Как делают УЗИ органов мошонки, как подготовиться, расшифровка

Противопоказания для проведения УЗИ органов мошонки

В большинстве случае точно определиться с диагнозом у пациента можно лишь по результатам того, что показывает ультразвуковое исследование. Проведение узи – золотой стандарт в диагностике патологий подобного рода, поэтому это исследование назначают почти каждому пациенту. Проводят узи по следующим показаниям:

  • присутствие опухолевидного новообразования на самом яичке или возле него;
  • нестандартный размер органов мошонки (несоответствующий возрасту и т.д.);
  • болезненность в мошонке, чувство распирания, ноющие ощущения;
  • невозможность продолжать род;
  • отечность мошонки;
  • увеличение лимфатических узлов, например, паховых;
  • задержка полового созревания;
  • травмирование мошонки (удары, сдавления, открытые травмы);
  • плохие показатели спермограммы;
  • эректильные нарушения;
  • гемоспермия;
  • неопущение яичка в мошонку;
  • наблюдение за проведением биопсии;
  • контроль результатов лечения.
Показания для проведения УЗИ мошонки

Если девушка долгое время не может забеременеть, обследование мужчины будет включать УЗИ мошонки

УЗИ мошонки – основной диагностический метод при появлении дискомфорта в яичках у мужчин. Эта процедура позволяет визуализировать изменения и патологические процессы в яичках, придатках и семенном канатике.

Основные преимущества метода:

  • безопасность;
  • безболезненность;
  • доступность;
  • отсутствие противопоказаний.

УЗИ-диагностика органов мошонки проводится даже маленьким детям. К тому же, аппарат для УЗИ есть в абсолютно каждой клинике, поэтому проблем с выбором места проведения исследования не возникает. Также следует учесть достаточно демократичные цены на обследований, по сравнению с МРТ и КТ.

Показанием для проведения УЗИ-диагностики органов мошонки являются следующие жалобы пациента:

  • боль в яичках;
  • отек мошонки;
  • увеличение или уменьшение одного яичка;
  • изменение цвета и структуры кожи мошонки;
  • неоднородность структуры яичек, выявленная при пальпации.

Как делают УЗИ органов мошонки, как подготовиться, расшифровка

Как вспомогательное средство, метод применяется для выявления причин мужского бесплодия.

Обратите внимание! УЗИ-обследование органов мошонки показано всем мужчинам при травмировании яичек.

Такой метод диагностики позволяет выявить практически любые изменения в органах мошонки. С помощью УЗИ-исследования органов мошонки выявляют:

  • размеры яичек, придатков, толщину семенных канатиков;
  • однородность структуры тестикул;
  • патологические образования;
  • кисты и рубцы;
  • воспалительные процессы;
  • аномалии строения семенников.

На основании обследования в большинстве случаев уже можно поставить диагноз. Однако УЗИ охватывает все же не все вероятные патологии, поэтому в некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, например, допплерография.

Обследование мошонки с помощью ультразвука проводится только по направлению специалиста. Показано проведение диагностики людям в следующих ситуациях:

  • крипторхизм;
  • подозрение на воспалительный процесс яичек или семенных канатиков;
  • водянка;
  • ноообразование;
  • бесплодие;
  • контроль после оперативного вмешательства на мошонке;
  • увеличение яичек и придатков в размерах;
  • нарушение эрекции;
  • патологии эндокринной системы;
  • боль в мошонке, покраснение кожи и отек;
  • варикозное расширение вен яичка и семенных канатиков;
  • травма в анамнезе;
  • увеличение близлежащих к мошонке лимфатических узлов;
  • обследование с целью определения полового созревания (проводится в подростковом возрасте).

• Подозрение на неопластический процесс.
• Воспаление.
• Отсутствие яичка (яичек).
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.
• Бесплодие.
• Пальпируемое новообразование в мошонке или яичке.
• С целью динамического наблюдения.
• Контроль при выполнении биопсии.
• Увеличение в размерах яичка, изменение его контуров.

– Задержка психо–эмоционального развития
– Ожирение
– Недостаток массы тела
– Отставание в росте, или, наоборот, слишком высокий рост

Яички у ребенка приобретают эхоплотность, как у взрослого мужчины, в период пубертата (с началом полового созревания).

Как делают УЗИ органов мошонки, как подготовиться, расшифровка

Обратим внимание, что этот процесс у всех мальчиков начинается в разное время, что объясняется генетическими факторами, экологией, питанием, сопутствующей патологий.

Противопоказаний для проведения ультразвукового исследования органов мошонки нет, т. к. метод является полностью безопасным. При появлении малейшей симптоматики или подозрений на развитие патологических процессов в данной области целесообразно провести УЗИ мошонки.

Подготовка к процедуре

Процедура выполняется при принятии пациентом горизонтального положения. С собой можно принести салфетку или полотенце, чтобы вытереть гель, который наносится на кожу мошонки для облегчения скольжения датчика. Гель имеет нейтральный состав, так что аллергических реакций после его применения практически не встречается.

Датчик устанавливается перпендикулярно к органам мошонки, а исследование выполняется в нескольких проекциях. Обследование редко длиться больше 10-12 минут, при подозрении на опухоль возможно дополнительное исследование органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов.

Боль при УЗИ возможна только в том случае, если у мужчины острый орхоэпидидимит. Иногда обследование, в этом случае, специально откладывают на несколько дней, чтобы снять острое воспаление.

Перед проведением обследования пациенту необходимо быть в курсе того, как делают УЗИ мошонки. Обследование проводится в кабинете УЗ-диагностики с помощью высокочастотного датчика. Пациента просят раздеться догола в нижней половине тела. Далее человек укладывается в горизонтальном положении на кушетку на бок или на спину (для удобства проведения диагностики).

alt

После этого на кожу в области мошонки и яичек наносят специальный гель, который не вызывает аллергических реакций, с целью улучшения скольжения УЗ-датчика по поверхности и обеспечения необходимого контакта кожа-датчик. В дальнейшем специалист проводит датчиком по необходимой области, и посредством действия звуковых волн сверхвысокой частоты и работы УЗ-аппарата информация выводится на монитор в реальном времени.

Длительность диагностики варьируется от 15 до 20 минут, однако при обнаружении врачом некоторых патологий возможно продление процедуры до 30-40 минут.

После окончания обследования пациенту выдают заключение и направляют к лечащему врачу для более полного анализа полученной информации и индивидуального подбора лечения (если это необходимо).

УЗИ органов мошонки с допплерографией использует эффект Допплера. Благодаря специальному режиму УЗ-аппарата, становится возможным определение состояния местного кровотока, а также поверхностных и глубоких сосудов, патологических сужений или расширений (аневризмы), тромбов, эмболов и тромбоэмболов, а также атеросклеротических бляшек, создающих препятствие нормальному физиологическому кровотоку.

При проведении узи яичек у мужчин особой подготовки не требуется. Пациента укладывают на спину, приподнимают половой член, чтобы освободить исследуемую область для датчика. На область мошонки наносится гель, после чего подносится датчик и проводится считывание информации. Врач видит информацию на экране и продолжает сканировать яички под разными углами, меняя положение датчика.

Как делают УЗИ органов мошонки, как подготовиться, расшифровка

Какая-либо специфическая подготовка к УЗИ мошонки не требуется. Человек просто получает направление от лечащего врача, передает ее врачу отделения УЗИ-диагностики и готовится к процедуре.

Единственное, что нужно сделать перед посещением кабинета УЗИ-диагностики – это позаботиться о гигиене половых органов. Если же УЗИ мошонки назначено ребенку, родителям следует провести беседу и успокоить малыша. На самом деле процедура совершенно безболезненна, никаких неприятных ощущений в ходе проведения обследования не бывает.

Заболевания, которые можно выявить с помощью УЗИ

Разобравшись, как делается УЗИ мошонки, следует выяснить, что показывает такой метод диагностики.

Для начала следует разобраться в возможностях каждого метода обследования. Обычное УЗИ мошонки представляет собой метод ультразвуковой диагностики, диагноз ставится на основании степени поглощения тканей органов ультразвуковых волн. Датчик аппарата передает ультразвуковые волны, которые некоторыми тканями органов мошонки поглощаются, а от некоторых отскакивают. Таким образом, стандартная процедура УЗИ позволяет определить следующие изменения в органах:

  • уменьшение или увеличение размеров яичка;
  • наличие кист, других доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • воспалительные заболевания;
  • рубцы и спайки;
  • абсцессы;
  • опущение и аномалии развития яичка.

УЗИ с допплерографией позволяет оценить состояние вен и сосудов мошонки у мужчин. УЗДГ с допплерографией незаменимо при выявлении такой распространенной патологии, как варикоцеле.

Заболевания, которые можно выявить с помощью УЗИ

Современное ультразвуковое исследование определяет большой спектр заболеваний

Таким образом, с помощью УЗИ мошонки с допплером можно выявить целый ряд патологий мужских половых органов.

  1. Ультразвуковое исследование или УЗИ мошонки позволяет определить изменение размеров яичек, характерное для различных патологических процессов. Это явление может указывать на водянку яичка или гидроцеле, паховую грыжу, врожденные аномалии развития.
  2. УЗИ мошонки у детей применяется для ранней диагностики гидроцеле, гипогонадизма и нарушения роста яичек, поэтому может назначаться в детском возрасте при появлении тревожных симптомов, указывающих на патологический процесс или нарушение развития органов.
  3. УЗИ мошонки с допплеровским картированием или ЦДК применяется для диагностики варикоцеле. Эта патология представляет собой варикозное расширение вен яичка с изменением скорости кровотока, и является наиболее распространенной причиной мужского бесплодия.
  4. С помощью УЗИ также можно выявить гипоплазию или полное отсутствие яичек.
  5. Мальчику в первые месяцы жизни УЗИ мошонки может быть назначено при подозрении на нарушение формирования органов. С помощью обследования можно выявить неопущение одного яичка. В норме яички опускаются в мошонку еще во внутриутробный период. Такая патология не всегда требует срочного оперативного вмешательства, оценить вероятные риски можно именно с помощью УЗИ с допплером.
  6. Обследование позволяет визуализировать семенной канатик. С его помощью можно диагностировать перекрут яичка вокруг семенного канатика, воспалительные заболевания семенников и их придатков.
  7. Ультразвуковое исследование органов мошонки позволяет определить наличие кальцинатов в семенниках, что часто является причиной болевого синдрома и нарушения эякуляции у мужчин.

Кроме того, УЗИ является одним из самых информативных методов диагностики рака и доброкачественных опухолей. Плановое УЗИ может выявить рак на досимптомной стадии.

Что оценивают при УЗИ мошонки

• Размеры яичек (норма, больше, меньше).
• Размеры головок придатков (в норме) и самих придатков (при патологическом процессе).
• Оценка контура (ровный, четкий, либо наоборот).
• Эхогенность паренхимы тестикул и их придатков (норма, выше, ниже).
• Свободная жидкость, ее количество.
• Характеристика новообразований, размеры, плотность.
• Сосудистый рисунок, оценка симметричности.
Если есть необходимость оценки состояния сосудов, используют допплер.

• Варикоцеле.
• Травма.
• Перекрут семенного канатика.
• Опухолевые процессы.

• Длина 4-5 см
• Ширина 3-3,5 см,
• Толщина 2-2,5 см.

Контуры яичка в норме четкие, ровные. Паренхима однородная. Допускается присутствие серозной жидкости в небольшом количестве. В норме визуализируется только головка придатка яичка. Эхогенность у взрослого мужчины средняя, при УЗИ яичек у мальчиков понижена, так как половые железы в детском возрасте недоразвиты.

Расшифровка УЗИ яичек

Получив заключение специалиста по УЗИ- диагностике, следует обязательно обратиться к лечащему врачу для расшифровки данных и назначения соответствующей терапевтической схемы ребенку.

Что показывает УЗИ органов мошонки с допплерографией? По результатам исследования можно установить очертания яичек и их консистенцию, границы контуров, а также их эластичность, установить полноценное или недостаточное кровообращение всех структур мошонки.

Плотность яичек во многом зависит от возраста пациента. Повышенные показатели – это норма у детей, в отличие от половозрелых мужчин.

По результатам УЗДГ можно установить следующие патологии:

  1. Крипторхизм. Чаще всего регистрируется в детском возрасте. При этом в мошонке отсутствует 1 яичко в связи с задержкой в брюшной полости или паховом канале. Причиной это явления может быть и недоразвитие органа. Иногда на УЗИ обнаруживают неполное опущение яичка, основной признак которого – короткий семенной канатик. Чем раньше определить патологию, тем больше шансов своевременно принять необходимые меры и устранить проблему, иначе это может привести к бесплодию.
  2. Новообразование. С помощью ультразвуковых методов исследования на ранних стадиях развития можно обнаружить опухоль. Патология встречается нечасто, однако отличается злокачественностью и высокой вероятностью образования метастазов. При проведении диагностики определяется нечеткая структура, поверхность становится бугристой, теряется зернистость.
  3. Кальцинаты и кисты. Кальцинаты чаще всего определяются при УЗИ яичек у мужчин старше 50 лет в результате возрастных изменений в тканях. Кисты могут быть даже у новорожденного ребенка, что обусловлено врожденными дефектами. Основные признаки – наличие круглого или овального новообразования с четкими контурами, которые отличаются от тканей яичка плотностью. Бывают полостными или целостными.
  4. Воспалительный процесс. Развивается вследствие травматического повреждения мошонки или занесения болезнетворных микроорганизмов с кровью или лимфогенным путем. При этом определяется выраженный отек тканей, повышение местной температуры в области воспаления и болезненность при проведении процедуры.

Ультразвуковое исследование – высокоточный метод диагностики, пренебрегать которым не стоит. Если врач направил на УЗИ мошонки, процедуру нужно пройти обязательно. Это позволит своевременно поставить верный диагноз, разработать терапевтическую схему и не допустить развития осложнений.

Крипторхизм

При данной патологии целью ультразвуковой диагностики является уточнение локализации «исчезнувшего» яичка.

Крипторхизм – аномалия расположения, при котором мужская половая железа имеется, но в силу каких-либо причин задержалось в брюшной полости. В 90% случаев, «потерявшееся» яичко находят в паховом канале.

Как делают УЗИ органов мошонки, как подготовиться, расшифровка

Как правило, атипично расположенное яичко – с нечетким контуром, уменьшено в размерах, неоднородной структуры, придаток его не визуализируется.

Варикоцеле

Необходимость своевременного лечения варикозного расширения вен семенного канатика обусловлена вероятностью развития бесплодия у мужчины.

На УЗИ при варикоцеле четко визуализируются расширенные видоизмененные вены, диаметр которых больше 3 мм.
Как известно, существует 3 стадии варикозной болезни.

При первой визуализация вен происходит при повышении внутрибрюшного давления либо при диагностики в вертикальном положении, во второй – видоизмененные вены не исчезают и в горизонтальном положении пациента, в 3 стадии вены просматриваются ниже полюса уменьшенного в размерах яичка.

Гидроцеле

При данной патологии между двумя листками оболочки яичка происходит накопление жидкости. Водянка может быть приобретенная, чему способствует целый ряд факторов и врожденная, что обуславливается врожденными анатомическими дефектами.

Приобретенная водянка, как правило, появляется после воспалительных процессов, травм мошонки, оперативных вмешательств. При ультразвуковом осмотре диагностировать скопление жидкости между оболочками не представляет особых трудностей. Водянка на сонограмме выглядит, как анэхогенная зона вокруг яичка и его придатка.

У некоторых пациентов встречается многокамерная водянка или в виде восьмерки (если жидкость скапливается и в паховом канале).

Кистозные новообразования яичка и его придатка

Семенные кисты (сперматоцеле) могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная киста чаще маленьких размеров, жидкость внутри прозрачная. Приобретенные семенные кисты возникают из-за воспаления или травматизации, благодаря которым произошла закупорка протока с появлением кисты. По данным УЗИ мошонки киста выглядит, как образование округлой формы, с ровным, четким контуром, анэхогенной структуры.

Орхит и орхоэпидидимит

Как правило, воспаление придатка яичко крайне редко встречается изолированно. Чаще орхиты и орхоэпидидимиты развиваются при поражении тканей микробной флорой на фоне сниженного иммунитета.

На сонограмме придаток увеличен, сниженной эхогенности, с неоднородной структурой.

Острое воспаление тканей яичка (орхит)

Как делают УЗИ органов мошонки, как подготовиться, расшифровка

Мужская половая железа резко увеличена в объеме, эхогенность снижена. Часто патологический процесс сопровождает реактивная водянка.

Хронический орхоэпидидимит

Размер яичка – любой, особого значения не имеет. Структура неоднородная, контур неровный. Визуализируется увеличенный придаток.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.

Семинома

Рак яичка встречается относительно редко, и в 95% случаев это герминогенные опухоли (в 50-60% семинома). В зависимости от гистологического типа выглядит картина: гомогенная или негомогенная структура.

Патологические новообразования чаще диагностируют в правом яичке. Билатеральные опухоли (с обеих сторон) выявляются в 1-3% случаев.

Опухоль на УЗИ выглядит как образование неправильной формы, иногда состоит из нескольких новообразований, с неоднородной структурой. Размеры больного яичка больше нормы, присутствует реактивная водянка.

Если есть подозрение на рак яичка, то в обязательном порядке исследуют забрюшинное пространство и регионарные лимфатические узлы для исключения или подтверждения процессов метастазирования.

Обязательно выполнение биопсии образования.

Диагноз ставит лечащий врач на основе результатов УЗИ мужской мошонки. Врач кабинета диагностики обычно не ставит даже предварительные диагнозы. Ожидая приема лечащего уролога, мужчина может самостоятельно предположить возможные нарушения, по характеру отклонений результатов от нормы.

УЗИ мошонки позволяет визуализировать яички, придатки, семенные канатики, а также оценить состояние сосудов. Нормальные показатели следующие:

  1. Размер тестикул у мужчин в среднем составляет 4-6 см в длину и 2-4 см в ширину. Незначительные отклонения от нормы не являются патологией. Кроме того, у большинства мужчин одно яичко немного превосходит по размерам второе – это тоже совершенно нормально.
  2. В норме семенники имеют однородную эхоструктуру, то есть волны поглощаются одинаково по всему объему органа. У здорового мужчины отсутствуют какие-либо новообразования, рубцовые изменения тканей и спайки.
  3. Стенки мошонки в норме имеют толщину менее 7 мм. Уплотнения кожи, изменения ее структуры, воспалительная жидкость между стенками яичка – это признаки патологии.
  4. В норме придатки яичка не увеличены, они визуализируются не полностью.
  5. Если проводится обследование с допплером, в заключении дана оценка кровотоку и сосудам. У здорового мужчины они не расширены, кровоток в норме.

По характеру изменений органа можно предположить заболевания, которые вызвали изменения, выявленные на УЗИ.

Патология

Патология УЗИ мошонки

Возрастных ограничений не существует, проводить УЗИ можно в любом возрасте

Основные патологические признаки – большое количество жидкости между оболочками семенников, увеличение или уменьшение тестикул, изменение структуры и видимые очаги неоднородности.

  1. Если на УЗИ не визуализируется одно яичко, диагностируется врожденная аномалия половых органов либо неопущение яичка, если обследование проводят новорожденному.
  2. Крипторхизмом называется патология, при которой яичко присутствует, но расположено в нетипичном месте. Это заболевание врожденное, для коррекции расположения семенников проводится операция.
  3. Значительное увеличение или уменьшение только одного яичка – тревожный симптом. Если размер семенника в длину превышает 6-7 см может быть диагностирована водянка яичка. Обычно о гидроцеле (второе название водянки) свидетельствует большое количество жидкости между оболочками органа. Слишком маленькие размеры (меньше 2-3 см) свидетельствуют об атрофии яичка, либо недоразвитости органа.
  4. Новообразования с жидким содержимым, локализованные на яичке или придатке – это кисты. В целом такая патология не опасна, но требуется своевременной операции по удалению.
  5. Абсцесс семенника определяется по заметному увеличению органа, признакам неоднородной структуры яичка и скоплением гнойного содержимого. Эта патология сопровождается острой болью и высокой температурой тела.
  6. Нарушение кровотока в сосудах семенного канатика, обнаруживаемый при УЗИ с допплерографией – это типичный признак перекрута яичка.
  7. Расширение сосудов, снижение скорости кровотока – все это симптомы варикоцеле, определяемые с помощью допплерографии.

Подробнее расшифровать результаты обследования, поставить диагноз и подобрать схему терапии может только врач.

Нормальные результаты ультразвукового исследования – это эхопозитивное образование с четкими краями и гомогенной структурой. Объем яичка может колебаться в зависимости от возраста, его норма составляет до 25 см2. Вокруг яичка вполне нормально содержание незначительного количества жидкости. Над верхней частью яичка видна головка придатка, а у нижнего края – тело и хвост. Немного выше придатка просматривается семенной канатик.

Как делают УЗИ органов мошонки, как подготовиться, расшифровка

Анализом и расшифровкой полученной информации занимается как врач-узист, так и специалист, направивший пациента на диагностику. Результаты не заставят себя долго ждать и могут сыграть решающее значение в постановке диагноза.

К заболеваниям, выявляемым посредством УЗ-диагностики мошонки, относятся:

  • мужское бесплодие различной этиологии;
  • киста придатков;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли придатков и яичек;
  • абсцессы в данной области;
  • воспалительные процессы (эпидидимит, орхит и др.);
  • закрытые травмы;
  • варикоцеле;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • наличие кальцинатов;
  • гипогонадизм у детей;
  • и др.

Все ли можно диагностировать на УЗИ?

На УЗИ можно выявить опухолевые новообразования, но сложно определить их природу (доброкачественные или злокачественные опухоли). Они представляют собой участки с пониженной эхогенностью и неоднородной структурой. Здесь же могут определятся кальцинированные участки тканей и скопление жидкости.

При подозрениях на рак мужчину направляют к онкологу. Может быть назначена биопсия для точной постановки диагноза.

Варикоцеле нельзя определить с помощью обычного УЗИ. Для визуализации состояния сосудов, вен и оценки скорости кровотока обязательно проведение допплерографии.

Крипторхизм проблематично диагностировать, если яичко находится в животе и не опустилось в мошонку. Это связано с газообразованием кишечника, из-за которого нельзя “найти” яичко в области живота.

Стоимость

Сколько стоит УЗИ мошонки – это зависит от региона и клиники. В Москве УЗИ мошонки будет стоить от 500 рублей, в регионах – от 300. Эти цены справедливы для простого УЗИ. Ультразвуковое исследование с допплерографией обойдется дороже – цены начинаются от 1200 рублей в Москве и от 800 в провинциальных городах.

Многие мужчины интересуются, где сделать УЗИ мошонки с допплером. Такое оборудование есть в любой клинике. Как правило, врач, назначивший это обследование, расскажет пациенту, где поблизости делают внутреннюю УЗИ-диагностику мошонки.

Туберкулез

Туберкулез на УЗИ похож на воспаление придатков яичек с гипоэхогенными участками, но есть некоторые аспекты, на которые доктор ультразвуковой диагностики обращает внимание.
При туберкулезе яичка и придатков процесс двухсторонний, и имеются множественные кальцификаты.

Подведем итоги

Ультразвуковая диагностика органов мошонки у мужчин – популярный неинвазивный, но очень информативный метод исследования, который может дать представление не только о тканевой структуре, размерах органа, но и позволит оценить кровоток.

Противопоказаний к УЗИ не существует.

Как делают УЗИ органов мошонки, как подготовиться, расшифровка

Учитывая то, что метод безболезненный и доступный, его можно рекомендовать любому пациенту любого возраста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector