Красная уретра у женщин

Что такое женский уретрит

Уретрит зачастую считается мужским заболеванием, однако это не соответствует действительности. Болезнь также нередко встречается и у женщин, но диагностически обнаруживается чаще и раньше у мужчин.

Во время уретрита у женщин симптоматика бывает невыраженной или отсутствует совсем. Такая характерная черта протекания течения большего количества подобных заболеваний считается прогностически негативным фактором, так как затягивание недуга ведет к хронической форме патологического процесса.

Уретрит сопряжен с какой-либо болезнью органов мочеполовой системы вирусной и воспалительной природы. Любое, даже наиболее сложное заболевание, проще излечить на начальном этапе формирования. При наличии наименьшего подозрения на подобную патологию женщина необходимо без промедлений обращаться к специалисту.

Нередко уретрит у женщин путают с другим распространенным заболеванием – циститом. При уретрите воспаляется мочеиспускательный канал, а при цистите процесс распространяется и на мочевой пузырь. Обычно при уретрите симптомы более скудные и общее состояние у женщины страдает менее.

При уретрите пациентки отмечают резь и боль при мочеиспускании. При цистите мочеиспускание у женщин также учащено, однако боли максимально усиливаются лишь под конец процесса опорожнения. При цистите также дополнительно наблюдаются сильные боли внизу живота.

Нередко у женщин одновременно протекает и уретрит и цистит. При этом симптомы будут накладываться друг на друга и усиливаться.

Уретра, или мочеиспускательный канал, является конечной структурой выведения мочи из мочевого пузыря. Женские особенности строения заключаются в:

  • короткой протяженности (3–5 см) по сравнению с мужчинами (до 18 см);
  • широком диаметре при растяжении (до 10–15 мм);
  • наличии трех суженных участков (внутренний у выхода из мочевого пузыря и 2 в области наружного сфинктера);
  • одном расширении ближе к пузырю;
  • наличии секретирующих желез Скена, являющихся аналогом предстательной железы мужчин, которые у каждой десятой женщины при половом возбуждении выделяют жидкость, похожую на простатическую.

Уретра идет спереди от влагалища сквозь мышцы тазового дна. При этом у выхода ее собственный мышечный корсет ослаблен.

Мужская и женская уретра

По сравнению с уретрой мужчины у женской уретры имеются особенности, которые приходится учитывать в лечении

В процессе выведения мочи участвуют рефлекторные расслабления и замыкания канала, сокращение стенок мочевого пузыря, внутрипузырное давление.

Функции уретры у женщин:

  • эвакуация накопленного объема мочи из пузыря;
  • обеспечение поддержки тонуса мышц для создания резервуара объемом до 15 мл;
  • одна из эрогенных зон.

Относиться к уретре, как простой трубке, невозможно. Уретрит у женщин ломает систему рефлекторного функционирования, что в дальнейшем сказывается и на половой близости.

Кто болеет уретритом

Заболеть уретритом может любая женщина. Более того, редкая женщина в
возрасте может сказать, что у нее ни разу в жизни не было похожих
симптомов. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше
шансов заболеть уретритом, но этих предрасполагающих факторов так много,
и встречаются они так часто, что шанс заболеть есть буквально у любой
женщины.

И все же перечислим здесь некоторые из этих факторов, чтобы было понятно, о чем я говорю.

  • Переохлаждение – однократное сильное или периодическое не слишком
    сильное, к возникновению уретрита может привести и то и другое.
  • Половая жизнь. Начало половой жизни при определенных условиях
    становится началом мучений, связанных с уретритом. Бурный половой акт
    может вызвать симптомы уретрита у любой женщины в любое время. Женщины,
    страдающие уретритом длительное время, обычно отмечают обострение
    уретрита после каждого полового акта.
  • Погрешности в диете. Острое, кислое, соленое, пряное, жареное,
    маринованое, горькое, алкогольное – все эти вещества попадают в мочу и,
    выделяясь, раздражают мочеиспускательный канал.
  • Гинекологические заболевания. Это, пожалуй, самый серьезный из
    всех предрасполагающих факторов. Практически любое заболевание в этой
    области приводит к нарушению микрофлоры влагалища и к снижению местного
    иммунитета. И любое заболевание таким образом может привести к развитию
    уретрита.
  • Мочекаменная болезнь. Если в почках постоянно образуются
    кристаллы, они, выделяясь с мочой, могут травмировать стенки
    мочеиспускательного канала и вызывать симптомы уретрита. Обычно рано или
    поздно присоединяется воспаление, и развивается сильный уретрит.
  • Медицинские процедуры и вмешательства. Мазок из
    мочеиспускательного канала у женщины может стать причиной развития
    уретрита. Катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия – все это знакомо
    страдающим уретритом женщинам, и все это ведет к обострению заболевания,
    хотя проводится для его лечения.
  • Снижение иммунитета. Фактически все вышесказанное так или иначе
    связано с иммунитетом стенки мочеиспускательного канала, поэтому здесь
    осталось упомянуть немногое. Беременность, роды, кормление грудью и
    менструальный цикл связаны с изменениями гормонального фона у женщины,
    что не может не отразиться на иммунной системе малого таза и может
    приводить к появлению уретрита без других видимых причин. Подробнее о
    проблемах иммунитета при уретрите мы поговорим чуть позже.
  • Токсические и лучевые факторы. Это уже экзотика, и встречается
    очень редко. Но я расскажу случай, поведанный мне моей пациенткой. В
    одной уважаемой и весьма дорогостоящей московской клинике (я не привожу
    здесь ее названия, но если вы меня спросите, я не постесняюсь назвать
    ее) этой даме был предложен курс физиотерапевтических процедур,
    связанных с введением электрода непосредственно в мочевой пузырь.
    Интересно то, что даме лечили исключительно гинекологическое
    заболевание, и зачем понадобилось трогать мочевой пузырь, ума не
    приложу. После первой же процедуры у дамы развился такой острый лучевой
    цистит и уретрит, что все прочие проблемы немедленно были отправлены на
    самый дальний план. У нее хватило благоразумия отказаться от дальнейших
    процедур, и в таком состоянии она пришла ко мне. К счастью, лечение всех
    болезней труда не составило.

Осложнения заболевания

Давайте теперь поговорим о самом интересном – а почему все происходит именно так.

Женщина в туалете

Итак, я рискну утверждать, что все случаев уретрита у женщин связаны с
гинекологическим заболеванием – нарушением микрофлоры влагалища, или вагинальным дисбиозом.
Дисбактериоз заключается в том, что вместо нормальной микрофлоры во
влагалище появляется в больших количествах какая-то бактерия, которая в
норме или не должна находиться там вообще, или должна, но в очень
незначительных количествах.

Постоянно слышу вопрос – откуда она (флора) там берется. Отвечаю.
Термин “условно-патогенная” означает, что бактерия становится
патогенной, то есть вызывает воспаление, только при определенных
условиях. Фактически это происходит только тогда, когда бактерий
становится много, то есть когда есть условия для их размножения. А в
небольшом количестве все эти возбудители находятся в нашем организме в
самых разных местах – на коже, в кишечнике, в легких и т.д.

К нарушению микрофлоры влагалища могут привести весьма многочисленные
факторы – все то же переохлаждение, гинекологические заболевания,
лечение антибиотиками, стрессы, неправильное питание и т.д. Я в своей
жизни видел лишь нескольких женщин, у которых не была нарушена
микрофлора влагалища, и ни разу не встречал нормальной микрофлоры во
влагалище у женщин, страдающих уретритом или циститом.

Итак, мы имеем возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в
мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока
иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов
заболевания не возникает.

При половом акте происходит более интенсивный заброс микрофлоры в
мочеиспускательный канал, кроме того, сам по себе половой акт – немалая
нагрузка для мочеиспускательного канала. Поэтому почти всегда обострения
уретрита бывают связаны с половой жизнью. Но не только с ней.

Как только развивается описанная ситуация, все начинает держаться на
балансе возбудитель-иммунитет. Иммунная система поддерживает количество
возбудителей на определенном уровне, не давая им развиваться дальше. Это
может продолжаться годами и десятилетиями, и очень часто так все и
происходит.

Красная уретра у женщин

Но в целом это подобно бомбе с часовым механизмом, когда никто не
знает, когда она взорвется. Рано или поздно происходит сбой в иммунной
системе, количество возбудителей резко возрастает, и болезнь выходит на
новый этап.Кроме того, женщина начинает периодически принимать
антибиотики, а антибиотики обладают свойством снижать иммунитет.

Пока
флора к ним чувствительна, эти процессы как бы компенсируют друг друга –
при приеме антибиотика снижается иммунитет, но и снижается количество
бактерий во влагалище. Но когда микрофлора теряет чувствительность к
антибиотикам, их прием либо не приносит облегчения, либо даже
провоцирует обострение.

Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, а именно:
гонококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады, могут вызывать
уретрит, находясь на стенке мочеиспускательного канала. Они также могут
являться причиной нарушения микрофлоры влагалища, на фоне чего легко
развивается различная условно-патогенная микрофлора, которая в свою
очередь вызывает уретрит. Получается, что вызывать воспаление
мочеиспускательного канала половые инфекции могут двумя путями.

Лечение уретрита на фоне половой инфекции ничем не отличается от
лечения обычного уретрита. Единственная разница заключается в подборе
лекарственных препаратов для проведения антибактериальной терапии.

При лечении уретрита традиционно назначаются антибиотики и
противовоспалительные препараты, которые активны в отношении
возбудителя, иммуностимулирующие препараты, включая поливитаминные.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры – особенно при уретритах,
осложненных циститом. Важно соблюдать такие правила питания:

Красная уретра у женщин

Если обращение больного было своевременным, исход лечения
благоприятный. Профилактика уретрита заключается в соблюдении личной
гигиены, в культуре половой жизни, своевременном выявлении и лечении тех
заболеваний, которые способны стать причиной развития воспаления
уретры.

При лечении хронического уретрита у женщин решаются три основные задачи.

1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала. Делать
это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает
при тяжелых случаях заболевания, когда воспаление уже не связано
напрямую с инфекцией.

2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока
будет происходить постоянное инфицирование стенки мочеиспускательного
канала микроорганизмами из влагалища, уретрит будет возвращаться снова и
снова. Прервать это можно лишь одним путем – населить влагалище теми
микроорганизмами, которые должны там обитать. Сделать это совсем
непросто, эта часть курса лечения не может быть стандартной и
подбирается только индивидуально.

3. Восстановление иммунной системы. При нарушении микрофлоры
влагалища, при длительном воспалении уретры, а очень часто и при
попытках лечения страдает иммунитет организма в целом и иммунитет стенки
мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение не будет
иметь длительного эффекта.

Большинство женщин хоть однажды, но сталкивались с проявлениями уретрита. Шанс заболеть этим недугом особенно высок у женщин с такими предрасполагающими факторами:

  1. Погрешности в питании. Кислая, соленая, жареная или острая пища меняет качество мочи, которая затем раздражает уретру, провоцируя ее воспаление.
  2. Переохлаждение организма. При этом сужаются сосуды и возникают застойные явления в малом тазу, способствующие накоплению вредоносных микроорганизмов. Иногда одно сильное переохлаждение может спровоцировать болезнь.
  3. Половая жизнь. Многие женщины связывают обострение или появление уретрита с началом половой жизни. В некоторых случаях каждый половой акт провоцирует появление уретрита. Особенно связан с этим недугом незащищенный половой акт (без презерватива), так как при этом микроорганизмы элементарно попадают в мочеиспускательный канал. Поэтому-то опасны беспорядочные половые связи.
  4. Гинекологические и мочеполовые заболевания (пиелонефрит, цистит, вагинит и др.) При подобной патологии снижается местный иммунитет и размножается вредоносная микрофлора. А анатомическая близость уретры способствует переносу инфекции в этот орган. Многие врачи считают ведущей причиной женского уретрита нарушенную микрофлору влагалища (дисбиоз). При подобном сбое гинекологического здоровья зачастую следует инфицирование рядом расположенной уретры.
  5. Общее ослабление здоровья и иммунитета (заболевания, стрессы, переутомление, роды или аборты, кормление грудью, месячные, лучевая терапия) способны вызвать гормональный дисбаланс и «подстегнуть» развитие инфекции.
  6. Медицинские вмешательства или процедуры (взятие мазка, гинекологический осмотр, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря) также приводят к переносу микробов в уретру. Также уретра может пострадать при слишком энергичном сексе, мастурбации, использовании различных предметов для сексуальных игр. Женская уретра имеет широкое и короткое строение. Поэтому инфекция элементарно проникает в орган и провоцирует воспаление. Зато болевые проявления у дам меньше, так как при каждом хождении «по маленькому» часть микробов «вымывается».

Инфекция может сразу попасть уретру, и это считается первичным уретритом. Но нередко микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал из соседних органов, тогда недуг называют вторичным.

Не редкость, когда микробы попадают в уретру через кровь, лимфу или нисходящим путем (например, из больных почек). Многие дамы боятся гинекологического осмотра, так как именно при этом может развиться уретрит восходящего типа инфицирования.

Уретрит симптомы у женщин

Уретрит у женщин тесно связан с ее гинекологическим здоровьем. Поэтому при лечении важно сочетанное лечение сразу у двух специалистов: уролога и гинеколога.

Острый уретрит

В лечении острого уретрита можно выделить основные принципы:

  • антибиотики или другие противовоспалительные препараты с учетом возбудителя болезни у данной пациентки;
  • обильное питье (для «вымывания» из уретры разложившихся остатков бактерий);
  • иммунотерапия (обязательное повышение общего и местного иммунитета у пациентки): без этого лечение заболевания будет затяжным и неэффективным;
  • местное лечение с использованием введения в уретру дезинфицирующих препаратов (нередко противопоказано при остром процессе);
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища: иначе недуг будет возвращаться повторно;
  • туширование (прижигание) мочеиспускательного канала при тяжелых и затяжных воспалениях концентрированными химическими растворами под местной анестезией;
  • ограничение половой жизни до выздоровления;
  • исключение алкоголя, острых блюд, пряностей, соленой и жареной пищи до стихания воспаления.

При лечении уретрита, во врачебных схемах наиболее часто используют препараты:

  • Из разряда антибиотиков: амоксиклав, норфлоксацин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, пефлоксацин. При хламидиозе чаще применяют азитромицин, нолицин или доксициклин. В качестве других противовоспалительных средств нередко назначаются комбинированные сульфаниламиды: уросульфан, бактрим, бисептол, сульфатон, нитрофураны (фурагин, фурадонин, фурамаг), фторхинолоны (ниграм, невиграмон). Для трихомонадного уретрита используют трихопол, флагил. Кандидоз уретры (грибковую инфекцию) уничтожают препаратами типа ламизил или флуконазол. Для герпетического вида воспаления используют ацикловир, фамцикловир и др.
  • Местное лечение применяют в виде инстилляций растворов в уретру (колларгол, протаргол, мирамистин), тампонов с мазями (эконазол, мирамистин, синтомицин, клотримазол), сидячих ванночек с использованием дезинфицирующих препаратов (перманганат калия, хлоргексидин) или лекарственных отваров трав (календула, ромашка, тысячелистник).
  • Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы местного и общего действия: тималин, рибомунил, циклоферон (в т.ч. витамины, спиртовые настойки эхинацеи, женьшеня и лимонника китайского).
  • Антигистаминные средства: супрастин, тавегил, лоратадин.
  • Комплексный препарат «фитолизин» для усиления эффекта противовоспалительной и мочегонной терапии (состоит из экстрактов горца птичьего, хвоща полевого, шелухи лука, пажитника, семян любистка, петрушки и др.).
  • Нередко рекомендуются также народные лечебные методы в виде противовоспалительных и мочегонных сборов с использованием кукурузных рылец, хвоща полевого, пастушьей сумки, календулы, ромашки, медвежьих ушек, почечного чая и др.

Хронический уретрит

Как развивается уретрит

У меня получилось разделить течение женского уретрита на три этапа.
Характерно то, что любой из этих этапов может длиться очень долго и
совершенно необязательно перейдет в следующий. А может, напротив, быть
очень непродолжительным.

1 этап. Все начинается с периодических обострений уретрита. Они
случаются нечасто и могут быть выражены по-разному, от незначительных
проявлений до очень сильных. Суть в том, что обострения быстро проходят и
в промежутках между обострениями женщину ничего не беспокоит. Чаще
всего обострения не настолько часты, чтобы заставить женщину обратиться к
врачу, но даже если она посетит обычного уролога или гинеколога, все
закончится назначением легких антибиотиков и отложится до следующего
обострения. Как правило, любые антибиотики на этом этапе быстро снимают
обострение.

2 этап. Обострения случаются все чаще и чаще, антибиотики помогают
все хуже и хуже. Для снятия обострения уже помогают только самые сильные
и дорогие препараты. В промежутке между обострениями никаких (или почти
никаких) симптомов нет, но спокойная жизнь уже сменилась тревожным
ожиданием. Женщина начинает ходить по врачам.

Все начинается с визита к
урологу и гинекологу в районную поликлинику, потом – по знакомым или в
коммерческие медицинские центры. Находятся и лечатся разные заболевания,
принимается большое количество разных лекарств, и ничего не меняется.
Начинаются ограничения себя во многих вещах – еде, одежде, половой
жизни. Жизнь обретает четкие этапы – от обострения до обострения.

как лечить уретрит у женщин

3 этап – самый тяжелый. Ремиссии заболевания фактически не наступает,
женщина чувствует себя или плохо, или очень плохо. Мочеиспускательный
канал постоянно “ноет” или “чувствуется”, при мочеиспускании болит, при
обострениях болит постоянно. Антибиотики на этом этапе либо приносят
назначительное и недолговременное облегчение, либо не дают эффекта, либо
даже провоцируют обострение.

Женщина начинает бояться холода, вкусной
пищи, половой жизни. Мои пациентки рассказывали мне, что в эти периоды
они теряли хорошую работу, их бросали мужья, они совершали попытки
сюицида. Честно говоря, мне до сих пор бывает немного не по себе, когда я
слушаю эти истории, и утешает меня при этом только одно – теперь я могу
вылечить этих женщин, могу вернуть им нормальную жизнь.

Как происходит заражение?

Возбудитель инфекции может попасть в уретру тремя путями:

  • контактным — по нисходящему направлению с мочой из очага инфекции в почке, мочевом пузыре;
  • половым — при незащищенном сексе с больным человеком;
  • гематогенным — распространяется по кровотоку и с передвижением лимфы из собственных хронических очагов воспаления.

В зависимости от характера распространения инфекции уретриты различают:

  • первичные — возникают при непосредственном проникновении инфекционного агента в мочеиспускательный канал (из мочевого пузыря, при половом контакте);
  • вторичные — микробы поступают гематогенным путем из тазовых органов, кишечника, другого хронического очага.

Возбудитель проникает в мочеиспускательный проход 3 способами:

  1. мужчина и женщина задумалисьКонтактным. По нисходящей с уриной из инфекционного очага в почке, мочевом пузыре.
  2. Половым. В процессе незащищенного полового акта с зараженным партнером.
  3. Гематогенным. Распространяется по кровообращению и с передвижением лимфы из воспалительных очагов.

С учетом характера появления инфекционного поражения болезнь бывает:

  • первичной — появляется во время непосредственного попадания вирусного агента в уретру;
  • вторичной — патогенная микрофлора проникается гематогенным способом из органов таза, ЖКТ.
Чтобы предотвратить инфицирование, следует соблюдать профилактические меры.

Симптомы заболевания у женщин

Симптомы уретрита у женщин имеют не столь красочное проявление, как у представителей сильного пола. Эта особенность обусловлена строением тела пациенток: мочеиспускательный канал шире и имеет меньшую протяженность. Зачастую первые симптомы заболевания уретры смазаны и остаются незамеченными, в результате чего развивается одновременно цистит и воспаление мочевого канала. Важно правильно диагностировать это состояние, чтобы назначить эффективное лечение.

Причины уретрита у женщин имеют неинфекционную или инфекционную природу. Последние разделяются на подвиды: специфический и неспецифический. Инфекция, передающаяся половым путем, провоцирует воспаление специфического характера. Для неспецифического уретрита свойственен классический гнойный воспалительный процесс.

Выделяется также вирусный уретрит, который спровоцирован инфекцией папилломы человека или герпесом. Заболевание классифицируется по характеру течения: хроническое или острое. В последнем случае симптоматика более выражена. Воспаление мочеиспускательного канала у женщин проявляется такими симптомами, как:

  • дискомфорт, появляющийся во время мочеиспускания (если при цистите боль в уретре есть только в начале акта, в данном случае она сохраняется на протяжении всего времени оттока мочи);
  • болезненные ощущения в области лобка (ноющие, тянущие, распирающие);
  • выделения у женщин, которые не имеют ничего общего с вагинальными (напоминают слизистые, гнойные, водянистые и чаще обнаруживаются уже на нижнем белье);
  • в моче обнаруживаются примеси крови (в виде точек, красных нитей или с полным окрашиванием субстанции);
  • слипание слизистой мочеиспускательного канала (зачастую ощущается в утреннее время или после длительного отсутствия опорожнения мочевого пузыря);
  • жжение и зуд в области уретры (нередко сопровождается неприятными ощущениями во влагалище и диагностируется одновременно с вагинитом).

Красная уретра у женщин

Среди признаков уретрита у женщин, характерных для инфекционного воспаления, могут выделяться единичные симптомы. Вовсе не обязательно, чтобы имелись все из перечисленных беспокойств. При диагностике воспаления уретры у женщин учитывается одна особенность: пациентку не беспокоят общие проявления в виде гипертермии и ухудшения самочувствия.

Хронический уретрит у женщин имеет вялое течение с периодическими обострениями. Стадии затишья и отсутствия симптомов сменяются внезапным появлением болезненных ощущений. Предрасполагающими факторами для обострения патологии становятся:

  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • неправильное питание и вредные привычки;
  • отсутствие личной гигиены;
  • частая смена полового партнера;
  • травмы половых органов;
  • стрессы;
  • период беременности или гормональный сбой.

Помимо общих симптомов, диагностика уретрита предполагает выделение клинических проявлений, характерных для какого-то определенного возбудителя. Чем спровоцирован неинфекционный уретрит, можно определить по следующим признакам:

  • мочекаменная болезнь (проявляется сильнейшими режущими болями, а дополнительная диагностика показывает прохождение конкремента по протоку);
  • злокачественные новообразования (характеризуются нарушением оттока мочи, ощущением неполного опустошения пузыря и общим недомоганием);
  • аллергия (для болезни характерны зуд и сильное раздражение, покраснение);
  • гинекологические патологии (для этой системы заболевания характерны необычные вагинальные выделения, боли, а также нарушения менструального цикла).

Уретриты специфического происхождения вызваны патогенным микроорганизмом, который проникает в тело женщины извне. Основной путь передачи – контактно-половой. При этом не имеет значения вид акта: вагинальный, оральный, анальный. После проникновения возбудителя уретрита начинается инкубационный период. Его продолжительность варьируется от нескольких часов до месяцев.

  • Гонорея, явившаяся причиной воспаленного мочеиспускательного канала, проявляется сильной болью и режущими ощущениями при мочеиспускании. Первые симптомы появляются через 1-2 недели после заражения. Отличить данный вид помогает уникальный признак: если даже задерживать процесс мочеиспускания, боль неминуемо появляется. После перехода в хроническую форму проявления болезни отсутствуют.
  • Трихомонады, спровоцировавшие острый уретрит у женщин, не имеют яркого клинического проявления. Симптомы нечеткие, появляются периодически через 2-3 недели после заражения. Внимательные пациентки могут заметить чувство жжения, возникающее при мочеиспускании.
  • Кандидозный уретрит может проявляться уже через 10 дней после заражения. Помимо общих симптомов, он сопровождается выделениями белесо-розового цвета из мочеиспускательного канала.
  • Микоплазмы, вызвавшие воспаление мочевыделительной сферы, не всегда требуют лечения. При таком течении заболевания присутствуют подострые симптомы в виде жжения и покалывания в процессе мочеиспускания.
  • Хламидии, распространившиеся на полость уретры, вызывают сильный зуд и обильные выделения. Женщина может замечать новую порцию гнойной слизи каждый раз, когда собирается сходить в туалет.

Что такое уретрит, вызванный внелегочным туберкулезом, знают далеко не все пациенты. Однако этот возбудитель легко проникает в организм через вдыхаемый воздух. Мочеиспускательный канал поражается одним из последних, а начинается заболевание с почек. При урогенитальном туберкулезе у пациентки присутствует субфебрильная температура, потливость и общая слабость. Через почки возбудитель проникает в пузырь и уретру, вызывая классические признаки воспаления.

Обычно, уретрит у девушек не обладает выраженной симптоматикой. Это связано со строением мочеполовой системы. Поскольку уретра у мужчин длиннее и уже, вероятность формирования воспаления в данном месте значительно возрастает.

женщина сидит на унитазе

К самым распространенным симптомам заболевания у женщин относят:

  • гной на пальцеболь и жжение;
  • краснота;
  • гнойное содержимое из уретры;
  • зуд при месячных.

Если это хроническая форма заболевания, то она может напоминать о себе незначительным дискомфортом внизу брюшной полости.

Основные признаки воспаления уретры:

  • ощущение жжения и болезненность во время мочеиспускания и некоторое время после его окончания;
  • гиперемия наружного края мочеиспускательного канала и наружных половых органов;
  • выделения из мочеиспускательного канала, которые имеют гнойный характер и соответствующий запах, цвет выделений варьирует от белого до желтоватого или с оттенком зеленого (зависит от возбудителя заболевания).

Помимо местных признаков, наблюдается и общая симптоматика, к которой относится гипертермия тела. На более поздних стадиях могут появляться мышечные боли. Если заболевание имеет хроническую форму, над лобком женщина может испытывать незначительные болезненные ощущения

У женщин симптомы воспаления уретры могут быть практически незаметны либо вовсе отсутствовать. По данным официальной статистики, подобная картина наблюдается у 50 % пациенток. Во всех остальных случаях могут проявляются некоторые специфические симптомы, среди которых:

  • неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • появление непривычных выделений из уретры;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • неприятные болезненные ощущения в области лобка;
  • зуд в области наружных половых органов и влагалища, который обычно усиливается перед началом менструации;
  • покраснение уретры и окружающих ее тканей;
  • чувство, что мочевой пузырь опорожнился не полностью;
  • болезненные ощущения во время полового акта.

В некоторых случаях воспаление уретры может сопровождаться появлением в моче примесей крови. Как правило, такая картина свидетельствует о запущенной форме патологии или развитии осложнений.

Стоит отметить, что совсем необязательно наличие сразу всех признаков заболевания. Обычно наблюдается чередование всего нескольких штук. А хроническая стадия патологии в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Недуг имеет свои характерные особенности течения. Основными проявлениями уретрита служат:

  • боль в области таза при мочеиспускании (жгучего или режущего характера), которая обычно отдает в промежность;
  • потребность часто мочиться;
  • выделения (слизистые, гнойные или слизисто-гнойные);
  • чувство «недоопорожнения» мочевого пузыря;
  • зуд влагалища и наружных половых органов (усиливается перед месячными);
  • краснота уретры и окружающих тканей;
  • болезненность при сексе.

Уретрит у женщин имеет также свои особенности течения. Например, боль при этом может быть незначительной, но усиливающейся при наступлении «критических» дней. Другой особенностью уретрита у женщин является параллельное наличие цистита.

Признаки уретрита женщин рассмотрим на примере течения бактериального воспаления.

Подробнее прочитать о специфической симптоматике уретрита в зависимости от природы возбудителя можно в этой статье.

Острая форма возникает спустя инкубационный срок после попадания микроорганизмов (полового контакта, проведения катетеризации мочевого пузыря).

Болезненное мочеиспускание у женщины

Продолжительность скрытого периода определяется состоянием организма: при ослаблении воспаление проявляется спустя несколько часов

Женщина чувствует:

  • внезапную боль и резь при мочеиспускании;
  • зуд, жжение в области выхода уретры;
  • выделения носят слизисто-гнойный или гнойный характер;
  • неприятный запах.

женщина в печали

В случае аллергического уретрита у женщины одновременно имеются:

  • заложенность носа;
  • сыпь на коже;
  • слезотечение;
  • одышка.

Осмотр уролога определяет небольшой отек слизистой, покраснение окружающих тканей наружного мочеиспускательного канала.

Особенности хронического уретрита:

  • симптомы непостоянны;
  • зуд и жжение незначительны;
  • как правило, присоединяется хронический цистит с частыми болезненными позывами;
  • возможно появление недержания мочи.

Вторичный бактериальный уретрит длительно не проявляется. Болезненность при мочеиспускании и выделениях редкая, слабо выражена, больше беспокоит утром. В течение дня забывается. У девочек боли могут вообще отсутствовать, мать замечает выделения и зуд в интимной зоне. При осмотре врач выявляет склеивание наружного отверстия уретры.

Лечение уретрита у женщин

К неинфекционным факторам возникновения воспалительного процесса в уретре относят:

  • формирование солевых отложений в мочевом пузыре (камни), при прохождении которых по протокам происходит механическое повреждение стенок;
  • злокачественные опухоли в мочеиспускательном канале;
  • повреждения и травмы, связанные с хирургическим вмешательством (цитоскопия, аппендэктомия) и медицинскими процедурами (введение уретрального катетера, отведение мочи);
  • расчесы области промежности после укусов насекомых, повреждение из-за ношения тесной одежды;
  • аллергические реакции;
  • наличие хронических заболеваний;
  • болезни органов малого таза;
  • недостаток физической активности и сопутствующий застой крови;
  • повреждения при половом контакте.

Причинами развития инфекционного уретрита являются активная жизнедеятельность микроорганизмов, попавших в канал извне (патогенные) или присутствовавших в организме, но подавляемых иммунитетом (условно-патогенные).

Последствиями ослабления естественной защиты организма и факторами активизации условно-патогенной микрофлоры могут стать:

  • аллергия;
  • длительное пребывание на холоде;
  • нарушение психоэмоциональной устойчивости, стрессовые ситуации;
  • хроническая болезнь;
  • нарушение режима питания, некорректная диета;
  • лучевая и химиотерапия при лечении онкозаболеваний;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
  • беременность и роды, осложнения которых приводят к общему ослаблению организма женщины.

Патогенная микрофлора у женщин способствует развитию заболевания, попадая в организм при незащищенном сексуальном акте от партнера-носителя половой инфекции или бытовым путем.

Конкретную причину, почему болит уретра, может выявить только специалист путем проведения исследования на микрофлору.

  • трудности при мочеиспускании: боли, резь, жжение в уретре у женщин, задержка мочи;
  • систематические и периодические болезненные ощущения в области паха;
  • раздражение и покраснение (гиперемия) внешней части мочеиспускательного канала;
  • присутствие выделений различного характера из мочеиспускательного канала;
  • гной из уретры у женщины;
  • неприятный запах из промежности;
  • кровянистые примеси в моче;
  • ощущение закупоренности или склеенности уретры по утрам.

Указанные симптомы уретрита у женщин могут присутствовать одновременно, а могут не проявляться вообще. Уретрит на стадии развития и в хронической форме заболевания практически не диагностируется, протекает без специфических проявлений. Первые четкие симптомы появляются только в острой форме или при распространении инфекции по органам мочеполовой системы.

Уретрит по своей природе не вызывает интоксикацию организма, то есть нет критического повышения температуры тела, общего упадка сил. Заметить все характерные симптомы уретрита невозможно также из-за индивидуального состояния организма женщины.

Главные цели терапии уретрита: снятие воспаления, уничтожение возбудителя, возобновление естественной микрофлоры и укрепление иммунитета пациентки.

Для того чтобы понять, чем лечат в больнице уретрит у женщины, определим основные терапевтические средства:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия – антибиотики;
  • противомикробные средства – сульфаниламиды (производные сульфаниловой кислоты);
  • иммуновосстановительные препараты: витамины, пробиотики и пр.;
  • местное лечение в виде компрессов, теплых ванночек;
  • травяные отвары и настои;
  • инсталляция уретры – введение капельным путем препарата в мочеиспускательный канал;
  • введение во влагалище свечей с активными компонентами или тампонов, пропитанных лекарственными растворами, мазями;
  • назначение определенного режима питания (диета) – запрет употребления приправ, соленой и копченой пищи, маринадов, исключение алкоголя;
  • регулировка водного режима – увеличение потребления жидкости, в том числе травяных настоев, чаев, кисломолочных продуктов;
  • частичное ограничение физических нагрузок – запрет на интенсивные занятия спортом, поднимание тяжелых предметов;
  • отказ от сексуальной жизни на этот период;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • запрет на посещение бани, сауны.

Дополнительные меры

Если по результатам бакпосева обнаружена патогенная флора, послужившая возбудителем уретрита, назначается комплексное лечение для обоих половых партнеров с целью исключения рецидива заболевания. Неспецифический уретрит предполагает лечение только женщины.

Для определения эффективности воздействия антибиотиков на возбудителя после первых дней терапии проводят исследование, называемое антибиотикограммой.  По результатам индивидуального обследования женщины могут быть назначены другие дополнительные методы лечения.

Залогом успешного избавления от недуга является четкое соблюдение утвержденного режима и регулярный прием назначенных лекарственных средств.

Дополнительно для восстановления иммунитета женщины и общего укрепления организма назначают физиотерапевтические процедуры. Если пройти такое лечение на ранних стадиях возникновения болезни, можно избежать многих последствий.

Хроническая форма уретрита лечится инсталляциями в полость уретры растворов солей серебра и прижиганиями при выраженной деформации мышечной ткани в виде сужения. Вирусный тип предполагает совмещение антибактериальной терапии с приемом кортикостероидов.

На время лечения очень важно предупредить близкий контакт с родными, а также исключить использование общих предметов гигиены (полотенце, халат и др.), так как инфекция может легко перейти к другому человеку.

Помимо медикаментозной терапии инфекционных видов уретрита, когда источником болезни стал половой акт, пациентке может потребоваться помощь психолога. Это обусловлено недоверием к сексуальному партнеру, развитием боязни рецидива. Специалист проведет работу по восстановлению эмоционального фона женщины и подготовит ее к разговору с мужчиной на интимную тему.

Народная медицина

Положительный результат дает лечение по народным рецептам. Например, действенный противовоспалительный эффект оказывает отвар листьев брусники, настой цветков василька полевого. Облегчить болевые ощущения и избавиться от жжения поможет настой цветков липы.  Популярность получили также крапива, зверобой, корень аира, мята перечная и др.

Хорошее действие на мочевыделительную систему оказывают свежие ягоды черной смородины, а также чай из листьев.

Стоит отнестись с ответственностью к лечению уретрита народными методами, так как полное излечение недуга невозможно без достоверных диагностических данных, а бесконтрольный прием травяных препаратов может привести к возникновению побочных эффектов и еще большему усложнению картины болезни.

  • нужно ограничить половые связи, отказаться от незащищенного секса и случайных контактов;
  • соблюдать правила гигиены, постоянно подмываться с использованием несильных дезинфицирующих препаратов;
  • не использовать в гигиенических целях растворы на спирту, мыла, которые приводят к сильному раздражению мочеиспускательного канала;
  • изъять из рациона питания продукцию, которая раздражает органы мочевыделительной системы;
  • одеваться тепло, предотвращать переохлаждение, не надевать обтягивающую одежду;
  • осуществлять контроль за состоянием ротовой полости, вовремя лечить различные острые вирусные инфекции.

Соблюдая несложные предписания, возможно обезопасить себя от появления такой патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=sMFo23PsoK4

Хоть уретрит у женщин не считается смертельной болезнью, он провоцирует опасные последствия для здоровья. Непрекращающиеся болевые ощущения и зуд благоприятствуют раздражимости, способны вызвать бессонницу, ухудшают работоспособность. Предотвратить заболевание намного проще, чем лечить его в запущенной стадии. С возникновением первоначальной симптоматики женщина необходимо без промедлений обращаться к специалисту.

Виды инфекционного уретрита:

  1. неспецифический – вызванный неспецифической микрофлорой (наличием стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т. д.);
  2. специфический – вызывается инфекциями, которые передаются половым путем (ИППП);
  3. вирусный – развивается по причине заражения ВПЧ (вирусом папилломы человека), а также вирусом герпеса.

К неинфекционным уретритам относятся следующие виды:

  1. аллергический;
  2. травматический;
  3. вызванный другими заболеваниями мочеиспускательного канала;
  4. конгестивный.

Уретрит у женщин может иметь острое или хроническое течение, воспаление может локализоваться по передней или задней стенке мочеиспускательного канала либо по всей уретре.

  • понижение общих и местных защитных функций организма;
  • недостаток витаминов и минералов вследствие несбалансированного питания из-за соблюдения диеты и т. д.;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • травмы наружных и внутренних половых органов;
  • болезни мочеполовой системы;
  • беременность;
  • местное и общее переохлаждение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • половые акты в дни менструаций.

Причины уретрита у женщин, который имеет неинфекционное происхождение, следующие:

  • онкологические болезни уретры или соседних органов;
  • аллергия на гели или мыло для интимной гигиены, лубриканты, барьерные контрацептивы;
  • грубый секс;
  • травмы мочеиспускательного канала катетером или цистоскопом;
  • гинекологические заболевания.

Уретрит специфического происхождения передается женщине от партнера во время сексуального контакта без презерватива.

При вирусном уретрите назначаются противовирусные лекарственные средства. Уретрит бактериальной этиологии лечат антибиотиками, при заболевании неинфекционного характера применяются противовоспалительные средства. К числу наиболее часто применяемых групп препаратов при бактериальном уретрите относятся фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины и сульфаниламиды. Если к воспалению привело грибковое поражение, обосновано применение противогрибковых средств.

В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты – не употреблять соленую, острую, пряную пищу, а также выпивать не менее полутора литров воды в сутки. На протяжении всего лечебного курса следует воздержаться от интимных отношений и более тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

При хронической форме лечение длительное, комплексная терапия включает:

  • антибактериальные препараты с учетом выявленной чувствительности возбудителя;
  • иммуностимуляторы;
  • процедуры, укрепляющие защитные силы организма;
  • промывание мочеиспускательного канала антисептическими растворами.
  • неинфекционный;
  • вызванный инфекционными возбудителями.
  • следует разборчивее относиться к половым партнерам, исключить незащищенный секс и случайные контакты;
  • не пренебрегать личной гигиеной, регулярные подмывания с применением слабых дезинфицирующих средств;
  • не пользоваться для гигиены спиртовыми растворами, мылом, приводящими к выраженному раздражению уретры;
  • исключить из пищи продукты, раздражающие мочевыделительные органы (острые пряности, соленья, консервы, копчености);
  • одеваться по погоде, не допускать переохлаждения, не носить брюки, резко сдавливающие живот (вызывают застой в малом тазу);
  • контролировать состояние зубов, своевременно лечить ангины и другие острые бактериальные инфекции.

Диагностика

При возникновении дискомфорта и боли в области мочеиспускательного канала женщине необходимо обратиться к гинекологу. При диагностике заболевания проводится пальпация паховой зоны, а также исследование крови, образца имеющихся выделений и общего анализа мочи.

Определение возбудителя инфекции проводят бактериоскопическим или бактериологическим методом. В некоторых учреждениях для исследования используют полимеразную цепную реакцию. При травме органов малого таза, пациентке назначается УЗИ.

Воспаление уретры у женщин своими симптомами схоже и с другими заболеваниями органов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и другие). Поэтому во время постановки диагноза специалист должен учитывать не только жалобы пациентки, но и результаты различных дополнительных исследований. В большинстве случаев женщине назначают:

  • урологический осмотр;
  • взятие мазка с уретры;
  • общий анализ мочи и стаканные пробы;
  • общий анализ крови;
  • посев мазка для выявления в нем патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам;
  • ПЦР-исследование;
  • УЗИ органов малого таза;
  • уретрография и уретроскопия (при остром течении заболевания проведение этих видов исследования может быть запрещено).

После окончательной постановки диагноза специалист расскажет, как женщине лечить воспаление уретры, назначит необходимые препараты и процедуры.

При осмотре специалистом иногда выявляется изменение размеров выходного отверстия мочеиспускательного прохода и смежных тканей, боли во время прощупывания и выделения из уретры. Обязательно назначают:

  • измерения мочи текст полоскойобщий анализ мочи и крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • бактериологическая диагностика мочи;
  • диагностика соскоба из мочеиспускательного канала посредством ПЦР;
  • анализ урины на микобактерии туберкулеза.

К инструментальным способам исследования относят уретроскопию. Во время уретроцистоскопии проводится осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Как правило, постановка диагноза у женщин затруднена по причине слабовыраженной или отсутствующей симптоматики. Часто больные обращаются за консультацией уже после возникновения осложнений. Проводится осмотр, во время которого выявляется покраснение наружного отверстия уретры, а также небольшое количество выделений из нее во время пальпации, если болезнь имеет острую форму.

Лабораторные методы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • проба мочи по Нечипоренко (средняя доза утренней мочи);
  • бактериологический посев мочи с определением чувствительности к препаратам возбудителя;
  • соскоб с последующим анализом методом полимеразной цепной реакции;
  • анализ мочи на наличие микобактерий туберкулеза.

Инструментальные методы:

  • уретроскопия;
  • УЗИ органов малого таза.

В ходе обследования воспаление уретры дифференцируют от других болезней органов репродуктивной и мочеполовой системы, в том числе заболеваний, передающихся половым путем.

Исследование мочи проводят по методике трехстаканной пробы. Забор осуществляется при первом утреннем мочеиспускании последовательно в три банки (требуется, чтобы женщина не мочилась в течение четырех часов). При этом учитывается, что признаки уретрита выявляются в первой порции. Обычно получают результат:

  • в первой порции — моча мутная, очень много лейкоцитов (из-за воспаления в мочеиспускательном канале);
  • во второй — их меньше;
  • в третьей — совершенно нет.
Микроскоп

Бактериоскопия мочи под микроскопом иногда позволяет выявить специфические возбудители, применяются специальные способы окраски осадка

Отделяемое из уретры исследуют методом посева на бактериальные среды, одновременно определяется чувствительность флоры к антибиотикам.

В сложных случаях применяется методика ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она позволяет выявить возбудитель по его ДНК даже в латентную стадию болезни. Материал берут со стенки мочеиспускательного канала одноразовым зондом, процедура сложна из-за короткого размера уретры у женщин. Метод особенно важен в определении герпетического и хламидийного уретритов.

Уретроскопия — проводится под местным обезболиванием. Часто женщине предварительно назначают недельный курс антибиотиков, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Цистоскопия

Уретроскопия сочетается с цистоскопией (осмотром стенок мочевого пузыря), опухоль, возможно, является непосредственной раздражающей причиной

Ультразвуковое исследование позволяет выявить сопутствующий цистит, болезни органов малого таза.

таблетки

Микционная цистоуретрография — способ диагностики, относящийся к рентгеноконтрастным, при котором в мочевой пузырь поступает контрастирующее вещество, позволяющее произвести серию снимков и выявить нарушенную проходимость, опухоли, тени конкрементов, спайки.

Женщинам обязательно следует пройти осмотр у гинеколога для исключения воспалительных заболеваний половых органов, шейки матки как причины уретрита.

Уретрит и мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни в моче постоянно образуются кристаллы, так
называемые соли или песок. Выделяясь с мочой, они травмируют и
раздражают стенку мочеиспускательного канала, вызывая появление
симптомов уретрита.Если в это время во влагалище происходят все
вышеописанные процессы, то на стенке мочеиспускательного канала
разовьется инфекционное воспаление.

Лечение уретрита на фоне мочекаменной болезни помимо всего прочего
имеет своей задачей свести образование солей к минимуму. Этому в немалой
степени способствует усиление питьевого режима и форсированный диурез.

Осложнения уретрита

  1. уретритНеспецифический уретрит представляет собой обыкновенный гнойный воспалительный процесс. Симптомы будут схожи независимо от того, какой вирус спровоцировал воспаление. Зачастую в качестве возбудителя подобной разновидности заболевания выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.
  2. Специфический уретрит появляется в результате инфекционного поражения, которое передается женщине посредством полового контакта. В подобной ситуации симптоматика будет зависеть от вирусного агента. Заболевание бывает вызвано гонококком, трихомонадами, хламидиями, микоплазмами.

Выделяется также вирусный инфекционный уретрит, главным провоцирующим фактором которого будет герпесвирус и остроконечные кондиломы.

Неинфекционный уретрит может проявиться ввиду следующих причин:

  • камни в почкахмочекаменное заболевание, в процессе которого через мочеиспускательный проход выходят небольшие камни и наносят вред слизистому слою;
  • новообразования в уретре злокачественной природы, сопровождающиеся воспалением;
  • травматизм мочеиспускательного прохода после цистоскопии, катетеризации, в результате намеренного раздражения уретры разными предметами;
  • аллергические болезни;
  • патологии гинекологического характера;
  • венозное застаивание в тазу;
  • первый половой контакт.

Выделяются 2 способа инфицирования инфекционным уретритом: половой либо гематогенный. Посредством полового контакта передача происходит в процессе незащищенного акта с зараженным партнером. При гематогенном происходит проникновение вирусного агента с кровотоком или током лимфы из воспалительного очага.

В соответствии с практическими классификациями заболевания делятся по профилю специалист на:

  • гонорейные — устраняют венерологи в специальном учреждении;
  • негонорейные — занимаются терапевты в поликлинике.

Красная уретра у женщин

Так как женщины не предполагают о происхождении заболевания без соответствующей диагностики, то необходимо изначально обратиться к терапевту, затем к профильному специалисту. Зачастую женщины идут к гинекологу. Это не меняет диагностику и установление провоцирующих факторов заболевания.

  • женщина замерзлапереохлаждение;
  • травматизм половых органов, нарушение иннервации во время операции;
  • ухудшение работы иммунной системы после психоэмоциональных потрясений, тяжелых болезней;
  • несбалансированный рацион питания, ограничительные диеты;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • недостаток витаминов;
  • присутствие болезней инфекционного происхождения в хронической форме;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • беременность и менопауза;
  • несоблюдение правил гигиены.

Исключив подобные факторы, возможно в значительной степени снизить вероятность появления уретрита.

  • диетическое питание;
  • исключение пагубных привычек;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • употребление лекарственных препаратов;
  • народную терапию.

Когда воспаление распространяется по половым путям, то появляется кольпит, аднексит, эндометрит. Наиболее тяжелым последствием станет бесплодие. Отсутствие лечения либо ненадлежащая самостоятельная терапия ведут к сужению уретры, пиелонефриту и воспалениям внутри мочевого пузыря.

Скрытое течение уретрита, несвоевременное лечение и сложность диагностики могут привести к осложнениям. Одним из основных побочных эффектов недуга является переход в хроническую форму. Совокупность факторов может привести к развитию такого заболевания, как цистоуретрит.

Очень часто в медицинской практике отмечается одновременное течение уретрита и цистита у женщин. Осложнением данных заболеваний может стать пиелонефрит.

Среди более серьезных последствий уретрита можно выделить нарушение мышечной структуры мочеиспускательного канала, его сужение.

  1. Неинфекционный уретрит.
  2. Инфекционный уретрит.

Неинфекционное воспаление уретры может возникнуть из-за:

  • аллергических реакций;
  • полученных во время проведения лечебных или диагностических процедур травм;
  • анатомических особенностей строения органов мочеполовой системы.

Инфекционный уретрит имеет свою дополнительную классификацию. Он разделяется на:

  1. Специфический.
  2. Неспецифический.

Причиной развития первого вида инфекционного уретрита является инфицирование ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем). В этом случае возбудителями могут выступать:

  • хламидии;
  • микоплазма;
  • трихомонада;
  • гонококки;
  • уреаплазма;
  • другие микроорганизмы, которые становятся причиной развития различных венерологических заболеваний.

Неспецифический уретрит может дать о себе знать при активном размножении условно-патогенной микрофлоры (грибки, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и так далее) в мочеиспускательном канале.

Нередки случаи, когда неинфекционный уретрит усложнялся присоединением инфекции и превращался в инфекционный.

Ранее уже упоминалось, что при своевременном начале лечения воспаление уретры не несет для женщины большой опасности. Но если пациентка не спешила обратиться за помощью к специалисту и решила, что болезнь «пройдет сама», это грозит развитием уже более серьезных и опасных осложнений, среди которых:

  • цистит;
  • вульвовагинит;
  • кольпит;
  • аднексит;
  • эндометрит;
  • пиелонефрит;
  • внематочная беременность, блокировка фаллопиевых труб, бесплодие, частые тазовые боли (после хламидийного уретрита).

В случае длительного течения воспаления внутри мочеиспускательного канала и отсутствия терапии, инфекция переходит на соседние органы мочеполовой системы, вызывая осложнения в виде воспаления следующих органов:

  • мочевой пузырь (цистит);
  • чашечно-лоханочная система почек (пиелонефрит);
  • вульва и/или влагалище (вульвовагинит, кольпит);
  • яичники и маточные трубы (аднексит);
  • цервикальный канал (цервицит);
  • слизистая оболочка тела матки (эндометрит).

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Что же будет, если женщина сама снимает приступы уретрита и не спешит обращаться к специалисту? Может ли недуг пройти сам?

таблетки в руке

Как правило, у женщин воспаление уретры может протекать скрыто или со стертой симптоматикой. Однако длительное протекание процесса воспаления при отсутствии лечения может приводить к более серьезным недугам:

  • циститу;
  • вульвовагиниту;
  • аднекситу;
  • кольпиту;
  • эндометриту;
  • после хламидийного уретрита часты тазовые боли, блокировка фаллопиевых труб, внематочная беременность, бесплодие.

Бесплодие является самым грозным и нередким осложнением воспаления мочеиспускательного канала у женщин.

Еще одним осложнением хламидийного уретрита является реактивный артрит (или синдром Рейтера), когда происходит одновременное поражение глаз, половых органов и крупных суставов.

Нередко острый катаральный процесс переходит в хроническое воспаление. Тогда крайне сложно вылечить недуг полностью.

Хронический уретрит у женщин обычно возникает после 20 дней протекания не излеченной острой формы заболевания. При этом пациентке кажется, что симптомы недуга у нее почти стихли. Но постоянное воспаление в малом тазу «притягивает» в женский организм множество проблем.

Стоит ослабиться иммунитету от переохлаждения или стресса, и уретрит элементарно перейдет на рядом расположенные половые или мочевыделительные органы. А лечить аднексит или пиелонефрит нередко приходится много лет, а то и всю жизнь.

Говорить об осложнениях уретрита долго не придется, их существует
совсем немного. Самое серьезное осложнение – это переход воспаления
мочеиспускательного канала на тот этап, когда он постоянно болит и
никакое лечение не может это изменить.

При уретрите воспалительный процесс может перейти на мочевой пузырь, и
тогда разовьется цистит. Это происходит очень часто, два эти
заболевания сопутствуют друг другу постоянно. Дальше воспалительный
процесс может распространиться на почки с развитием пиелонефрита.

Давний запущенный хронический уретрит может привести к деформации
мочеиспускательного канала и к развитию его стриктуры – сужения. Это
проявляется в том, что моча при мочеиспускании выделяется не бодрой
веселой струей, а с трудом, как бы преодолевая препятствие. Таким же
образом проявляется и склероз шейки мочевого пузыря, что иногда
развивается при цистите. Но все это случается относительно редко.

Другие осложнения уретрита столь экзотичны, что речи о них здесь идти не будет.

  • переохлаждение организма;
  • травмирование половых органов, нарушение иннервации при оперативном вмешательстве на матке и влагалище;
  • снижение иммунитета после перенесенного стресса, тяжелого заболевания;
  • подрыв защитной функции организма неполноценным питанием, ограничительными диетами;
  • последствие алкоголизма;
  • гипо- и авитаминозы;
  • наличие хронических заболеваний воспалительного характера (тонзиллит, туберкулез, гайморит, кариес, холецистит, аднексит);
  • болезни мочевыделительной системы;
  • беременность и климактерический период;
  • игнорирование правил личной гигиены.

Антибиотики

При уретрите у женщин назначают антибиотики только в том случае, если заболевание имеет инфекционную природу происхождения. Предварительно устанавливается характер возбудителя и его чувствительность к стандартному списку медикаментов. В зависимости от возбудителя рекомендуется прием отдельных поколений лекарств.

  • Гонококковый уретрит – самый распространенный – успешно лечится антибактериальными средствами: Эритромицин, Цефтриаксон, Спектиномицин, Цефуроксим, Цефакор, Рифампицин. Эти препараты действуют одинаково губительно на хламидий, однако в каждом случае выбирается индивидуальный.
  • Терапия трихомонадного воспаления уретры осуществляется двумя видами противомикробных средств: противопротозойных и антибактериальных широкого спектра. Препараты для лечения выбираются из списка: Бензидамин, Хлоргексидин, Иморазол. Дополнительно применяется Метронидазол или средства на его основе, например, Трихопол.
  • При грибковом происхождении патологии список средств, чем лечить уретрит, кардинально отличается. В данной ситуации помогут противогрибковые лекарства: Нистатин, Леворин, Натамицин, Клотримазол, Флуконазол или их структурные аналоги. Медикаменты применяются перорально и местно.
  • Микоплазменное происхождение воспалительного процесса легко можно вылечить препаратами из группы макролидов и тетрациклинов: Доксициклин, Вильпрафен, Тетрациклин. Важно полностью завершить рекомендованный курс, а не прерывать терапию при первых признаках облегчения.
  • Хламидии, поселившиеся в полости мочевыделительной системы, ликвидируются при помощи лекарств: Азитромицин, Эритромицин, Клинафлоксацин, Доксициклин. Зачастую хламидиоз имеет сразу несколько мест локализации. При обнаружении возбудителя в органах зрения, половых путях, костной системе назначаются другие методы терапии.

Какие факторы способствуют заболеванию?

К народным средствам относят любое подходящее для женщины лекарство. Уретрит у женщин возможно устранить, используя следующие средства:

  1. черная смородинаЯгоды и листья черной смородины. Считаются крайне эффективными при наличии уретрита ввиду своих диуретических и антивоспалительных свойств. Чтобы сделать отвар из данного растения следует взять 2 ст. л. высушенных либо свежих листьев смородины, порезать. Затем заливают 0,5 л кипятка, настаивают на протяжении получаса. После процеживаются и употребляются по 0,5 стакана трижды в сутки до приема пищи. Таким же образом готовят отвар с ягодами.
  2. Травяной отвар. Готовится он следующим образом: берут 1 ст. л. каждого ингредиента — зверобой, ромашка лекарственная, бессмертник, плоды фенхеля либо укропа. Смешиваются все растения, затем 1 ст. л. заливается кипятком. Настаивается на протяжении 15 минут, сцеживается готовая смесь и принимается по 100 г 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
Употребление каких-либо средств народной терапии должно быть заранее согласовано с врачом.

Уретрит обязательно лечат медикаментами. Заменить их на народные средства невозможно. Однако противовоспалительные свойства многих растений вполне могут помочь лекарственным препаратам. Для этого выбираются травы и плоды, обладающие еще мочегонными, противомикробными и спазмолитическими качествами.

Рекомендовано принимать внутрь с пищей и питьем:

  • соки из ягод брусники, клюквы, моркови (речь идет только о свежих соках без консервантов и сахара);
  • зелень сельдерея, петрушки, свеклу;
  • из ягод и листьев черной смородины готовят отвар (на 3 столовых ложки сухой смеси пол-литра кипятка), его настаивают 30 минут, пить нужно 2–3 раза в день;
  • из листьев и стеблей петрушки готовят смесь на молоке (томить в духовке 1 час);
  • отвар из липового цвета известен своим способностью снимать жжение и боли при мочеиспускании;
  • цветы васильков засушивают и применяют как чай.

Состав растительных компонентов можно менять, соединять в сборы разные травы. Хранить их нужно отдельно. Примеры сборов:

  • листья мяты,
  • корни аира,
  • листья и стебли крапивы.
  • цветки бузины,
  • ягоды можжевельника,
  • хвощ полевой.

Для настаивания берут по равному количеству, заваривают на ночь в термосе, пьют в течение следующего дня.

  • зверобой,
  • шалфей,
  • хвощ,
  • корни пырея,
  • плоды тмина.
  • спорыш,
  • пастушья сумка,
  • цветки пижмы.
  • трава вереска,
  • фенхель,
  • пустырник,
  • цветы бессмертника,
  • почки черного тополя.

При острой форме уретрита и во время обострения болезни рекомендовано применять растительные отвары не дольше месяца. Затем устраивают перерыв на 1,5–2 месяца и повторяют курс. В хронических случаях лечение народными средствами проводится годами.

Пациентка на приеме у врача

Женщинам нужно приходить на осмотр к гинекологу не менее двух раз в год, даже если ничего не беспокоит

Профилактика

Уменьшить вероятность появления уретрита и избежать рецидива заболевания можно, следуя следующим базовым правилам:

  • не допускать незащищенных половых актов, травм во время секса (включая оральный);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • ограничить употребление алкогольных напитков, курение;
  • не употреблять в больших количествах острую, соленую, жареную и маринованную пищу;
  • незамедлительно обращаться к специалисту при возникновении первых симптомов заболевания;
  • проходить профилактические осмотры у врача, периодически посещать поликлинику для исследований мочи, крови;
  • носить одежду, подходящую по размеру и соответствующую погоде;
  • избегать переохлаждения.

Уретрит не представляет угрозы для жизни женщины, но создает комплекс неприятных ощущений, сопровождается жжением, болями и резями, ухудшает эмоциональное состояние. Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению осложнений, способных нанести существенный вред организму.

Избежать появления воспалительных процессов в уретре не так сложно, как это может показаться на первый взгляд. Достаточно просто придерживаться простых профилактических мер:

  1. Избегать сильных стрессов и нервных расстройств.
  2. Уделить должное внимание качеству и продолжительности сна.
  3. Избегать переохлаждений (одеваться по погоде, не сидеть на холодном).
  4. Соблюдать правила интимной гигиены.
  5. Уделять особое внимание «женскому» здоровью во время так называемых гормональных взрывов. Последние наблюдаются в период беременности, лактации, менструации, климакса, после аборта или отмены гормональных препаратов и так далее.
  6. Пересмотреть свой рацион. В нем должно быть как можно меньше (а в идеале – и вовсе отсутствовать) продуктов с ГМО или другими химическими добавками и консервантами. Не стоит злоупотреблять мучным, сладким, острым, кислым, соленым.
  7. Для половой жизни лучше всего иметь одного постоянного партнера.
  8. Не забывать о различных способах укрепления общего иммунитета.

Женщинам важно помнить о последствиях невылеченных заболеваний органов мочеполовой системы. Важно внимательно следить за состоянием своего здоровья и не отказываться от профилактических осмотров у гинеколога два раза в год.

Основой профилактики уретрита являются методы, которые способствуют избежать падения иммунитета и нарушения влагалищной микрофлоры.

Такие факторы необходимо свести к минимуму, заботясь о своем организме в этот период особенно тщательно, и не забывая посещать врача для наблюдения. Необходимо исключить такие «толчковые» моменты для профилактики развития данного недуга:

  • избегать сильных стрессов;
  • иметь здоровый сон (нормального качества и продолжительности);
  • беречься от переохлаждений;
  • соблюдать гигиену половых органов и предохраняться от урогенитальных инфекций:
  • внимательно следить за здоровьем в моменты «гормональных взрывов» (беременность, роды, аборты, климакс, отмена гормональных препаратов, нарушения цикла и др.);
  • урегулирование половой жизни и ее гигиена (желательно иметь постоянного проверенного партнера);
  • осторожное лечение антибиотиками с последующим восстановлением микрофлоры влагалища;
  • следить за нормальным стулом, бороться с запорами и диареей;
  • полноценно питаться, исключая избыток сладкого и мучного в рационе, а так же продукты с консервантами, ГМО и другими химическими добавками.

Не стоит женщине любого возраста относиться легкомысленно к нарушениям в ее мочеполовой сфере. Никто не знает, чем может обернуться для здоровья любая не излеченная инфекция. Помимо снижения качества жизни, уретрит у женщин может переходить в хроническую форму и становиться неизлечимым. Осложнения же воспаления уретры требуют не только дорогого и длительного лечения, но и могут привести к серьезнейшим почечным, суставным и гинекологическим недугам, или полной невозможности иметь детей. Заботьтесь о себе и своем здоровье своевременно!

В течение всего периода лечения и в будущем следует придерживаться правил, помогающих предотвратить повторное развитие болезни. Профилактические мероприятия предполагают соблюдение диеты. Женщине следует отказаться от соленой, пряной и жирной пищи, а также исключить из рациона алкоголь и сладости. Эти продукты раздражают слизистую поверхность мочевого пузыря и уретры. Во время терапии это снижает эффективность лечения.

Уретрит у женщин: симптомы и лечение

Обильное питье, если нет противопоказаний, поможет наладить регулярное мочеиспускание. Благодаря этому, болезнетворные микроорганизмы не смогут застаиваться в пузыре. Ежедневное потребление чистой воды не должно быть менее полутора литров. Также полезно пить травяные чаи и ягодные морсы с высоким содержанием витамина С (брусничный, клюквенный, малиновый), за исключением женщин с аллергией. Мочегонные травяные настои допустимо принимать только по назначению.

По возможности надо избегать стрессов, переживаний и физических нагрузок – эти факторы неблагоприятно влияют на здоровье и понижают эффективность терапии.

Лечение инфекционного специфического уретрита у женщины предполагает обследование партнера, даже если у него нет проявлений болезни. Обнаружение возбудителя обязывает пройти совместное лечение, в противном случае при незащищенном половом контакте инфекция появится вновь. Избавиться от болезни во второй раз будет уже сложнее. На период лечения следует отказаться от половых контактов, даже с использованием презерватива.

Достаточное внимание необходимо уделить вопросу интимной гигиены. От мыльных растворов лучше отказаться. Мыть половые органы следует жидкостями, имеющими нейтральную кислотность, предназначенными для этой цели. По желанию можно подмываться отварами противовоспалительных трав и антисептическими растворами.

Профилактика уретрита заключается в том, чтобы свести к минимуму все
факторы, которые могут привести к нарушению микрофлоры во влагалище и к
снижению иммунитета. Перечислим основные из них.

  • Сильное переохлаждение.
  • Гормональные сдвиги: беременность, роды, аборт, нарушения менструального цикла, отмена оральных контрацептивов, климакс и т.д.
  • Сильный стресс.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Пренебрежение правилами гигиены.
  • Половые инфекции.
  • Лечение антибиотиками.
  • Проблемы со стулом, как запоры, так и диарея. Особенно в том случае, если эти проблемы носят хронический характер.
  • Нерегулярное и неправильное питание, недостаток основных питательных веществ и витаминов.
  • Проблемы со сном, регулярное недосыпание.

Здесь же уместно вспомнить о правилах гигиены половой жизни,
поскольку несоблюдение этих правил также способствует появлению
уретрита.

  • Нельзя переходить от анального полового акта к вагинальному, от анальных ласк – к ласкам в области влагалища.
  • Старайтесь посещать туалет перед и после каждого полового акта.
  • Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности.
  • Никогда не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше
    всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами. Не
    забывайте, что ЗППП передаются и при оральном, и при анальном сексе!
  • Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.

Предрасполагающие факторы настолько часто встречаются в жизни любого
современного человека, что исключить их полностью невозможно. Поэтому
все, что остается делать – регулярно наблюдаться у врача, и при
обнаружении малейших отклонений проводить профилактическое лечение. Могу
с уверенностью сказать, что заниматься профилактикой намного проще и
приятнее, чем лечением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector