томографии (КТ) с введением контрастного вещества.

Сцинтиграфия – метод диагностики, который используется при необходимости отдифференцировать доброкачественною опухоль от злокачественной. Этот метод основанный на введении радиоактивных изотопов в патологический очаг под контролем ультразвукового исследования (УЗИ). До сих пор часто используется методом диагностики этой патологии как ангиография.

Морфологическое подтверждение заболевания и 100% верификацию диагноза дает использование такого метода диагностики, как пункционная биопсия.

Эта методика предусматривает взятие клеточного материала (пунктат) из очагов новообразований в печени и дает возможность отдифференцировать злокачественный процесс от доброкачественного с высшей степенью точности.

Но есть и сообщения о больших группах пациентов с гемангиомами, у которых чрескожная пункция под контролем УЗИ или КТ не сопровождалась осложнениями. Биопсия выполняется с применением местной анестезией раствором новокаина и предварительной премедикацией (что невозможно при наличии аллергических реакций на данные препараты).

Лечение гемангиом

Гемангиомы печени на момент выявления в большинстве случаев невелики  и не вызывают симптомов. Размеры и  динамика “поведения” большинства из них не изменяются со временем.

Как правило, гемангиома печени, не имеющая клинических проявлений и не беспокоящая больного, лечения не требует. В таких случаях просто рекомендуется щадящий образ жизни, если есть необходимость – изменение режима, чтоб не спровоцировать рост опухоли.

Обязательным является динамическое наблюдение пациента у врача, с выполнением всего необходимого спектра лабораторно – диагностических мероприятий.

В таких случаях на печени пациента проводится хирургическая вмешательство – операция по резекции, цель которой вырез доли или части печени с опухолью. Такая операция противопоказана в случае поражения гемангиомой крупных вен печени или если у пациента обнаруживается цирроз печени.

В случае наличия кавернозных гемангиом или высокого риска оперативного вмешательства альтернативой операции по резекции печени является эндоваскулярная эмболизация кавернозных гемангиом печени.

Лечение гемангиомы печени народными средствами уместно при наличии противопоказаний к проведению оперативных вмешательств.  При этом необходимо проконсультироваться у врача, чтоб никоим образом не усугубить динамику новообразования печени.

Консультация врача-гепатолога редко позволяет своевременно выявить гемангиому печени, поскольку она практически никак не проявляет себя. Обычно доброкачественная сосудистая опухоль печени обнаруживается как случайная находка во время обследования по поводу другой патологии. УЗИ печени и желчного пузыря может обнаружить в паренхиме округлое образование с четкими контурами, неоднородным содержимым. Те же данные, но гораздо более точные, получают и при МРТ печени и желчевыводящих путей, МСКТ брюшной полости.

КТ ОБП С . Гиперваскулярное объемное образование в правой доле печени, соответствующее плотности пула крови во всех фазах – гемангиома

КТ ОБП С . Гиперваскулярное объемное образование в правой доле печени, соответствующее плотности пула крови во всех фазах – гемангиома

Убедиться, что выявленная опухоль является гемангиомой печени, позволят ангиография чревного ствола (целиакография), статическая сцинтиграфия печени. Гепатосцинтиграфия используется для дифференцировки злокачественных и доброкачественных новообразований. Биохимические пробы печени (печеночные пробы) при гемангиоматозе обычно не изменены, если у пациента нет другой сопутствующей патологии (например, цирроза печени, гепатита). Клинические анализы также остаются в пределах нормы. Пункционная биопсия печени для диагностики сосудистой опухоли не используется, так как может привести к массивному кровотечению.

Большое внимание уделяется изучению генетических маркеров заболевания. Так, доказана связь А (II) группы крови с повышенным риском развития гемангиомы печени. Ученые предполагают, что развитие опухолевого процесса может иметь наследственную природу. Если исследования в данном направлении увенчаются успехом, то в будущем станет возможным выявлять группу риска по данной патологии, проводить диспансеризацию таких пациентов и диагностировать патологию еще на субклиническом этапе развития новообразования. Дифференцировать гемангиому печени следует с другими доброкачественными и злокачественными опухолями, кистами паразитарной и неинфекционной этиологии.

Осложнения

Гемангиолипома печени что это

Несмотря на то, что гемангиома доброкачественное образование без возможности перерождения в онкологию, не исключены негативные последствия и осложнения. Основная опасность 0 возможность разрыва полости с обильным кровотечением. Кроме того существуют иные последствия:

  • Гепатологцирроз печени;
  • билирубинемия;
  • внутрисосудистый тромбоз;
  • печеночная недостаточность;
  • полостная внутрибрюшная водянка;
  • велика вероятность септического заражения крови.

Осложнения возникают при отсутствии своевременного лечения.

Может ли гемангиома печени принести вред здоровью человека, коль она не перерастает в рак, почти не доставляет хлопот, плюс сама рассасывается? Оказывается, может. При некоторых обстоятельствах эта опухоль – полость, заполненная кровью, может лопнуть, что приведет к массивному кровотечению. При этом смертность наблюдается в 80 % случаев.

Вызвать разрыв гемангиомы могут:

  • Травмы печени (удар, ушиб).
  • Резкие движения.
  • Высокие нагрузки (например, поднятие штанги).

Симптомы у этого явления весьма характерны:

  • Резкая колюще-режущая боль, которая появляется внезапно и распространяется по всей брюшине.
  • Понижение давления.
  • Нарушение работы сердца, легких.
  • Холодный пот.
  • Потеря сознания.
  • Кома.

Ввиду такого смертельно опасного осложнения гемангиому печени желательно вовремя выявлять и наблюдать ее динамику роста.

Профилактика

Ввиду того, что недуг носит врожденный характер, то специфических мер профилактики не предусмотрено. Однако существуют меры, снижающие факторы риска. К таковым относится соблюдение правил питания, здорового образа жизни и контроль гормонального фона у беременных.

При имеющейся склонности к образованию или сомнительных результатах, диагностические процедуры повторяются единожды в квартал, в особенности ультразвуковая диагностика.

Подводя итог, следует отметить, что никто не защищен от узелковых образований печени. Специфических мер профилактики недуг не имеет, но связано это с тем, что в большинстве случаев гемангиомы так и остаются не диагностированными. Чтобы не допустить развитие патологического процесса, или предупредить его на ранних стадиях важно вовремя проходить обследования, посещать врача и сдавать рекомендуемые анализы.

Видео по теме:

Гемангиома печени, лечение гемангиомы печени

13:00

Елена Малышева. Гемангиома печени

51:41

Гемангиома печени что это такое и лечение?

02:21

Доктор Мясников о гемангиоме печени

03:07

Если опухоль небольших размеров, стабильна, не склонна к увеличению, прогнозы благоприятны. После хирургического удаления, если пациент не соблюдает рекомендации врача и не обследуется планово, есть риск развития рецидива. Профилактических методов, способствующих предупреждению патологии, у взрослых не существует.

Прогноз при гемангиоме небольших размеров благоприятный. Так как данное новообразование закладывается еще внутриутробно, то единственным методом профилактики является тщательная подготовка к беременности, соблюдение здорового образа жизни и правильное питание, особенно в первом триместре. Методы профилактики возникновения неоплазия после завершения беременности не разработаны.

Подробнее об аппаратных исследованиях

Что такое УЗИ, КТ и МРТ, знает каждый, поэтому на них останавливаться не будем. Расскажем об остальных исследованиях, которые пока известны не всем.

Целиакография позволяет воссоздать картину кровотока в сосудах. Выполняется путем введения контрастного вещества, после чего делается ангиограмма. Процедура дорогая. В Москве средняя цена составляет 19 300 рублей (для сравнения заметим, что МСКТ, описанная ниже, стоит от 6300 рублей).

Метод аппаратного исследования МСКТ – это та же компьютерная томография, только спиральная. При ее выполнении трубка томографа непрерывно вращается, а сам он движется. В результате удается получить трехмерные изображения со срезом всего 0,5 мм. Это исследование очень информативное при заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, лимфоузлов и гемангиомы печени.

Гепатосцинтиграфия – результативное и сравнительно недорогое (от 5700 рублей) исследование с помощью радиоиндикатора, вводимого в печень. Препарат распределяется по ее объему и начинает излучать специфические сигналы. По ним оператор может точно определить наличие, месторасположение и величину не только гемангиомы печени, но и изменения в паренхиме, гепатомегалию, портальную гипертензию.

Критерии лечения

Учитывая высокую смертность при разрыве гемангиомы, логично предположить, что при ее обнаружении курс терапии необходим. Однако на практике все иначе. У детей такую опухоль в 99 % случаев не лечат, так как она имеет прекрасное свойство с возрастом рассасываться самостоятельно.

Лечение гемангиомы печени у взрослых, в зависимости от клинических показаний, проводят разными методами: консервативными, народными, хирургическими, неинвазивными, основанными на новых технологиях.

Несколько слов о размере. Гемангиома лишь в отдельных, очень редких случаях бывает круглой, что позволяет говорить о ее диаметре. У большинства пациентов она имеет произвольную форму. Ее величину принято измерять в трех проекциях там, где ее сечение максимально.

Независимо от того, большая гемангиома или маленькая, если она пациента абсолютно не беспокоит, лечение не назначается. Врачи лишь осуществляют наблюдение за динамикой ее роста. Для этой цели пациенту каждые полгода выполняют УЗИ печени.

Консервативные и народные методы терапии

На данный момент официальная медицина предлагает терапевтический курс с использованием средств, корректирующих наличие и количество гормонов. Средства врач назначает в каждом случае индивидуально, опираясь на результаты анализов, месторасположение и размер опухоли.

Гемангиолипома печени что это

Большую помощь оказывает народное лечение гемангиомы печени. Рецептов знахарей накопилось много. В каждом используются только натуральные продукты.

Снадобья оказывают различное воздействие:

  • Укрепляют иммунитет.
  • Убирают симптомы (боль, тошноту).
  • Снимают воспаление соседних органов, вызванное давлением опухоли.
  • Обладают желчегонными свойствами, что уменьшают на печень нагрузку.
  • Восстанавливают печень после операции.

Опухоль они не рассасывают и не уменьшают в размерах.

Предлагаем несколько рецептов:

  • Чайный гриб. У кого он есть, пьют настоянный на нем чай для профилактики любых заболеваний. Кроме того, напиток сам по себе приятный на вкус. Гриб – живое существо, растить его нужно на сладком чайном отваре. Употребляют напиток несколько раз в день. Это средство обладает массой лечебных эффектов, включая желчегонное, общеукрепляющее, противовоспалительное.
  • Мед. Этот продукт имеет массу полезных веществ. Его используют для профилактики и лечения десятков недугов. Для улучшения состояния при гемангиоме печени нужно каждое утро выпивать стакан теплой воды, в которой разведена чайная ложка меда. После этого нужно в течение 15 минут полежать на правом боку.
  • Тыква, мята и расторопша. Берут 200 мл тыквенного масла, 100 мл масла расторопши (можно приготовить самостоятельно, из семян растения, которые нужно в течение двух недель настаивать в обычном масле), 5 капель эфирного масла мяты. Все тщательно перемешать. Принимать 30 дней по ложке за полчаса до завтрака.
  • Семена овса. Наполнить ими стакан (немного ниже края), залить обычной водой, оставить на 10 часов. Семена должны набухнуть. После этого их нужно проварить на слабом огне в течение получаса, оставить настаиваться еще 12 часов. Процедить. В полученный отвар долить 1 литр кипяченой воды. Употреблять трижды в день по 100 мл.

Лечение народными средствами гемангиомы печени можно использовать только как вспомогательное для уменьшения симптоматики (если она имеет место) и для улучшения работы всех систем организма.

Хирургическое лечение проводят в таких ситуациях:

  • Разрыв сосудов опухоли и открывшееся кровотечение.
  • Размер новообразования более 50 мм.
  • Динамика роста (если размер опухоли увеличивается на 50 % и более в год).
  • Тяжелые симптомы, связанные с влиянием гемангиомы на соседние ткани.
  • Предположение, что опухоль злокачественная.

Есть два вида операций на печени:

  1. Лобэктомия. Она заключается в удалении только того сегмента печени, где располагается опухоль. Стоимость такой операции в Москве – от 6500 рублей.
  2. Гемигепатэктомия. Заключается в удалении от 5-го до 8-го сегментов печени. Стоимость такого хирургического вмешательства – от 10 500 рублей.

Схематическое изображение гемангиомы печени

Операции не проводятся, если у пациентов имеются противопоказания:

  • Цирроз печени.
  • Прорастание гемангиомы в главные печеночные сосуды.
  • Расположение опухоли в двух долях печени.

1. Склерозирование. Применяется не только при гемангиоме печени, но и для лечения сосудистых заболеваний в других частях организма. Заключается в введении в сосуды шприцем вещества, называющегося “склерозант”. Под его воздействием сосуды склеиваются, что препятствует притоку крови к опухоли и ее дельнейшему росту.

2. Эмболизация. При этой процедуре под местным наркозом в сосуды печени вводятся вещества-эмболы, которые закупоривают их просветы. В результате к опухоли прекращают поступать новые порции крови.

3. СВЧ-излучение и жидкий азот. Этим методом успешно лечат гемангиомы у детей и взрослых. Он не травматичен, не вызывает кровотечения. Сосуды под воздействием СВЧ-лучей и азота, подающегося при очень низких температурах, разрушаются, рубцов при этом не остается.

4. Лазерная терапия. Основана на том, что луч лазера склеивает сосуды, благодаря чему прекращается поступление в гемангиому крови. Метод имеет противопоказания:

  • Инсулинозависимость.
  • Эпилепсия.
  • Инфекционные заболевания.
  • Наличие онкологии в любом органе.

Мужчина со стаканом алкоголя

5. Электрокоагуляция. В основном применяется для удаления новообразований на коже (родинок, кондилом, невусов). В основе метода лежит выжигание образований специальным элементом, разогретым до высоких температур. Если аппарат, называющийся электрокоагулятором, работает в монополярном режиме, в сосуде останавливается кровотечение.

Гемангиома печени  представляет собой некоторое сплетение сосудов либо сосудистых полостей, заполненных кровью, и определяется как доброкачественная опухоль.

Гемангиома обычно диагностируется уже в зрелом возрасте, и при небольших размерах и незначительном росте не представляет опасности для организма. Однако, как и любое опухолевое заболевание, гемангиома требует постоянного наблюдения и лечения, т.к. ее бесконтрольное развитие может привести к серьезным осложнениям.

Рост патологических образований часто связывают с половым фактором – у женщин подобные проявления встречаются чаще, чем у мужчин. Этот факт связывают с выработкой гормонов, нагружающих печень и вызывающих повышенный рост новообразований.

Обратите внимание! Достоверные причины появления гемангиомы не установлены. Но учитывая, что подобные новообразования встречаются у детей в раннем возрасте, можно предположить, что это врожденный дефект.

Причины внутриутробного развития доброкачественных опухолей в печени связывают с приемом во время беременности женщины некоторых гормональных препаратов, с перенесенными вирусными инфекциями во время беременности, преждевременными родами, прервавшими беременность.

Другие причины, связанные с перенесенными травмами, гормональными расстройствами, перенесенными инфекциями являются лишь вторичными факторами возникновения гемангиомы.

Чаще всего гемангиома развивается в правой доли печени. На вид гемангиома имеет красный цвет, по форме – чаще всего округлая.

Женщина на приеме у врача

По клиническому признаку гемангиомы делятся на следующие формы:

  • Бессимптомная форма;
  • Форма не отягощенная осложнениями, но с явными клиническими проявлениями;
  • Форма с осложнениями;
  • Атипичная форма (возникает на фоне сопутствующих патологий).

Клиническое развитие гемангиомы часто связывают  с возникновением цирроза, хотя доподлинно установить не удалось – провоцируют ли гемангиомы развитие цирроза либо наоборот появление цирроза дает толчок к новообразованиям гемангиом.

По гистологическому характеру гемангиома представляет собой опухоль, состоящую из нескольких кистозных колодцев, которые наполнены кровью. Строение новообразования зависит от количества колодцев.

Важно! Чаще всего гемангиома развивается в правой доли печени. На вид гемангиома имеет красный цвет, по форме – чаще всего округлая.

По строению и структуре образования гемангиомы делятся на два вида:

  1. Капиллярная – доброкачественная опухоль, состоящая из нескольких отдельных небольших сосудистых полостей, которые заполнены кровью. Обычно каждую из этих полостей питает отдельный кровеносный сосуд. Такое новообразование может достигать 2-3 см в диаметре. Чаще всего этот капиллярная опухоль встречается у женщин. Фактором, провоцирующим его появление, является беременность и прием гормональных препаратов.
  2. Кавернозная гемангиома печени- доброкачественная опухоль, представляющая собой несколько сосудистых полстей, заполненных кровью и отгороженных друг от друга тоненькими сосудистыми стенками. Такая гемангиома может развиться до 20 см и занимать целиком правую длю печени. Это самый опасный вид, т.к. излишнее переполнение внутриклеточной жидкости или плазмы может спровоцировать быстрый рост опухоли.

Липовый чай в чашке

Гемангиомы могут одиночными или множественными. В последнем случае лечение может вызвать затруднение, а риск возникновения осложнений гораздо выше.

Опухоли могут располагаться либо в глубине какой-либо доли печени (чаще всего правой) либо на поверхности. Бывает, что новообразование выходит даже за пределы органа, цепляясь за печень тонкой ножкой. Такие опухоли очень опасны, т.к. грозят вызвать кровотечение при малейшем механическом воздействии на брюшную полость.

Гемангиомы маленьких размеров (до 5-6 см) чаще всего никак не проявляют себя. Такие гемангиомы обычно обнаруживаются случайно при обследовании на УЗИ, и могут быть так и не диагностированы при жизни больного.

Опухоли более крупных размеров вызывают жалобы со стороны пациентов, но их проявления должны диагностироваться с осторожностью, т.к. подобные симптомы характерны для многих заболеваний органов пищеварительного тракта.

Признаки развития гемангиомы:

  • Появление болей и чувства тяжести в правом подреберье;
  • Выраженная отечность (при присоединении вирусов либо бактерий);
  • Потемнение каловых масс и мочи;
  • Появление признаков интоксикации (рвота, тошнота);
  • Пожелтение глазного яблока и кожных покровов.

Важно! Основные симптомы гемангиомы печени – появление болей и чувства тяжести в области правого подреберья, что связано с увеличением печени. Боли могут носить непостоянный характер – обычно они ноющие, неинтенсивные. При разрывах гемангиомы боль становится острой, что требует немедленной медицинской помощи.

Крупные гемангиомы ущемляют печень и сдавливают соседние органы, отчего появляются симптомы нарушений работы пищеварительной системы (рвота, тошнота, повяление желтушности, др.).

Длительное развитие гемангиомы без симптомов чревато разрывом опухоли и ее кровоизлиянием, что проявляется резкой острой болью в области живота и шоковыми симптомами (понижением давления, потерей сознания). Такое состояние требует экстренной госпитализации.

Основные симптомы гемангиомы печени – появление болей и чувства тяжести в области правого подреберья, что связано с увеличением печени

Лечение гемангиомы печени не требуется, если не наблюдается нарастания клинической симптоматики, т.е. опухоли не увеличиваются в размерах. Однако, само наличие доброкачественных новообразований требует постоянного врачебного контроля.

Диагностирование

Мнения врачей и пациентов

В подавляющем большинстве доктора считают, что гемангиому печени, которая не дает о себе знать и не мешает человеку спокойно жить, лечить не нужно. На многочисленных медицинских форумах специалисты объясняют людям, что с данной патологией можно заниматься спортом, рожать детей, работать по любой специальности.

Пациенты в отзывах о гемангиоме печени с полным оптимизмом высказываются о том, что ее лечение не вызывает никаких осложнений. Здоровье после операции или других медицинских воздействий восстанавливается полностью.

Некоторые пациенты отмечают, что гемангиома в печени у них исчезла после герудотерапии, хотя врачи такой метод не рекомендуют.

Профилактических мер против заболеваний, в развитии которых задействован фактор наследственности, как таковых нет. Об этом же говорят врачи, наблюдающие пациентов с гемангиомой печени. Чтобы снизить риск возникновения у плода патологий в сосудах, существуют стандартные рекомендации для беременных:

  • Не принимать алкоголь.
  • Не курить.
  • Употреблять богатую витаминами пищу.
  • Не принимать никаких лекарств без рекомендаций врача.
  • Проходить все необходимые обследования.

Чтобы уменьшить риск развития гемангиомы у взрослых, рекомендуется с большой осторожностью принимать все гормональные препараты.

При гемангиоме печени важную роль играет правильное питание. Диетологи для тех, у кого имеется эта патология, назначают стол № 5. Согласно рекомендациям специалистов можно употреблять такие продукты:

  • Каши.
  • Диетические колбасы.
  • Нежирное мясо (курица, индейка, говядина).
  • Оливковое масло.
  • Фрукты.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Мед.
  • Кисели и компоты.
  • Отвар шиповника.
  • Речную рыбу.
  • Некоторые овощи (кабачки, картофель, огурцы).

title

Исключить из меню нужно:

  • Жареные, острые, копченые продукты.
  • Газированные напитки.
  • Овощи (капусту, редис, редьку, щавель).
  • Жирное мясо (свинину, баранину).
  • Кофе, шоколад.
  • Жирные молочные продукты.
  • Морскую рыбу.
  • Алкоголь.

Важно помнить, что употреблять даже разрешенные продукты нужно небольшими порциями, но от 4 до 6 раз в день.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector