Метастазы в костном мозге. Метастазы в костный мозг при онкологии

Признаки

Рак костного мозга – серьёзное заболевание, лечение которого может иметь успех лишь в случае своевременного обнаружения первых признаков патологического размножения клеток. На первой стадии у врачей больше шансов остановить злокачественный процесс и не допустить проникновения метастазов в другие ткани и органы.

Важно пройти полноценную и подробную диагностику при первых признаках, напоминающих симптомы онкологических процессов, происходящих в кроветворных органах.

Люди из группы риска по данному заболеванию должны проходить регулярное клиническое обследование.

    Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Проявления злокачественных новообразований, локализующихся в костном мозге, во многом зависят от разновидностей патологии. Признаки раковых заболеваний костного мозга делятся на неспецифические (общие) и специфические. Рассмотрим подробнее симптомы каждой группы.

Здесь описаны стадии развития рака головного мозга.

По предварительно статистике известно, что мужчины болеют раком костного мозга в несколько раз чаще нежели женщины. Возрастной рубеж 50 лет и старше. Однако эта болезнь находит свое развитие и у людей молодого возраста. Это заболевание проходит в двух формах: солитарной и диффузной.

Среди симптомов рака костного мозга выделяют следующие:

    боли во многих костях, они усиливаются, когда человек двигается. Боль имеет постоянный характер. Часто она возникает в тазобедренной области, охватывает низ спины; частая усталость, постоянные жалобы на слабость во всем теле, суставах, мышцах, появляются головокружения. Часто именно этот симптом раньше всех оповещает о зарождении болезни; кровоточат десна, появляются на теле синяки. Пониженный уровень тромбоцитов препятствует быстрой свертываемости крови; слабеют мышцы, немеют ноги и отдельные участки тела, беспокоят боли при мочеиспускании, появляются проблемы при опорожнении кишечника; постоянно хочется пить, часто тошнит, случаются рвотные приступы, мучают трудности в выведении кала. Эти трудности говорят о большом количестве кальция в составе крови; бывают случаи носового кровотечения, падает зоркость глаз, в глазах часто появляется туман, постоянно беспокоят головные боли, хочется все время спать. Эти симптомы связывают с высоким уровнем парапротеина; на костях таза, черепа, ребер, грудины появляются места поражения в форме отверстий разных размеров, однако, форма их всегда круглая и границы четкие; над очагом поражения появляется припухлость.

При миеломе добавляются еще такие симптомы, как:

    быстрое снижение веса вплоть до сильного истощения. одиночные очаги поражения увеличиваются в размерах, сливаются с теми, что находятся рядом, и костная ткань утолщается. прочность кости и ее плотность снижаются, возникает остеопороз, могут появиться переломы. происходит искривление позвоночника, вследствие, перехода на него очага поражения. снижается иммунитет и растет вероятность заражения разного рода инфекциями. Появляется большой простор для бактерий.

Врачам не всегда удается только по изучению симптомов и жалоб установить наличие метастазов в голове. Поэтому они обращаются к современной технике, позволяющей точно определить окончательный диагноз.

Новаторские методы выявления процесса метастазирования включают:

  1. Компьютерная томография может визуализировать даже бессимптомные поражения у больных с экстракраниальными повреждениями (которые находятся на поверхности органа).
  2. УЗД с использованием тонкоигольной аспирационной техники, в том числе В-режима сонографии с цветовым кодированием, а также дуплексной сонографии и 3D эхографии.
  3. ФДГ ПЭТ ‒ лучший инструмент для визуализации, если метастазы пошли в голову. Однако он позволяет обнаружить образования только до 1,5 см в диаметре.
  4. МРТ ‒ золотой стандарт диагностики прогрессивных раковых опухолей в этих областях. В зависимости от вида вторжения, изменяется качество изображения.

Злокачественные новообразования подчас ведут себя крайне непредсказуемо. Они могут метастазировать в самые разные органы и даже в головной или костный мозг. При таком распространении опухолевых клеток лечение заметно осложняется, ведь локализация метастазов в мозговых структурах отрицательно влияет на прогнозы.

Клиническая картина мозгового метастазирования зависит от конкретной локализации вторичных злокачественных образований.

Все мозговые метастазы подразделяются на головномозговые и костномозговые. Это совершенно разная локализация, поэтому и клиника у таких вторичных раковых образований тоже различная.

Головномозговое метастазирование завит от конкретного расположения опухоли в мозге.

  • Если метастаз образовался рядом с иннервационными структурами глаз, то происходит выпадение зрительный полей, т. е. глаз не способен воспринять некоторые участки обзора.
  • Примерно половина онкобольных с головномозговым метастазированием жалуется на наличие головных болей. Зачастую степень выраженности болей изменяется в зависимости от положения головы, но при дальнейшем росте метастазных опухолей болезненность становится постоянной и интенсивной.
  • Около 20% онкобольных с такими метастазами страдают от двигательных нарушений и даже пареза ½ тела.
  • Каждый шестой с головномозговыми метастазами имеет нарушение интеллекта, стольких же мучают поведенческие изменения и нарушения походки.
  • Значительно реже пациентов беспокоят судороги.

Если ткани вокруг метастазного образования отекают, повышается внутричерепное давление, провоцирующее симптоматику общемозгового поражения, которая проявляется головными болями со рвотой, двоением в глазах и головокружениями, частыми приступами икоты и угнетением сознания.

Если метастазное распространение опухоли проникло в костный мозг, то клинические проявления сводятся к таким симптомам:

  1. Ухудшение общего самочувствия и анемия, онкобольного беспокоят частые головокружения и слабость;
  2. Болевая симптоматика. Обычно затрагивает костномозговые структуры ребрах и пояснице, а также в тазовых костях. С ростом метастаз боль только усиливается и становится постоянной;
  3. Головные боли и носовые кровотечения, частая сонливость, что связано с повышением парапротеина.

Если костномозговое метастазирование имеет множественный характер, то пациента начинают беспокоить костные боли и потеря веса, искривление позвоночного столба и утолщение костей, склонность к инфекционным заболеваниям и патологическое снижение иммунного статуса.

Костный мозг

В этой статье описана реабилитация после удаления миомы матки с помощью полостной операции.

  • Анемия. Она становится причиной быстрой утомляемости, слабости, сонливости, головокружения и потемнения в глазах.
  • Обезвоживание.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушения работы стула.
  • Проблемы со свертываемостью крови. По этой причине возникают гематомы, кровотечения из носа или десны.
  • Слабость в мышцах, реже онемение конечностей.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Астенический синдром. Характеризуется нарушением сознания, сна, сильной апатией.
  • В некоторых случаях возможно увеличение селезенки и печени.
  • Остеопороз. Это снижение прочности и плотности тканей кости. В результате этого повышается риск переломов. Достаточно будет минимальной нагрузки.
  • Боли. Они могут возникать в костях не только в движении, но и сопровождать больного все время. Характерным для данного симптома является поражение нижних конечностей, области таза и ребер.
  • Наросты или утолщения на кости.
  • Кифосколиоз. Возникает деформация позвоночника, если метастазы локализуются в данном отделе.
  • Отверстия в костной ткани. Имеют разный размер, округлую форму и четкие границы.

Диагностирование рака костного мозга на ранних стадиях – достаточно редкое явление, так как пациенты зачастую принимают рассматриваемые признаки за радикулит или иные подобные патологии.

Нередко бывает, что больные раком длительное время проходят лечение от артрита, при этом даже не подозревая о наличии метастазов в костном мозге.

Спинной мозг

Метастазы в костном мозге. Метастазы в костный мозг при онкологии

Главными проявлениями метастаза в спинном мозге являются болевые ощущения. Зачастую подобные признаки относят к иным поражениям – остеохондроз, к примеру. Боль является тупой и действует на протяжении длительного времени. Обычно возникает в ночные часы и обладает способностью к увеличению.

Степень ощущений определяет уровень пораженности позвонка. Поэтому их нарастание является очень пагубным проявлением.

Корешковые симптомы возникновения раковых клеток в спинном мозге возникают из-за стимуляции нервных окончаний отходами при разрушении ткани позвонков и нестабильности позвоночного отдела с компрессией корешков.

Головной мозг

Характер симптоматических проявлений при метастазировании в головной мозг зависит от величины новообразований, их числа и локализации.

Клинические проявления можно разделить на две группы:

  • Локальные. Они обуславливаются расположением новообразования в определенной области мозга, которая отвечает за выполнение функций некоторого органа.
  • Общемозговые. Зависят от величины опухоли. Размер влияет на оптимальную деятельность самого мозга.

Что касается непосредственно самих симптомов, то можно выделить следующие моменты в проявлении онкологического заболевания:

  • Если новообразование локализуется вблизи отдела, который обеспечивает иннервацию глаза, то возможно выпадение полей зрения – тогда орган восприятия не может определить некоторые области сектора обзора.
  • Множество мелких узлов могут обеспечить отек головного мозга. Подобное объясняется тем, что граммы опухолевой ткани в черепной коробке препятствуют нормальному обращению жидкостей и оказывают давление на здоровые структуры.

Более 50% больных страдают от головных болей. Выраженность данного симптома зависит от изменения положения головы. Это обуславливается тем, что при определенном угле возможно частичное восстановление обращения ликвора и, в конечном счете, это обеспечивает снижение интенсивности болевых ощущений.

Костный мозг

  • Кости таза.
  • Позвонки.
  • Грудь.
  • Эпифизы бедренных костей.

Головной мозг

  • Зачастую возникает головокружение и раздвоение картинки.
  • Каждый пятый больной страдает от нарушения двигательной функции: меняется походка, движения, возникают судороги конечностей. Сбои могут привести к парезу половины тела.
  • У каждого шестого пациента снижаются интеллектуальные способности.
  • Метастатические образования могут не проявлять себя достаточно долгое время, поэтому обнаружить их можно лишь при обследовании.
  • Определение и статистика

    Костному мозгу по праву можно дать название мини-завода, который целенаправленно обновляет кровь человека. Клеточные структуры продуцируются в нем непрерывно, что в свою очередь не исключает вероятность мутаций. При неблагоприятных условиях может произойти зарождение недоброкачественных клеток, которые впоследствии будут делиться и вытеснят здоровые, формируя в костном мозге злокачественную опухоль.

    Рак костного мозга

    Клинические признаки заболевания появляются нескоро, впрочем, как и при большинстве раковых патологий. Обычно симптомы становятся явными после того, как возникшее новообразование начнет активное метастазирование. Хочется отметить, что рак нередко протекает на фоне онкологического поражения костных тканей, поскольку атипичные клетки в первую очередь негативно воздействуют именно на структуру. Кроме того, довольно часто заболевание провоцирует лейкоз или рак крови, что значительно осложняет процесс лечения основного онкоочага.

    Код патологии по МКБ: C79.5 Злокачественное новообразование костного мозга.

    Неспецифические

    Раковые болезни костного мозга, согласно статистическим данным, поражают преимущественно мужчин после 50 лет, но некоторые разновидности злокачественных новообразований могут развиваться также у молодых людей и даже детей.

    Заболевание может развиться в 2 формах – солитарной (с единичным очагом поражения) и диффузной (с множественными очагами). Долгое время клинические симптомы могут отсутствовать вовсе, но иногда болезнь развивается стремительно, давая метастазы в другие ткани.

    Общими признаками для начальной стадии поражения костного мозга считаются:

      анемия (малокровие), при которой больной быстро устаёт, испытывает постоянную слабость, головокружение, потемнение в глазах (часто анемия выступает первым и основным проявлением болезни); постоянная жажда, периодическая тошнота, реже рвота, запоры (данные признаки свидетельствуют о повышенном содержании кальция и его солей в кровяном русле – гиперкальцемии); носовые кровотечения, пелена перед глазами, сонливость и головная боль (эти проявления свидетельствуют о повышении вязкости крови вследствие увеличения количества аномальных белковых молекул – парапротеина); гематомы и частые десенные кровотечения – признаки плохой свёртываемости крови, обусловленной снижением количества тромбоцитов; мышечная слабость, онемение ног, болезненные ощущения в мочевом пузыре, желудочно-кишечные проявления (эта группа симптомов развивается в результате сжатия нервных окончаний спинного мозга); подверженность инфекционным болезням (чаще бактериального характера), вызванная снижением защитных сил организма; увеличение лимфатических узлов; нарушения сна, спутанность сознания, апатия и снижение веса (астенический синдром).

    Иногда у больных наблюдается увеличение селезёнки и печени – такие признаки характерны для лейкоза, который иногда ошибочно называют раком крови. При этой болезни действительно поражаются клетки крови, но локализация первичного патологического процесса – именно костный мозг.

    Причины

    костный мозг

    Роль костного мозга огромна – принимает участие в выработке и обновлении крови. Формирование новых кровяных клеток происходит постоянно и беспрерывно, поэтому есть угроза возникновения процесса мутации. В том случае, когда ослабляется контроль над этим процессом, начинается появление злокачественных клеток.

    Ученые провели многочисленные исследования, направленные на изучение причин появления заболевания. Согласно полученным результатам, это серьезное заболевание возникает не часто и отдельно от других органов тела. Это мишень, куда проникают стрелы метастазов. Для удовлетворения требований организма, происходят процессы реконверсии, когда жировой костный мозг замещается красным.

    По полученным исследованиям, при биопсии и некоторым другим согласно опыту, сделано выводы, что в костный мозг метастазы проникают от злокачественных новообразований, появившихся в легких, щитовидке, предстательной и молочной желез.

    Как показывает практика, метастазы в костный мозг проникают при многих формах раковых заболеваний других органов и систем. Но практически никогда процессы метастазов не появляются здесь, если человек страдает злокачественными опухолями толстого кишечника. Вероятность составляет менее 10% случаев. Чтобы не допустить попадания метастазов, развития рака, нужно регулярно посещать доктора, проходить медицинские осмотры.

    Медработники отмечают случаи также и первичного поражения костного мозга раковыми клетками. Такие случаи встречаются нечасто, медицинской науке пока еще не удалось установить точные причины, почему так происходит. Пока еще нет окончательного ответа, почему возникает рак костного мозга. По утверждениям ученых причины могут быть в экологии, воздействии микроорганизмов. Но пока эти гипотезы еще не получили подтверждения, не удалось найти доказательств.

    Некоторые исследователи утверждают, что появление злокачественных новообразований в костном мозге происходит по причине мутации клеток организма. Антитела вырабатываются плазмоцитами, поэтому имеют вид завершающего шага развития В-лимфоцита.

    Если брать такую теорию за истинную, значит можно сделать вывод, что онкология в костном мозге появляется по причине распада миелоидной массы. Это бывает потому, что в организме плазмоцитов больше нормы. Вытесняют из костного мозга здоровую кроветворную массу. Одним из опасных проявлений рака костного мозга являются лимфомы – поражаются лимфатические узлы. В костный мозг метастазы проникают при наличии онкологии в других органах. Также при лимфоме поражается костный мозг кроветворная система.

    О результатах исследований говорят по миелограмме, где записываются в таблице или диаграмме результаты исследований. Если заглянуть в статистические данные, можно увидеть, что таким заболеванием как рак костного мозга чаще болеют мужчины, причем в несколько раз больше в возрасте от 50 лет. Но в последнее время это заболевание появляется и у представителей сильной стати в намного младшего возраста, участились случаи рака у детей. Наука выделяет две формы: диффузная и солитарная.

    Признаки

    Немало признаков, свидетельствующих о проблемах со здоровьем. О признаках рака костного мозга свидетельствуют следующие симптомы:

    • человек чувствует боль в костях, которая усиливается при движении, может быть постоянного характера или же появляется в тазобедренной области, чувствуется внизу спины;
      постоянная усталость, а также жалобы на усталость в теле или же суставах, мышцах, присутствует головокружение (часто этот симптом главный при диагностике заболевания на ранней стадии);
    • на теле появляются синяки, кровоточат десна (это происходит по причине пониженного уровня тромбоцитов в крови, отвечающих за процесс свертываемости);
    • мышцы становятся слабыми, ноги и другие участки тела немеют, при мочеиспускании присутствует болевое ощущение, также трудности при опорожнении кишечника;
    • постоянно присутствует чувство жажды, ощущение тошноты, рвотные рефлексы, трудности при каловыведении (это говорит о высоком уровне кальция в крови);
    • носовые кровотечения, снижается уровень зрения, перед глазами ощущение туманности, головные боли практически никогда не прекращаются, при этом хочется спать (такие симптомы, как правило, свидетельствуют о высоком уровне парапротеина);
    • на некоторых частях тела, в костях таза, черепе, ребрах, груди появляются отверстия (они могут быть разных размеров, но круглой формы с четкими границами);
    • выше над пораженным участком присутствует припухлость.

    Если у человека миелома, могут также быть и такие симптомы:

    • пациент может очень быстро терять вес, даже до формы сильного истощения;
    • одиночные очаги поражения увеличиваются, они сливаются с соседними, утолщается костная ткань;
    • уменьшается прочность, а также плотность кости, появляется остеопороз, могут быть переломы;
    • при переходе очага поражения на позвоночник, он искривляется;
    • отекает костный мозг бедренной кости;
    • внутренняя защита организма сильно снижается, увеличивается угроза заражения человека различными видами инфекционных заболеваний, для микроорганизмов есть огромный простор.

    При раке легких

    Чаще всего метастазирование в мозговые структуры наблюдается при легочных злокачественных образованиях.

    Обычно мозговые метастазы появляются в течение года после начала активного прогрессирования онкопроцесса.

    Чаще всего метастазные образования обнаруживаются в теменной области мозга.

    Метастазы в костном мозге. Метастазы в костный мозг при онкологии

    Метастазы могут формироваться латентно, хотя чаще все же они проявляются нервносистемными поражениями вроде апатии и сонливости, головных болей и пр.

    Для лечения таких метастазов онкопациенту облучают весь мозг, также проводится и химиотерапевтическое воздействие.

    Нередко пациенты отказываются от подобного лечения, что очень опасно, ведь продолжительность жизни при отсутствии лечения метастазов в мозге составляет лишь несколько месяцев.

    Метастазы головного мозга могут быть следствием различных злокачественных новообразований, но чаще они появляются в результате:

    • злокачественной опухоли железистого эпителия наружных или внутренних органов;
    • мелкоклеточного рака легких;
    • молочно железистого рака. Особо опасной считается протоковая форма;
    • злокачественного новообразования, которое развивается из пигментных клеток, продуцирующих меланин;
    • злокачественного поражения органов желудочно-кишечного тракта;
    • опухоли простаты;
    • яичникового рака.

    Злокачественные опухоли яичников и простаты метастазируют в мозге очень редко, на сегодняшний день таких случаев было несколько.

    Рак легких чаще всего метастазирует в головной мозг. В 65% случаев легочного рака на последнем этапе диагностируют метастазы в мозгу. Если онкологическое заболевание стремительно быстро прогрессирует, то метастазирование начинается в течение 10 месяцев. Как правило, они диагностируются в теменной части мозговой структуры.

    Метастазы в голове могут образовываться в скрытой форме, но в основном они задевают нервную систему, что в свою очередь проявляются сонливостью, апатией и головными болями.

    В данном случае пациенту не избежать облучения всего мозга и химиотерапии.

    Довольно часто больные отказываются от данной терапии, но если ее вовремя не провести, то пациент проживет всего лишь пару месяцев.

    В ходе многочисленных исследований причин рака костного мозга выяснилось, что отдельно от других органов костный мозг поражается довольно редко. Гораздо более распространенная ситуация, когда костный мозг становится мишенью метастазов. По данным врачей-онкологов, метастазы рака в костный мозг чаще всего наблюдаются у пациентов со злокачественными новообразованиями легких, щитовидной железы, молочных желез, предстательной железы, а также при нейробластоме у детей (раке симпатической нервной системы).

    В последнем случае метастазы в костный мозг появляются более чем у 60% пациентов. В то время как метастазы рака в костный мозг при злокачественных опухолях толстой кишки бывают только в 8% случаев. Диссеминация (распространение) раковых клеток из первичного очага опухоли происходит кровью и лимфой, и таким образом бесконтрольно размножающиеся раковые клетки попадают в костный мозг.

    Однако бывает и первичный рак костного мозга, истинные причины возникновения которого на сегодняшний день доподлинно неизвестны. Такие факторы, как инфекции, вредные химические вещества или других неблагоприятные воздействия окружающей среды могут играть определенную роль в возникновении рака костного мозга, но веских доказательств этого нет. Как нет и обоснованных аргументов того, что здесь присутствует наследственный фактор.

    Большинство исследователей склонны видеть причины рака костного мозга в соматической мутации плазмоцитов – основных клеток, которые вырабатывают антитела и являются конечным этапом развития B-лимфоцита. Согласно этой версии, рак костного мозга – саркома костного мозга или миеломная болезнь – возникает из-за разрушения миелоидной ткани, которое происходит вследствие избыточного содержания плазмоцитов. Иногда плазмоциты могут полностью вытеснить из костного мозга нормальную кроветворную ткань.

    Медики провели множество исследований в этой области, которые показали, что рак костного мозга случается не часто отдельно от остальных органов тела. Это своеобразная мишень для стрел метастазов.

    Онкологи определили, что метастазы в костный мозг перемещаются от недоброкачественных образований в области легких, щитовидной, предстательной и молочной желез.

    Метастазы передаются в костный мозг в 60% случаях онкозаболеваний. Редко они посылают свои импульсы в костный мозг, если появились недоброкачественные образования в толстой кишке. Учеными отмечено 8% таких пациентов. Из первичных очагов поражения происходит распространение раковых клеток с помощью крови или лимфы. Они бесконтрольно размножаются, перед тем как попадают в костный мозг.

    Метастазы в костях

    Медиками отмечаются случаи и первичного поражения костного мозга. Эти случаи очень редки и причины их возникновения до конца пока не известны. Предполагается, что это заболевание появляется в результате неблагоприятного воздействия окружающей среды, разного рода инфекций, от влияния химических веществ на организм человека, передается по наследству. Однако все это остается на уровне предположений, и доказательств никаких до сих пор нет.

    Специфические

    Диффузная форма рака (миеломная болезнь) может вызвать следующие симптомы, которые медицина считает специфическими:

      остеопороз – пониженная прочность и плотность костной ткани (данное явление может вызывать частые переломы патологического характера, возникающие при минимальной нагрузке на кости); постоянные или возникающие при движении и нагрузках боли в костях (преимущественно в нижних конечностях, тазовой области и в зоне ребер); поражение костей может вызвать утолщения и наросты на поверхности костной ткани; если болезнь локализуется в позвоночном отделе, может развиться его деформация (кифосколиоз); в зонах поражения костной ткани – в тазовой области, рёбрах, грудине и черепных костях могут образовываться отверстия разного размера – при этом их форма всегда круглая и имеющая чёткие границы.

    Сложность в том, что рак костного мозга нечасто диагностируется на первой и даже второй стадиях: пациенты принимают болевые ощущения за радикулит или другие патологии. Иногда больные долгое время лечатся от остеохондроза, артрита или ревматизма, не подозревая, что у них поражён костный мозг.

    Только УЗИ исследование позволяет обнаружить патологические изменения в костной ткани, характерные для онкологического процесса.

    Бывают клинические случаи, когда пациентам ставится диагноз только на 4 стадии рака, когда болезнь даёт метастазы в лимфатическую систему и другие органы. 4 стадия рака костного мозга – это обширная саркома, лечение которой уже не может дать положительных результатов.

    Всё о выживаемости при раке головного мозга написано здесь.

    Глиобластома 4 степени — рак головного мозга, подробнее об этом коварном заболевании тут.

    Метастазы в костном мозге. Метастазы в костный мозг при онкологии

    Вылечить злокачественное поражение костного мозга полностью удаётся редко. Единственной формой терапии, дающей шанс на полную ремиссию, является пересадка костного мозга. Такая операция считается одной из самых сложных в медицине и может быть осуществлена далеко не в каждом клиническом случае.

    Классификация

    Существует две формы рака, поражающего ткани костного мозга: острая и хроническая. Их развитие зависит от морфологической картины опухоли. Острая происходит из незрелых бластных клеточных структур, хроническая, напротив, из зрелых элементов.

    Острая форма. Встречается в 75% всех случаев заболевания. Патология отличается агрессивным началом, тяжелым протеканием злокачественного процесса, стремительным ростом новообразования и ранними метастазами. Основные ее симптомы: нарастающая слабость и сонливость, интоксикация, потеря веса. При отсутствии своевременной медицинской помощи достаточно быстро наступает гибель больного. Если адекватное лечение оказано, прогноз на выживаемость пациентов варьируется в пределах 40-80%.

    Хроническая форма. Развивается медленно, симптомы на ранних стадиях слабо выражены. Прогноз благоприятный. Но иногда ситуация осложняется развитием острой формы патологии — бластного криза, в этом случае заболевание принимает стремительное течение, жизнь больного не превышает 1 года после его диагностирования.

    Различают клинические формы злокачественного процесса в костном мозге, которые характеризуются специфическими изменениями в костных структурах. Перечислим их:

    • остеосаркома — опухоль прорастает в плотную костную ткань;
    • хондросаркома — новообразование поражает хрящевые клетки, суставы, сухожилия и связки;
    • гистиоцитома — онкопроцесс локализуется в фасциях и мышцах;
    • саркома Юинга — заболеванию подвергаются трубчатые кости.

    Также раковая опухоль костного мозга классифицируется на следующие виды по миелоидному типу:

    • лейкемия, лейкоз;
    • лимфома;
    • миелома.

    Стадии и диагностика заболевания

    Чтобы проверить наличие метастазов, существует ряд процедур для диагностики на разных стадиях развития заболевания:

    • Сцинтиграфия — обследование путем ввода радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения, где проявляются пораженные участки, которые выглядят как белые пятна. Помогает узнать о присутствии метастазов на раннем этапе их развития;
    • Рентгенография — позволяет выявить характер поражения, заметный только на поздних стадиях;
    • Компьютерная или магниторезонансная томография дают трехмерное изображение скелета;
    • Биохимическое исследование крови для проверки уровня кальция в плазме крови и диагностики гиперкальциемии;
    • Биопсия — позволяет точно определить злокачественность новообразований и поставить окончательный диагноз.

    Но нельзя исключать и первичное раковое поражение костного мозга. Доподлинные причины злокачественного процесса в его тканях неизвестны, но специалисты склонны винить в этом наследственные инфекционные, мутагенные, химические и прочие неблагоприятные факторы внешней среды.

    Как и любой злокачественный недуг, онкология костного мозга протекает в несколько этапов — стадий, для каждой из которой характерны свои клинические проявления и особенности. Подробнее поговорим о них в таблице.

    Стадии Описание
    ПЕРВАЯ Нарушается иммунная защита, атипичные клетки начинают активное деление. Самочувствие больного ухудшается только при острой форме патологии. В остальных случаях недуг диагностируется крайне редко.
    ВТОРАЯ Раковые клетки создают в тканях костного мозга очаг поражения, вытесняя здоровые элементы. На данном этапе выживаемость пациента сокращается вдвое, но шансы на спасение при адекватно проведенной терапии остаются хорошими.
    ТРЕТЬЯ Атипичные клетки начинают интенсивно распространяться по организму лимфогенным и гематогенным путем, провоцируя множественные метастазы по всему телу. Вероятность выздоровления в этом случае значительно ухудшается, пятилетняя выживаемость равна 30%.
    ЧЕТВЕРТАЯ Прогноз крайне неблагоприятный. Летальный исход неизбежен, хотя при проведении лечения возможно, что пациент сможет прожить до 4 лет.

    Метастазы в костях

    Признаки злокачественного поражения тканей костного мозга разнообразны, многие из них могут напоминать симптомы других заболеваний, поэтому только на основании клинических проявлений диагноз не ставится.

    Определение онкологических состояний — комплексная проблема, требующая обязательного дифференциального подхода. С этой целью проводятся перечисленные ниже лабораторно-инструментальные исследования:

    • анализы крови, направленные на обнаружение специфических антител — онкомаркеров;
    • гистология изъятых образцов материала из выявленного онкоочага;
    • пункционная биопсия, изучающая состав миелоидной ткани;
    • сцинтиграфия, которая визуализирует опухоль путем использования радиоактивных изотопов;
    • рентгенография, МРТ и КТ.

    У лиц со злокачественным поражением костного мозга повышаются до аномальных значений показатели белка в крови, также чрезмерно увеличен уровень СОЭ и понижено количество тромбоцитов. Точный диагноз устанавливается в результате биопсии костного мозга.

    Беременность и лактация. У беременных и кормящих женщин онкозаболевание протекает по принципу с остальными взрослыми пациентами. Вопрос о сохранении беременности решается в индивидуальном порядке.

    Преклонный возраст. У пожилых лиц определить злокачественный недуг труднее ввиду сложности дифференциации рака костного мозга с другими соматическими патологиями. Особенности лечения в данном случае напрямую зависят от стадии онкопроцесса и возраста больного.

    На начальной стадии рака костного мозга врачи редко ставят диагноз этой болезни. Больные приходят с жалобами на радикулит, боли в почках, при желании помочиться, ревматическая боль. Часто врачи ставят диагноз остеохондроз, артрит. Когда пациент попадает на УЗИ, там и обнаруживается, что костная ткань поражена.

    Бывают случаи, когда болезнь выявляется на последней стадии, когда по телу пошли обширные метастазы. Четвертая — это стадия рака с метастазами, идущими по крови и лимфе к другим органам. Лечение на этой стадии не приведет к положительному результату.

    Опираясь только на симптомы, диагноз этой болезни не определишь. Надо сделать, например, биохимический анализ крови и определить присутствие в крови антител, сдать анализ мочи, анализ кала, также провести биопсию, сдать пункцию костного мозга.

    Диагностика рака костного мозга предполагает пройти обследование в рентгенологическом кабинете, рекомендуют сделать компьютерную томографию, подвергнуться МРТ. Девяносто семь процентов больных обнаружат в анализе крови и мочи ненормальное содержание белка. Это рак костного мозга. Анализ крови очень специфичный. Форма эритроцитов изменена, что свидетельствует об анемии.

    Симптомы

    Кровь людей, заболевших этим видом рака, наполнена большим количеством эритробластов и эритроцитов ядерной формы. Количество только что рожденных эритроцитов больше допустимой их нормы, число тромбоцитов ниже заданной нормы.

    Чтобы подтвердить поставленный диагноз, проводится биопсия и только после анализа выдается заключение о состоянии клеток костного мозга.

    Патологические клетки оседают в костном мозге, попав туда из других органов, в 60 % случаев онкологических заболеваний. Передаются они с помощью кровотока. В остальных 40 % случаев заболевание развивается непосредственно в костях человека.

    Причины, по которым это происходит, до конца не выяснены. Существуют гипотезы, что к этому приводит неблагоприятная окружающая среда или воздействие на организм вредных химических веществ. Некоторые ученые считают, что это заболевание наследственного характера, но подтверждения этому пока не найдено.

    Возникает боль в костях. Она становится сильнее во время движения, не затихает никогда, то есть постоянна. Чаще всего болеть начинает нижняя часть спины. Постоянное чувство усталости и слабости, нередки головокружения. Самым первым симптомом заболевания является боль в мышцах и суставах. Свертываемость крови снижается, поэтому у больного часто появляются синяки, начинают кровоточить десны.

    Общая слабость усиливается отказом какой-либо конечности, чаще ног. Раковый больной испытывает боль при мочеиспускании, стул становится нестабильным. Возникает постоянное чувство тошноты, иногда рвота. Из-за большого количества кальция в крови случаются запоры. Больного мучает жажда. Наблюдается носовое кровотечение.

    Человек находится в полусонном состоянии. В костях, не имеющих костного мозга, таких как череп, ребра, таз, образуются ровные круглые отверстия. Над ними появляются припухлости. Снижается вес больного, иногда до полного истощения. Кости становятся хрупкими и ломкими. Нередки переломы. Пораженный позвоночник искривляется. Ослабевает иммунитет и к раку костей может присоединиться любая инфекция.

    4 стадия — это неизлечимо. Саркома костного мозга поражает метастазами все внутренние органы человека. Прогноз в этом случае неутешительный — жить такой больной будет недолго.

    Во-первых, делается биохимический анализ крови. По большому количеству белка можно говорить о наличии рака — это основной признак болезни. Затем делается анализ мочи и кала. Более сложный, но необходимый анализ — биопсия костного мозга. Затем проводится исследование костей с помощью рентгенологического оборудования. Для более ясной картины болезни делается магнитно-резонансная томография.

    Но заключение о болезни делается только на основе комплексной диагностики. Никогда врач не сделает вывода, основываясь только на анализе крови или мочи.

    Для укрепления костей больному прописывают протектор костной массы. Гормональные препараты призваны повысить уровень эритроцитов в крови. Больным переливают кровь, чтобы снизить уровень парапротеина. Для лечения одиночного очага рака костного мозга проводится лучевая терапия. Для борьбы с обширными опухолями назначается химиотерапия.

    Самым успешным методом лечения на сегодняшний день является пересадка костного мозга от донора. После этого делается химиотерапия, чтобы остановить распространение мутировавших клеток и не дать им поразить пересаженный мозг. Сложность этого метода заключается в том, что костный мозг донора и реципиента должны совпадать почти на 100% по многим биохимическим параметрам, что возможно только в случае кровного родства, например у близнецов. Таким образом, шансов вылечиться, например, у ребенка, имеющего брата-близнеца, намного выше, чем у других больных.

    Кроме того, рак костного мозга — заболевание, которое проявляется рецидивами в любое время. Полного выздоровления для больного ученым добиться пока не удалось.

    Метастазы в костном мозге. Метастазы в костный мозг при онкологии

    Сколько живут больные раком, однозначно ответить никто не сможет. Статистика, которая ведется много лет, может дать лишь среднее значение — при хорошем здоровье и положительной реакции на лечение человек может прожить 4 года. Но частные случаи опровергают этот срок. Так болезнь как онкология может убить пациента за 3-4 месяца или совершенно самостоятельно полностью прекратиться, известны и такие случаи. Причем отпускает болезнь на 4 стадии, когда врачи уже прекратили борьбу.

    Все это говорит о том, что опухоли костного мозга, как и любые онкологические заболевания в организме человека — это загадка, до решения которой современным ученым добраться не удалось. Болезни подвержены взрослые и дети, мужчины и женщины. По какому критерию рак выбирает себе жертв, до сих пор не понятно.

    Следует пить больше жидкости. Это важно для снижения уровня кальция в организме. Нужно регулярно заниматься спортом, закалять тело, особенно зимой. Важно отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение. Никотин в легких в несколько раз повышает риск развития рака. Следует питаться, соблюдая диету.

    • Компьютерная томография. Позволяет получить послойную картинку структур. Суть заключается в рентгеновском облучении исследуемой зоны с различной степенью и ракурсом. Полученные сведения поступают на компьютер, где подвергаются обработке, в результате чего выстраивается изображение исследуемого органа.
    • Магнитно-резонансная томография. Еще один метод получения картинки с помощью послойного сканирования. Отличается точностью. Принцип действия основан на облучении пациента электромагнитными волнами. Излучение фиксируется и обрабатывается в дальнейшем на компьютере.
    • УЗИ. При обследовании сосудов головного мозга данный метод диагностики не отличается полнотой данных. Но с его помощью можно заметить смещение сосудов или аномально развитую сосудистую сеть.
    • выраженной слабостью;
    • анемией;
    • болью в костях;
    • повышением температуры тела.

    Диагностика

    • Компьютерная томография.
      Позволяет получить послойную картинку структур. Суть заключается в рентгеновском облучении исследуемой зоны с различной степенью и ракурсом. Полученные сведения поступают на компьютер, где подвергаются обработке, в результате чего выстраивается изображение исследуемого органа.
    • Магнитно-резонансная томография
      . Еще один метод получения картинки с помощью послойного сканирования. Отличается точностью. Принцип действия основан на облучении пациента электромагнитными волнами. Излучение фиксируется и обрабатывается в дальнейшем на компьютере.
    • УЗИ.
      При обследовании сосудов головного мозга данный метод диагностики не отличается полнотой данных. Но с его помощью можно заметить смещение сосудов или аномально развитую сосудистую сеть.

    Анализ крови при раке костного мозга весьма специфичен. Так, цветовой показатель крови (то есть относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) близок к единице (при норме 0,85-1,05). Показатели СОЭ повышенные. Обнаруживается характерное для анемии изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз), значительное различие в размерах эритроцитов у одного и того же человека (анизоцитоз) с большим процентом аномально мелких по размеру эритроцитов (микроцитоз).

    При этом в крови больных раком костного мозга повышено количество ядерных форм эритроцитов и эритробластов (промежуточных клеток развития красных кровяных телец). Число ретикулоцитов (молодых эритроцитов, которые образуются в костном мозге и циркулируют в крови) также выше нормы. А вот содержание тромбоцитов в анализе крови при раке костного мозга значительно ниже нормативного уровня.

    Для подтверждения диагноза делается гистологический анализ костного мозга – биопсия (трепанобиопсия), и составленная по его результатам миелограмма позволяет объективно оценить состояние клеток костного мозга.

    Диагностика метастазов выполняется с помощью перечисленных далее методик:

    • КТ. Дает возможность послойно рассмотреть исследуемую зону под нужным онкологу ракурсом посредством рентгеновского облучения.
    • МРТ. Как и предыдущий, метод также основан на послойном сканировании электромагнитными волнами, но, в отличие от КТ, имеют высочайшую точность. Полученная визуальная картинка, свидетельствующая о состоянии костного мозга, отображается на экране компьютера.
    • УЗИ, или ультразвуковое исследование. Находит метастатические опухоли позднее и менее точно, чем описанные выше диагностические методы. Несмотря на это, способ не теряет своей информативной значимости и широко применим в онкологии.
    • Клинический анализ крови. Специфический метод поиска негативных изменений в органах кроветворения. Он помогает обнаружить такие состояния, как анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, значительный рост СОЭ, что позволяет врачу заподозрить наличие негативных процессов в костном мозге и направить пациента на другие виды обследования.
    • Пункция. Необходимая методика для подтверждения или, напротив, опровержения злокачественных изменений в структуре органа. Способ болезненный и небезопасный: забор образцов тканей осуществляется с помощью специального инструментария посредством стернального прокола грудины и извлечения содержимого кости для дальнейшего гистологического анализа.
    • Сцинтиграфия. Радиоизотопный диагностический метод, позволяющий получить достоверную информацию о наличии злокачественных изменений первого или второго порядка в костном мозге.

    Выбор диагностического протокола определяет врач. Он ориентируется на клиническую картину заболевания и начинает обследование с простых и доступных методов. Только в случае необходимости он назначает прохождение инвазивной диагностики.

    • Биопсия.
    • Сцинтиграфия.
    • Патопсихологическое обследование, которое дает возможность определить наличие проблем с речью, письмом и т. д.
    • Нейроофтальмологическое исследование показывает наличие изменений в глазном дне.
    • Отоневрологическое исследование органа слуха, вестибулярного аппарата и сенсоров вкуса и обоняния.
    • Рентгенологическое исследование. На снимках обнаруживают характерные остеосклеротические или остеолитические изменения. Недостаток – выявляют крупные по размерам очаги поражения (свыше 1 см в диаметре). Для ранней диагностики микрометастазов его не используют из-за низкой чувствительности. Рентген нецелесообразно использовать для прицельного исследования, когда нет клинических проявлений.
    • УЗИ. Метод используют, чтобы изучить распространенность процесса на мягкие ткани. Костные метастазы с его помощью не выявляют. Иногда применяют для проведения прицельной биопсии.
    • Остеосцинтиграфию. Для выявления костных метастазов проводят исследования с использованием радиоактивного технеция. Для изучения костной ткани применяют метод позитивной сцинтиграфии: вводят пациенту радиофармпрепарат, затем с помощью специального сканирующего устройства выявляют зоны накопления изотопа – это очаги злокачественного процесса. Остеосцинтиграфия позволяет выявить метастазы на 6–8 месяцев раньше, чем появятся характерные изменения на рентгенограмме.
    • КТ. Оптимальный метод диагностики костных метастазов. Помогает точно определить очаг деструкции, распространение опухоли, очаги кальцинатов. Используют КТ для проведения биопсии в труднодоступных местах. Метод эффективнее, чем рентген.
    • МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии проводят исследование скелета в сагиттальной и осевой проекции. Выявляют патологические изменения в костях, суставах, связанных с ними нервах и сосудах. Определяют вовлеченность в процесс мягких тканей. Метод позволяет выявить наличие микрометастазов.
    • Ангиографию. Применяют для определения взаимосвязи метастатической опухоли и сосудов. Метод целесообразен перед проведением паллиативной операции на пораженной кости, особенно если метастатическое поражение локализуется возле магистральных сосудов (для предупреждения массивных кровопотерь).
    • Биопсию. Основной метод определения гистологического типа опухоли. При впервые выявленном поражении костей метод позволяет определить, действительно ли это метастазы и где может локализироваться первичный очаг. Проводят биопсию под контролем сонографии, компьютерной томографии.
    • Исследование сыворотки крови на концентрацию онкомаркера Bone ТRAP (5b-изоформа тартрат-резистентной кислой фосфатазы). Фермент синтезируется остеокластами при разрушении костной ткани. Метод позволяет на 2–3 месяца раньше заподозрить костные метастазы, чем их выявят с помощью остеосцинтиграфии. Изучение в динамике концентрации онкомаркера позволяет оценить эффективность терапии.

    Для определения тактики лечения проводят дополнительные обследования. Назначают биохимический анализ крови (особенно важно определить концентрацию кальция). Если первичный очаг не выявлен, назначают различные диагностические процедуры (УЗИ, МРТ, КТ) для определения его локализации.

    Точный диагноз устанавливается после морфологического исследования. С его помощью определяют:

    • тип опухоли;
    • степень дифференцировки;
    • специфические опухолевые маркеры;
    • гормональные рецепторы.

    Для подтверждения диагноза делается гистологический анализ костного мозга — биопсия (трепанобиопсия), и составленная по его результатам миелограмма позволяет объективно оценить состояние клеток костного мозга.

    • Патопсихологическое обследование, позволяющее выявить речевые нарушения, проблемы с письмом или чтением и пр.;
    • Нейроофтальмологическая диагностика – предполагает выявление изменений в дне глаза;
    • Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование мозга;
    • Отоневрологическая диагностика – тщательно обследуются слуховые органы, а также сенсоры вкуса и обоняния, исследуется вестибулярный аппарат;
    • Электроэнцефалография – исследование активности внешней головномозговой оболочки;
    • Головномозговая сцинтиграфия;
    • КТ с введением жидкости в ткани мозга;
    • Лабораторные анализы ликвора – исследование цереброспинальной жидкости;
    • Пункционная биопсия.

    В первую очередь, проводят магнитно-резонансную томографию. С ее помощью врач оценивает состояние внутренних органов больного.

    Для исследования применяется облучение специальными электромагнитными волнами. Затем с помощью компьютерного оборудования и специальных программ, специалист обрабатывает полученную информацию. В конце ставится заключение.

    Чтобы диагностировать метастазы в мозге, врачами может быть дополнительно назначена компьютерная томография. Для это используют рентгеновский аппарат. Как и при магнитно-резонансной томографии врачи видят состояние внутренних органов пациента. С помощью рентгеновских лучей врачи определяют пораженное полушарие.

    Трансплантация костного мозга при раке

    Если во время диагностики подтверждено злокачественное поражение миелоидной ткани, пересадка костного мозга от донора нередко является единственным шансом на спасение. Подобный вариант подходит не всем пациентам, но с его помощью можно получить положительный прогноз на продолжительность ремиссии заболевания.

    Операция по трансплантации костного мозга по праву принадлежит к самым сложным в мировой медицинской практике. В процессе хирургического вмешательства больному вводятся стволовые клетки от гистосовместимого донора.

    Костный мозг пересаживается двумя способами:

    • аллогенный — в организм внедряют чужеродные элементы;
    • аутологичный — переносятся клетки самого пациента, не тронутые онкологическим процессом.

    После операции человек нуждается в обязательном реабилитационном периоде. Во время него иммунитет адаптируется к новым создавшимся условиям, что может сопровождаться частыми инфекционными заболеваниями, слабостью, утомляемостью и т. д. Как правило, по истечении одного года перечисленные признаки проходят.

    Российскими лечебными учреждениями данные манипуляции безвозмездно практически не проводятся ввиду недостаточных бюджетных средств и отсутствия базы доноров среди русских пациентов. Операции по трансплантологии костного мозга в России практикуются в Институте детской гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой в Санкт-Петербурге, Российской детской клинической больнице и гематологическом научном центре Минздрава РФ в Москве и пр.

    Обычно для пересадки костного мозга больные направляются в клиники Израиля. В этой стране данной процедурой занимаются следующие специализированные центры:

    • центр трансплантологии, клиника «Шиба»;
    • детский онкоцентр «Шнайдер»;
    • больница Бейлинсон, «Петах-Тиква» и т. д.

    Также пересадка успешно проводится в лечебных учреждениях Германии. Здесь существует немало клиник, специализирующихся на трансплантологии внутренних органов. К ним относятся:

    • клиника «Рудольф-Вирхов», Берлин;
    • центр пересадки стволовых клеток «Гейне», Дюссельдорф;
    • детский онкоцентр «Хаунершен», Гамбург и т. д.

    И в Германии, и в Израиле имеется современное медицинское оборудование, необходимое для проведения качественного лечения и реабилитации пациентов. Это подтверждает успешная статистика по данному вопросу. Стоимость пересадки костного мозга в немецких клиниках составляет примерно 250 тыс. евро. В Израиле цена будет несколько ниже — 150-180 тыс. евро.

    Профилактические меры

    Чтобы избежать болезнь профилактика рака костного мозга должна быть направлена на повышение иммунитета и обеспечения организма всеми необходимыми веществами, остановите внимание на правильном питании и следующих продуктах:

      морской рыбе (в ней находится большое количество жирных кислот, так необходимых организму человека). мясо кур. Это белковая пища, богатая витаминами группы B, селеном (одним из видов антиоксидантов). орехи грецкие (они содержат много железа). арахисовые орехи. яйцо кур, оно богато лютеином. морскую капусту, в ней содержится много йода.

    Также врачи рекомендуют пить большое количество жидкости. Дневная норма составляет три литра воды. Вода поможет уменьшить содержание кальция в составе крови.

    Восстановление

    В среднем борьба со злокачественным процессом в костном мозге занимает не менее года. И за этот промежуток времени могут возникнуть различные осложнения и сбои в иммунной, эндокринной, мочеполовой и прочих системах. Рекомендации специалистов после основного лечения – ведение здорового образа жизни и правильное питание. В обязательном порядке назначается симптоматическая терапия, облегчающая и устраняющая клинические признаки онкопроцесса.

    К сожалению, благоприятным прогнозом метастатическое поражение костного мозга не характеризуется. Поэтому на смену реабилитации и восстановления организма чаще всего приходит паллиативное лечение.

    После проведения хирургического лечения следует длительный послеоперационный период, требующий консервативной терапии с использованием антибиотиков, иммуномодуляторов, гормональных и обезболивающих лекарственных средств. Нередко применяются методы химиотерапии.

    Во время реабилитации пациенту назначаются физиолечение, санаторно-курортная терапия, правильное питание, отсутствие стрессов и длительного пребывания на солнце. Также человек должен встать на учет в онкологический диспансер по месту жительства для последующего наблюдения и оказания необходимой лечебно-диагностической помощи.

    При костных метастазах лечение лекарственными препаратами, лучевую терапию необходимо периодически повторять. Постоянно проходить обследования, контролировать уровень кальция и фосфора в крови.

    Восстановление необходимо после хирургического вмешательства. После эндопротезирования необходимо через 2–5 дней самостоятельно пытаться передвигаться. Через пару недель – обходиться без помощи костылей.

    Тяжелее проходит процесс после ампутации конечности. После заживления культи необходимо подобрать протез.

    Прогноз жизни при метастазах в головном мозге: есть ли шанс?

    Прогноз при раке костного мозга отмечают пессимистичный. Однако когда место поражения, не сопровождается метастазами и является одиночным, полное вылечивание пациентов составляет 80%.

    Многих пациентов и их близких интересует вопрос, какое количество лет, месяцев, дней проживет человек, заболевший раком костного мозга? У каждого человека свой индивидуальный организм, своя судьба, свои биологические часы. Важную роль в этом играет возраст, общее физическое состояние.

    Если своевременно обратиться к врачу и провести вовремя профилактику, назначенный курс лечения, то прожить получается еще года четыре. Если организм хорошо реагирует на назначенный курс лечения, тогда продолжительность дней жизни пациента будет еще выше. Сегодня хорошие шансы на полную ремиссию дает трансплантация стволовых клеток.

    Однако не стоит забывать, что вся статистика по выживаемости относительная, она имеет общий характер, в ней не учтена индивидуальная реакция организма на переносимость назначенного лекарства или иного лечебного действия, информация, возможно, уже устарела и в ней не отражены и не учтены последние показатели современной медицины.

    После первого обнаружения метастатического поражения костей срок жизни пациента зависит от различных факторов. В первую очередь это настроение пациента. Если он готов бороться за жизнь, при этом не тратить время впустую, например на поиски альтернативных способов, не признанных официальной медициной, то прогноз будет существенно благоприятней.

    К сожалению, ответ на вопрос, можно ли вылечить метастазы в костях, неоднозначен. Прогноз зависит:

    • от степени распространения злокачественного процесса;
    • от типа опухоли;
    • от чувствительности неоплазии к лечению.

    Сколько же живут с метастазами в костях?

    Особенности метастатического поражения Средняя продолжительность жизни (мес.)
    Множественные метастазы в кости и внутренние органы, без лечения До 3
    Множественное поражение костей, без лечения 3–6
    Единичное поражение костей, без лечения 6–48
    Множественные метастатические поражения, с лечением 12–18
    Множественное поражение костей, с лечением 12–48
    Единичное поражение костей, с лечением 48–60
    Единичное поражение при гормонозависимом раке, с лечением свыше 60

    Наиболее неблагоприятен прогноз у пациентов с синхронным поражением костей и других внутренних органов. К сожалению, висцеральные метастазы быстрее вызывают серьезные осложнения, приводящие к смерти пациента.

    При солитарном поражении, но с адекватным и постоянным лечением пациенты могут прожить свыше 5 лет.

    Остеобласты и остеокласты

    Если выявлена гормонозависимая опухоль, поддающаяся лечению гормонами, то срок жизни значительно увеличивается.

    При раке щитовидной железы, нерезистентному к лечению радиоактивным йодом, удается добиться стойкой ремиссии. Пациенты могут прожить 5–10 лет, иногда больше.

    Главное – своевременно обследоваться и лечиться, предотвращать появление осложнений, корректировать гиперкальциемию.

    Для больных с метастазированием злокачественных опухолей в мозг, прогноз достаточно плохой, так как обычно опухолевые клетки поражают и другие органы. Если их не лечить
    , то смерть наступает в течение двух-трех лет.

    Также возможно возникновение рецидива, так как полностью избавиться от опухоли невозможно по причине ее труднодоступности, а также сложности операции. Точный прогноз зависит от многих причин
    :

    • Общее состояние организма.
    • Тип первичной опухоли.
    • Размер новообразования.
    • Степень распространенности метастазов.

    Мозг обеспечивает функционирование всего организма человека, его роль – одна из важнейших. Поэтому при поражении данного органа прогноз в большинстве случаев является неблагоприятным.

    Онкозаболевание миелоидной (кроветворной) ткани относится к разряду гемобластозов, и это собственно рак костного мозга. Следует отметить, что раковые клетки из костного мозга способны поражать костную ткань, и тогда развиваются различные форма рака костей. А могут вызывать онкологические поражения крови.

    Говоря о раке костного мозга, специалисты имеют в виду онкологическое заболевание важнейшего кроветворного органа человека, который находится в губчатой ткани костей (концевых отделах длинных трубчатых костей и полостях многих губчатых костей, в том числе костей таза, черепа, грудины). Именно особые клетки миелоидной ткани костного мозга – гемопоэтические стволовые клетки – синтезируют лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, а также эозинофилы, нейтрофилы, базофилы и мононуклеарные фагоциты.

    Чаще всего прогноз рака костного мозга неблагоприятный. Хотя при первичной солитарной миеломной болезни без метастазов выживаемость пациентов составляет 75-80%. К летальному исходу в большинстве случаев приводят остеогенные опухоли, то есть когда раковые клетки из костного мозга проникли в кости и вызвали рак кости (остеогенную саркому, хондросаркому, хордому, саркому Юинга и др.).

    В общем, при своевременном обнаружении и проведенном лечении около половины людей живут 3-4 года. В некоторых случаях заболевание очень хорошо отвечает на лечение, и выживаемость гораздо выше. В частности, хорошие шансы на полную ремиссию рака костного мозга дает успешная трансплантация стволовых клеток.

    Все злокачественные опухоли имеют склонность к распространению метастазов: из одного онкоочага формируется сразу несколько, что усугубляет течение заболевания, осложняет лечение и ухудшает общий прогноз выживаемости. Предлагаем узнать о таком состоянии, как метастазы в костном мозге.

    Прогноз при метастазах в костном мозге неутешительный. Многое зависит от локализации первичной опухоли. Наихудшим прогнозом обладает метастатический рак легких – продолжительность жизни при распространении злокачественных клеток в костный мозг составляет всего несколько месяцев.

    Рассмотрим, сколько сможет прожить человек при следующих онкологических процессах:

    • опухоли груди – от 18 до 26 месяцев;
    • карцинома печени – 6–12 месяцев;
    • рак простаты – не более года;
    • множественная миелома – от 2 до 3 лет.

    Метастазы, поражающие ткани костного мозга, взаимосвязаны с первичным онкопроцессом, поэтому прогноз выживаемости при них напрямую зависит от пораженного органа, которого распространил атипичные клетки.

    Метастазы в костном мозге. Метастазы в костный мозг при онкологии

    Больных с четвертой стадией онкологического заболевания в стенах стационара обычно не держат. Таких пациентов отпускают домой. Перед смертью больные принимают сильнодействующие обезболивающие препараты. И все же, несмотря на это они продолжают испытывать невыносимые боли. Смерть от рака может сопровождаться непроходимостью кишечника, рвотой, галлюцинациями, головными болями, эпилептическими приступами, кровоизлияниями в пищеводе и легких.

    К моменту наступления последней стадии, практически весь организм поражен метастазами. Больному положен сон и отдых, тогда боли его мучают в меньшей степени. Очень важна для умирающего на данном этапе забота близких людей. Именно близкие люди создают для больного благоприятные условия, которые хотя бы ненадолго облегчают его страдания.

    Для больных с метастазированием злокачественных опухолей в мозг, прогноз достаточно плохой, так как обычно опухолевые клетки поражают и другие органы. Если их не лечить, то смерть наступает в течение двух-трех лет.

    Метастазы в головном мозге – тяжелое осложнение, которое без необходимого лечения приводит к смерти пациента. Любые злокачественные образования опасны и ведут себя непредсказуемо. Развитию опухоли могут способствовать ослабленный иммунитет и некоторые заболевания. При помощи крови и лимфы, злокачественные клетки способны разноситься по организму, поражая новые органы. Такой процесс называют метастазированием. Чаще всего, метастазирование опухолей происходит в головной мозг, легкие, печень или костную систему.

    Пациента, у которого диагностировано проникновение опухоли в головной мозг и его родных интересует вопрос, сколько осталось жить человеку? На продолжительность жизни влияет целый ряд факторов, среди которых возраст больного, тип первичной опухоли, количество очагов поражения и т. д.

    В случае когда пораженным оказался ствол головного мозга или мозжечок, или же выявлена глиобластома, то, к сожалению, прогноз для пациента негативный. При множественных очагах и агрессивности опухоли, человек может прожить всего несколько дней. Если метастазы оказались операбельными и пациент прошел лечение, то продолжительность жизни увеличивается.

    После радиохирургии, пациент может прожить еще 1-1,5 года. В случаях, когда наблюдается стремительное прогрессирования первичного образования, то его следует удалить до того момента, как возникнут метастазы. Если начался процесс метастазирования, то полностью вылечиться уже невозможно. Удачно подобранная терапия, согласно отзывам медиков, помогает лишь продлить жизнь пациента.

    Алендронат

    Как быстро растут метастазы, поразившие головной мозг? Скорость их развития зависит от первичной опухоли. Если своевременно ее обнаружить и удалить, то рост замедляется. В некоторых случаях медикам удается добиться ремиссии и даже полного исчезновения раковых узлов.

    В среднем пациенту с метастазами в головном мозге удается прожить около 3-4 месяцев. Но, если лечение начато вовремя и состояние организма пациента удовлетворительное, то этот срок можно существенно продлить. Исключением можно назвать меланому. Этот вид онкологии считается самым опасным и агрессивным. Если началось метастазирование в головном мозг, кости или легкие, то надежды у пациента практически нет.

    Поражение метастазами головного мозга является опаснейшим осложнением онкологического процесса, который имеет неблагоприятный прогноз для пациента.

    Диета

    Раку костного мозга обычно предшествует снижение защитных сил иммунной системы. Поэтому принципы питания для профилактики и лечения данного заболевания должны быть направлены на предупреждение иммунодефицита. С этой целью рекомендуется употребление следующих продуктов:

    • морская рыба, богатая омегакислотами;
    • грецкие орехи и арахис;
    • мясо птицы;
    • куриные и перепелиные яйца;
    • достаточное количество в ежедневном рационе свежих фруктов и овощей.

    Для восстановления костной ткани необходим кальций, фосфор и витамин Д. При метастатическом поражении рекомендуют пищу, богатую этими веществами. Исключение – гиперкальциемия. В этом случае важно ограничить потребление молочных и других продуктов, богатых кальцием. Рекомендуют блюда, препятствующие всасыванию кальция:

    • пшеничные отруби;
    • темно-зеленые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты.

    Для улучшения состояния костей, если метастазы не сопровождаются гиперкальциемией, рекомендуют продукты с высоким содержанием:

    • кальция и витамина Д (брокколи, капуста, рыба, молокопродукты, сухофрукты, орехи);
    • серы (лук, чеснок, яйца);
    • магния, фосфора, кремния, цинка, витаминов С, Е, К.

    Способствуют разрушению костной ткани, выведению кальция из организма такие продукты:

    • газированные напитки;
    • цитрусовые;
    • кофе;
    • алкоголь;
    • поваренная соль.

    При злокачественном поражении костного мозга внимание следует уделить состоянию иммунной защиты. Чтобы обеспечить организм нужными микроэлементами, ценными для борьбы с онкозаболеванием, рекомендуется включить в рацион перечисленные далее продукты:

    • Морская рыба и прочие дары моря как источники необходимых жирных кислот.
    • Курица, индейка и крольчатина. Эти диетические сорта мяса богаты селеном, витаминами В и белками, которые нормализуют метаболизм и способствуют обновлению здоровых клеток.
    • Фрукты и овощи, зелень и ягоды – источники полезных микроэлементов и антиоксидантов, способствуют разрушению свободных радикалов и нормализации работы органов пищеварения для эвакуации шлаков и токсинов.

    Также в меню необходимо включать крупы и пророщенные злаки, грецкие орехи и арахис, морскую капусту, яйца, хлеб из муки грубого помола, кисломолочные напитки, зеленый чай и негазированную очищенную воду. Рацион должен быть сбалансированным, а блюда легкоусвояемыми. 60% ежедневного меню в идеале могут составлять овощи и фрукты. Питаться следует до 6 раз в сутки небольшими порциями. Нельзя допускать переедания или, напротив, голода.

    Важно обратить внимание и на коррекцию гиперкальциемии – частое осложнение злокачественного поражения костного мозга. Пациенту нужно ежедневно выпивать не меньше 3 литров жидкости, только так без излишнего вмешательства можно снизить уровень кальция в крови.

    Не следует включать в рацион такие продукты, как полуфабрикаты, пищу, богатую консервантами и красителями, копчености и солености, кондитерские изделия, жирное и жареное, выпечку и макароны из белой муки, газированные и алкогольные напитки, черемуху, черный чай и кофе.

    Ведущие клиники в Израиле

    Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастазами в костном мозге в разных странах.

    Лечение в России

    Онкология как наука не стоит на месте, и возможности отечественных врачей постепенно расширяются. Чаще всего они стараются замедлить развитие метастазов в костях, поскольку полное их иссечение в России считается невозможным. Тактику онкологической помощи определяет консилиум врачей различных специальностей, которые всесторонне проверяют и оценивают состояние пациента.

    Так выглядят метастазы в костях

    Выбор схемы лечения зависит от следующих факторов:

    • тип и локализация первичной опухоли;
    • терапия, которая проводилась ранее;
    • количество метастатических поражений в организме и, в частности, тканях костного мозга;
    • выраженность клинических симптомов;
    • состояние костей – наличие патологических переломов, плотность твердых тканей и т.д.;
    • сопутствующие соматические заболевания и возраст пациента.

    Вторичный злокачественный процесс в костном мозге в российских онкологических клиниках и диспансерах лечится с помощью комбинированной химиотерапии, иммунной и целевой терапии, гормонального и лучевого воздействия. Операции при метастатическом раке выполняются реже, в основном они направлены на удаление первичного онкопроцесса.

    К сожалению, большинство государственных больниц по месту жительства на сегодняшний день переполнены, и если у больного есть возможность обратиться в частный медицинский центр или клинику федерального уровня, многие так и делают. Предлагаем узнать приблизительную стоимость онкологической помощи в России на примере московской Юсуповской больницы:

    • суточное пребывание в стационаре – 3 тыс. руб.;
    • консультация врача любой специализации – 3600 руб.;
    • химиотерапия – от 50 тыс. руб.;
    • лучевая терапия – от 40 тыс. руб.;
    • оперативное лечение – от 80 тыс. руб.
    • Госпитализация в клинику происходит 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Онкологическое отделение медучреждения оснащено необходимым оборудованием и располагает современными препаратами для эффективной борьбы со злокачественными опухолями. В больнице есть отделение интенсивной терапии и реанимации, оказывается психологическая и паллиативная помощь.
    • Клиника De Vita, г. Санкт-Петербург.
      Частный медицинский центр, предоставляющий качественные диагностические, лечебные и реабилитационные услуги населению. В клинике ведется прием пациентов с любыми формами и стадиями онкозаболеваний, в том числе и на этапе распространения метастазов.

    Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

    Олеся, 33 года.
    «Сложно представить, как бы проходило лечение моей мамы с метастазами последней степени в стенах государственного онкодиспансера по прописке. Рада, что нам удалось связаться с Юсуповской больницей и поместить ее туда. Знаю, что болезнь неизлечима, что времени мало, но я вижу, что врачи клиники делают все возможное, чтобы улучшить качество жизни и продлить ее».

    Кровоточивость десен, тошнота

    Оксана, 43 года.
    «У отца диагностировали метастазы в тканях костного мозга, первичная опухоль в легком. На данный момент он находится в клинике «Де Вита» в Санкт-Петербурге. Наша семья очень довольна предложенным лечением и, соответственно, его результатами. Спасибо всему медицинскому персоналу».

    Согласно статистике, при адекватной терапии последней стадии онкопроцесса с метастазами в костном мозге в немецких онкологических клиниках человек может прожить не менее 4 лет. Специалисты Германии прибегают к хирургическим вмешательствам при солидных метастазах, таргетной, лучевой и химиотерапии, использованию системы Кибер-Нож и Гамма-Нож, в крайнем случае – трансплантации костного мозга.

    Немецкие онкологи отмечают, что метастазы в тканях мозга провоцируют сильнейший болевой синдром ввиду инфильтративного поражения надкостницы. Для таких пациентов рекомендована терапия фокусированным ультразвуком под контролем МРТ с целью эффективной анестезии. При таком способе лечения у 52% людей отмечается значительное снижение болевого порога, причем эффективность методики заметна уже в течение ближайших 3 суток и продолжается от 3 до 6 месяцев. Многие пациенты в результате такой терапии прекратили принимать ненаркотические и наркотические анальгетические средства.

    Стоимость лечения зависит от различных факторов, например особенностей первичного и вторичного онкологического процесса, наличия осложнений, статуса медицинского учреждения и т.д. Рассмотрим приблизительные цены на примере Университетской клиники г. Кельна:

    • консультация специалиста – 600 €;
    • хирургическая операция – от 12 тыс. €;
    • химиотерапия – от 4 тыс. €;
    • лучевая терапия – от 4 тыс. €;
    • иммунотерапия – 6 тыс. €.

    В какие медучреждения можно обратиться:

    • Здесь трудятся квалифицированные специалисты, которые занимаются научно-практической деятельностью и постоянно внедряют в свою работу новые методы лечения онкологических заболеваний, в том числе и на поздних клинических этапах с метастазами. Все терапевтические и диагностические мероприятия осуществляются с помощью инновационного оборудования.
    • Университетская клиника г. Эссена.
      Крупнейшее ведущее медучреждение Германии, которое успешно сочетает исследовательскую деятельность с лечением пациентов. Онкоцентр принимает не только взрослых, но и детей.

    Владимир, 45 лет.
    «В университетской клинике города Кельна лечился мой брат от рака легкого с метастазами в костный мозг. Спасибо врачам за оказанную помощь, все прошло успешно, родственник выписан из онкологического отделения с хорошим прогнозом».

    Юлия, 34 года.
    «С медуллобластомой мозжечка и метастазами в костный мозг мою племянницу госпитализировали в Университетскую клинику Эссена в Германии. Ситуация была критическая, и мы понимали, что вылечить ребенка не получится. За время терапии боль в голове прошла, боли в костях практически не чувствовались, племянница с нами общалась, мы радовались. Ей удалось прожить дольше, чем прогнозировали российские врачи, она не страдала и это успокаивает. Спасибо немецким онкологам».

    Борьба с метастазами в костном мозге в израильских клиниках гарантирует получение максимально положительного результата, так как в арсенале специалистов имеется наиболее успешные на сегодняшний день методы борьбы со злокачественными опухолями. Оборудование медучреждений соответствует инновационным технологиям, а медицинский персонал организовывает и предоставляет эффективную помощь всем нуждающимся пациентам.

    Анализы крови, рентгенография

    Лечение метастатических опухолей в костном мозге в Израиле включает несколько этапов, перечисленных далее:

    • хирургическое иссечение онкопроцесса;
    • блокировка последующего метастазирования;
    • восстановление поврежденных костных элементов;
    • купирование болевого синдрома.

    Тактика лечения определяется локализацией и характером первичного новообразования, возрастом и особенностями здоровья человека. В борьбу с метастазами могут быть включены следующие методы:

    • хирургия;
    • химиотерапия;
    • радиотерапия;
    • иммунотерапия;
    • гормональное лечение;
    • консервативная помощь;
    • трансплантация костного мозга;
    • радиочастотная ампутация и т.д.

    Метастатические опухоли в израильских клиниках диагностируются в быстрые сроки с точностью не менее 100%. Результаты обследования рассматриваются консилиумом врачей разных специальностей. Тактика лечения определяется индивидуально.

    Рассмотрим примерные цены на оказание онкологической помощи:

    • консультация врача – 550$;
    • химиотерапия (курс) – от 2800$;
    • стереотаксическая радиохирургия – 22000$;
    • лучевая терапия – 16000$;
    • оперативное вмешательство – от 8000$.

    В какие клиники можно обратиться?

    • Ведущий медицинский центр страны, специализирующийся на борьбе с онкозаболеваниями. Может похвастаться ультрасовременным оборудованием и высококвалифицированным штатом онкологов и нейрохирургов.
    • Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа.
      Многопрофильная крупнейшая клиника страны, известная своими достижениями в научной и практической сферах. Работа центра находится под контролем Министерства здравоохранения Израиля.

    Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

    Бортезомиб, Циклофосфан

    Ангелина, 28 лет.
    «Рак прочно поселился в нашей семье, когда у мамы обнаружили лейкоз, к которому присоединились злокачественные изменения в печени, метастазы в тканях костного мозга, а вместе с ними – масса неприятных симптомов. В общем, болезнь быстро прогрессировала, и единственным спасением оказалась химиотерапия с последующей пересадкой стволовых клеток. Лечение провели в Израиле, в клинике «Ассута». Во многом благодаря врачам этого медицинского центра мама до сих пор жива. Верим в лучшее».

    Инга, 26 лет.
    «У моего отца в 57 лет диагностировали рак легкого с метастазами в костном мозге, и первое, о чем мы спросили врача, узнав о болезни, – сколько живут с такой патологией? Он уклонился от ответа и порекомендовал попробовать лечение у израильских коллег. Наша семья обратилась в клинику «Рамбам».

    Во всем мире онкологи имеют достаточный опыт борьбы со злокачественными заболеваниями, и поражение костного мозга не является исключением. Предлагаем узнать, где и как проводится лечение в нашей стране и за рубежом.

    Отечественные специалисты занимаются борьбой с раком костного мозга, о чем свидетельствуют положительная статистика и отзывы благодарных пациентов. Онкологические центры Москвы и Санкт-Петербурга оснащены нужным оборудованием, в них предоставлены комфортные условия для пребывания пациентов. Стоимость терапевтической помощи зависит от ценовой политики медицинского учреждения и стадии онкозаболевания. Реабилитационный период подбирается индивидуально, отталкиваясь от данных анамнеза и истории болезни пациента.

    Лечение проводится в следующих клиниках:

    • МГМУ им. Сеченова, г. Москва.
    • НХМЦ им. Пирогова, г. Москва.
    • Клиника нейрохирургии им. Бурденко, г. Москва.
    • Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи.

    О наличии первичной опухоли в каких органах и системах говорят метастазы в костном мозге

    Опухоль костного мозга — это очень опасное заболевание. Костный мозг — это вещество, заполняющее полые кости. Функции стволовых клеток, которые в нем находятся, заключаются в воспроизведении различных клеток. Опухоль прекращает эту работу и организм перестает снабжаться клетками, в основном красными кровяными тельцами, в полном объеме. Это заболевание называется раком костного мозга.

    Однажды образовавшись, злокачественные опухоли могут вести себя непредсказуемо, метастазируя в различные органы и системы. Начиная с этапа распространения онкоклеток течение болезни и ее лечение заметно осложняются. Если вторичный онкопроцесс возник в структуре костного мозга, прогноз выживаемости будет крайне низким.

    Метастазировать в его ткани могут следующие онкопатологии:

    • аденокарцинома и мелкоклеточный рак легкого;
    • карцинома или саркома молочной железы;
    • злокачественные опухоли пищеварительного тракта, чаще всего желудка;
    • рак яичников у женщин и простаты у мужчин;
    • новообразования почек;
    • меланома;
    • лимфома и лимфогранулематоз.

    В онкологии отмечено, что костный мозг поражается метастазами преимущественно у возрастных пациентов – 50–70 лет. При этом половые признаки не играют значимой роли – с одинаковой вероятностью вторичные опухоли могут возникнуть как у мужчин, так и у женщин.

    По гистологическому строению у клеток первичной и метастатической опухолей много общего, что объясняется их единым происхождением, молекулярным составом и патогенетической информацией. Но научно доказано, что метастазы прогрессируют и дают осложнения значительно раньше, чем материнский онкоочаг. Связано это с тем, что они обладают более низкой степенью дифференциации, что и указывает на их стремительное развитие.

    В отличие от первичной опухоли лечение метастазов осложняется такими фактами, как недостаточная чувствительность к средствам химиотерапии и облучению, неоперабельность новообразования ввиду его размеров и распространения в соседние анатомические структуры и т.д. Все это ухудшает общий прогноз выживаемости. Вот почему крайне нежелательно запускать онкозаболевание до метастатического рака.

    В 50–90% случаев вторичные метастазы в костях выявляют через 2–3 года после удаления опухоли. В 3–19% изначально находят вторичный очаг, а затем проводят дополнительное обследование и определяют первичное образование.

    Многочисленными исследованиями доказано, что благоприятная почва в костной ткани для развития вторичного очага создается веществами, вырабатываемыми первичной опухолью. Метастазы в костях возникают при раке определенной локализации.

    Частота костных метастазов в зависимости от расположения первичного очага

    Первичный очаг Вероятность метастазирования в кости, %
    Молочная железа 73
    Предстательная железа 68
    Щитовидная железа 42
    Легкие 36
    Почки 35
    Пищевод 6
    Прямая кишка 11
    Желудок и кишечник 5

    В 3% случаев не удается обнаружить опухоль, приведшую к метастатическому поражению костей. Это бывает, если первичная опухоль недифференцированная и небольших размеров (до 1 см в диаметре).

    Не все злокачественные опухоли «предпочитают» костную ткань. В основном это эстрогенчувствительные атипичные клетки. Они выделяют вещества, стимулирующие синтез паратгормона.

    Терапевтическая тактика при метастазах костей и остеосаркоме значительно отличается. При вторичном поражении применяются препараты, эффективные для лечения материнской опухоли. Поэтому при выявлении дистрофических изменений, уплотнений в кости обязательно проводят уточняющую диагностику.

    На рентгене остеогенная саркома выглядит, как и вторичная опухоль. Она проявляется изменениями:

    • остеолитическими;
    • остеобластическими;
    • смешанными.

    Визуально отличить ее от метастатического поражения достаточно сложно.

    Для дифференциальной диагностики проводят гистологическое исследование, делают пункцию и изучают тип клеток.

    Клетки метастатического происхождения существенно отличаются от клеток костной ткани. Они больше похожи на первичную опухоль: вырабатывают те же самые вещества, имеют такие же рецепторы. Несколько видоизменены, так как приспосабливаются для роста и размножения в костной ткани.

    Сложнее определить тип опухоли, если рак недифференцированный. В этом случае клетки полностью видоизменяются, и установить их принадлежность практически невозможно.

    Осложнения

    При метастатическом поражении назначают сильные химиотерапевтические препараты. Их нужно принимать в высоких дозах. Проводят многоразовую интенсивную лучевую терапию. Эти методы вызывают множество побочных эффектов от некроза нижней челюсти до лучевого поражения внутренних органов. Отказываться от лечения не следует: побочные явления не так опасны, как осложнения, вызываемые костными метастазами.

    Конский каштан, Черника

    Из-за нарушения плотности костной ткани, деформации, деструкции костей, переломы при метастазах не так безобидны, как обычные, ведь требуется правильно наложить гипс или вставить в кость металлический штифт. Этого достаточно, чтобы кость срослась и конечность начала нормально функционировать. При метастазах кость постепенно разрушается и не восстанавливается.

    Гиперкальциемия становится причиной смерти пациента при повышении концентрации кальция в крови свыше 4–6 ммоль/л. Из-за нее возникает почечная и сердечная недостаточность.

    Боль в норме – сигнал, указывающий на нарушение работы того или иного органа. При метастатическом поражении она носит патологический характер. Для улучшения качества жизни пациенту приходится принимать анальгетики, в том числе и наркотические.

    Метастазы в позвоночнике разрушают позвонки, в итоге сдавливаются нервы и сосуды, проходящие в позвоночных каналах. Это приводит к нарушению функции конечностей, внутренних органов.

    Нередко без надлежащего лечения метастазы образуются в других органах. Там они также разрушают нормальную ткань, нарушают функцию органа. Все эти осложнения становятся причиной смерти пациента.

    К группе общих последствий при раке костного мозга относятся:

    • остеопороз, привычные переломы, кифосколиоз, нарушение двигательной активности;
    • метастазы в отдельные органы;
    • развитие иммунодефицита и высокая подверженность инфекционным факторам;
    • истощение, анорексия.

    При запоздалом обнаружении заболевания или отсутствии адекватной помощи наступает смерть человека. Пожалуй, это самое опасное осложнение любого онкологического недуга.

    Рассмотрим, какие последствия могут вызвать метастазы в тканях костного мозга в таблице.

    Осложнения Описание
    Гиперкальциемия Диагностируется в 40% случаев. Причина состояния – попадание в кровь большого количества кальция из разрушенных костных структур, что отрицательно отражается на работе почек. На этом фоне развивается гиперкальциурия и гиперкальциемия, полиурия, нарушается функционирование всех органов и систем. Перечисленные патологии вызывают расстройства работы ЦНС: миопатию, психические проблемы, спутанность и потерю сознания, изменение сердечно-сосудистой деятельности вплоть до остановки миокарда. Нарушения затрагивают и органы ЖКТ, что приводит к истощению, панкреатиту и кишечной непроходимости. Со стороны почек выявляется нефрокальцитоз. Гиперкальциемия продолжительное время остается незамеченной, так как многие врачи могут относить ее симптомы к побочным эффектам лучевой и химиотерапии.
    Патологические переломы Возникают при разрушении более 50% кортикального слоя кости. Чаще встречаются в позвонках грудного и поясничного отдела и бедренной кости. Переломы отличаются множественным характером, что позволяет заподозрить их онкологическую природу. Состояние может сопровождаться компрессией спинного мозга и нервных окончаний. К перелому приводят незначительные нагрузки, например неловкое движение. Нарушение целостности костных структур – причина ухудшения качества жизни человека и неврологических расстройств.
    Компрессия спинного мозга Встречается в 5% случаев среди пациентов с метастатическими поражениями позвоночника. При патологическом сдавлении спинного мозга отмечается усиливающийся болевой синдром, мышечная слабость, расстройства чувствительности, ограничение нормальной подвижности – парезы и параличи. При отсутствии адекватной и своевременной помощи перечисленные осложнения становятся необратимыми – если произошла компрессия спинного мозга, важно помочь человеку в течение нескольких часов устранить возникшее состояние.

    Помимо специфических последствий, перечисленных в таблице, существуют и общие осложнения, к которым приводит первичный и вторичный злокачественный процесс в организме. Перечислим их:

    • Прогрессирующие болевые ощущения, требующие постоянного обезболивания.
    • Отсутствие аппетита, физическое истощение как результат раковой интоксикации и побочных эффектов на проводимую химио- и лучевую терапию.
    • Летальный исход.

    Рецидивы

    Встречаются довольно часто. Опухоль костного мозга можно устранить терапевтическими методами, но даже при успешно проведенном лечении у многих пациентов она дает о себе знать спустя 3-4 года в более агрессивной форме. Поэтому после выписки из стационара важно продолжать наблюдение у онколога по месту жительства, подробно рассказывать ему о своих симптомах, своевременно проходить рекомендованные специалистом лабораторно-инструментальные способы обследования, чтобы предотвратить вторичное развитие злокачественного процесса, устранив патологию в самом ее начале.

    Профилактика

    Для того чтобы не допустить появления рака костного мозга, нужно направлять усилия, чтобы улучшать иммунитет – внутреннюю защиту организма, обеспечить наличие в оптимальном количестве необходимых веществ. Когда будете подбирать питание, нужно большое внимание обращать на некоторых продуктах.

    Обязательно должна быть в рационе морская рыба, поскольку в её составе содержится много жирных кислот, очень важных для человеческого организма. Употребляйте куриное мясо, оно содержит много белков, богатое витаминами группы В, один из видов антиоксидантов – селен. В грецких орехах есть много железа – необходимого элемента каждому организму, употребляйте арахисовые орехи, куриные яйца (содержится лютеин), морскую капусту (много йода).

    Нельзя есть много острой и жирной пищи, она вредит ослабленному болезнью организму. Питание должно быть здоровым и сбалансированным, обязательно нужно соблюдать диету, не перегружайте организм.

    Чтобы укрепить организм, набраться сил, нужно регулярно заниматься спортом. Даже если не любите этого делать, нужно приучить себя заниматься ним постоянно. Тело нужно закалять, особенно в холодный период года. Прибавит сил отказ от вредных привычек. Если раньше курили и употребляли алкоголь, в нынешнем состоянии делать этого категорически нельзя. При наличии в легких никотина – это в несколько раз увеличивает риск появления и прогрессирования злокачественных опухолей.

    Нужно обязательно проходить медицинское обследование. Делать это нужно минимум один раз в год.

    Если будете соблюдать эти несложные требования, будете обладать крепким здоровьем. Даже если и заболеете этим серьезным заболеванием, сильный организм сможет легко пережить курсы химиотерапии, проживете еще много и счастливо.

    Метастазы в кости менее опасны, чем метастазы в органы грудины и брюшной полости. Рекомендуется максимально понизить нагрузку на пораженные участки скелета, в зависимости от расположения метастазов использовать костыли, почаще лежать, носить поддерживающий корсет или головодержатель и не поднимать тяжести. Питание должно включать продукты, полезные для костей и общего иммунитета.

    Можно ли вылечить метастазы в костях? Раннее обнаружение метастазов и строгое соблюдение назначенного врачом лечения и рекомендаций повышает шансы победить болезнь и спасти пациенту жизнь.

    Метастазы в костном мозге. Метастазы в костный мозг при онкологии

    Следует заметить, что в развитии рака костного мозга снижение иммунитета играет немаловажную роль. Поэтому для обеспечения организма веществами, полезными для костного мозга, рекомендуется употреблять в пищу:

    • богатую на жиры морскую рыбу (как источник незаменимых жирных кислот);
    • курятина (белки, селена, витаминов группы В);
    • грецкие орехи (железо, кобальт, медь, йод, цинк, марганец и полиненасыщенные жирные кислоты);
    • арахис (арахидоновая кислота);
    • куриные яйца (лютеин);
    • морская капуста (йод).

    Очень важна адекватная коррекция гиперкальциемии, поэтому людям, имеющим диагноз рака костного мозга (миеломы) обычно рекомендуется пить много жидкости – не менее трех литров в день. Это помогает снизить высокий уровень кальция.

    Специфические меры профилактики в отношении онкологических заболеваний на сегодняшний день отсутствуют, так как истинная причина развития злокачественного процесса неизвестна. По мнению специалистов, укрепление иммунной системы – основное, на что нужно обращать внимание. Именно она препятствует мутации здоровых клеток и контролирует их рост и развитие. Чтобы улучшить состояние иммунной защиты, рекомендуется следовать перечисленным ниже мероприятиям:

    • соблюдение питьевого режима;
    • умеренные физические нагрузки;
    • закаливание, прием поливитаминных комплексов;
    • отказ от вредных привычек;
    • сбалансированное питание;
    • своевременное лечение любых заболеваний;
    • регулярное прохождение медицинских осмотров.

    При соблюдении перечисленных правил организм человека будет крепким, его иммунная система сможет лучше противостоять отрицательным внешним факторам. Даже если ему не удастся избежать онкологического заболевания, он будет активнее бороться со злокачественным процессом, легче перенесет радикальное лечение и химиотерапию, в связи с чем прогноз выживаемости будет лучше.

    Последняя стадия заболевания оборачивается для него настоящей мукой, в конечном итоге летальный исход неизбежен. Близкие люди, которые находятся рядом с онкологическим больным, должны знать, какие симптомы и признаки характеризуют данный период. Таким образом, они смогут создать надлежащие условия для умирающего, поддержать его и оказать помощь.

    Клиника Шиба, клиника Рудольф Вирхов

    Одной из основных причин развития рака костного мозга является ослабление иммунной защиты, поэтому рекомендуется правильно питаться, обогащая свой рацион продуктами, содержащими полезные вещества — витамины и микроэлементы.

    К сожалению, излечить заболевание в полном объеме удается нечасто. При успешно проведенной терапии многие пациенты в течение ближайших нескольких лет чувствуют себя уверенно и не сталкиваются с симптомами ухудшения самочувствия, однако спустя это время нередко возникают рецидивы злокачественного процесса.

    Очень важна адекватная коррекция гиперкальциемии, поэтому людям, имеющим диагноз рака костного мозга (миеломы) обычно рекомендуется пить много жидкости — не менее трех литров в день. Это помогает снизить высокий уровень кальция.

    По статистике, у 80% пациентов с III стадией рака уже есть микрометастазы в кости. Предупредить их распространение и рост поможет своевременная терапия. Именно поэтому рак на II–III стадиях лечат не только хирургически. Дополнительно назначают:

    • химиотерапию;
    • лучевое лечение;
    • гормонотерапию.

    Таким образом, уничтожаются очаги микрометастазов.

    Помогает предотвратить распространение злокачественного заболевания восстановление защитных сил организма. Для нормализации иммунной системы назначают иммуностимуляторы, иммуномодуляторы. Пациент дополнительно может использовать народные способы повышения иммунитета:

    • пить чай или настой из эхинацеи;
    • каждый день по столовой ложке съедать перемолотую смесь меда, лимона, орехов, кураги.

    Главное при диагнозе «рак» не впадать в депрессию. Если же самостоятельно со своими страхами, подавленным состоянием, тревогами, негативными эмоциями справиться не удается, следует обратиться за помощью не только к онкологу, но и онкопсихологу.

    Принцип развития и пути распространения метастазов

    Раковый процесс в человеческом теле остается неизученной проблемой. Онкологи до сих пор не могут точно определить, почему конкретные клетки начинают мутировать и бесконтрольно делиться, формируя опухолевые очаги первого и второго порядка. При этом метастазы способны поразить любую анатомическую структуру тела.

    Распространение онкоклеток в костный мозг происходит преимущественно гематогенным путем. Реже вторичные новообразования формируются непосредственно в нем из-за близкого соседства с первичным злокачественным очагом. Так, опухоль яичника может имплантационным путем «передать» атипичные клетки тазовым костям.

    Грецкие орехи, мясо птицы

    Одно из основных отличий злокачественной опухоли от доброкачественной – ее способность к метастазированию. Раковые клетки отделяются от первичной опухоли и распространяются по организму такими путями:

    • гематогенным (с током крови);
    • лимфогенным (по лимфатическим сосудам);
    • имплантационным (метастазирование в серозные оболочки близкорасположенных органов);
    • интраканаликулярным (по синовиальным влагалищам);
    • периневральным (вдоль нервных волокон).

    Вторичные опухоли в костях возникают чаще при гематогенном метастазировании. Этот процесс сложный и длительный.

    Не все раковые клетки – источник метастатических опухолей. Под влиянием иммунной системы благодаря срабатыванию механизмов защиты часть из них погибает. Способствуют образованию метастазов:

    • ослабление гуморального и клеточного иммунитета;
    • стресс;
    • некоторые препараты, используемые в химиотерапии.

    Особенно опасен в плане появления метастазов ранний послеоперационный период. Посттравматический синдром, химиолучевое лечение угнетающе воздействуют на защитные силы организма. Метастазирование происходит поэтапно:

    1. Клетки неоплазии интенсивно делятся, опухоль увеличивается в размерах. Стимулируется развитие патологических сосудов. Раковое образование формирует собственную сосудистую сеть.
    2. Из-за ослабленной межклеточной связи клетки отделяются от первичного очага, проникают сквозь мембрану сосудов. Начинается их «путешествие» в отдаленные органы.
    3. В кровеносном русле большая часть измененных клеток уничтожается иммунной защитой организма, но некоторые из них взаимодействуют с факторами сворачивания крови и образовывают микротромбоэмбол. В таком виде они передвигаются по кровеносному руслу. Иммунная защита не срабатывает, так как опухолевая сердцевина спрятана внутри кровяного сгустка.
    4. Раковые клетки достигают мелких капилляров, прикрепляются к эндотелию. Возле клеточной стенки они деформируются и проникают сквозь эндотелий сосудов в орган.

    Чтобы возникла метастатическая опухоль, клетки должны попасть в благоприятную для них среду, где много питательных веществ, есть возможность для дальнейшего роста и размножения. Именно поэтому у первичных опухолей различных органов имеются излюбленные места метастазирования.

    Костная ткань богата на питательные вещества, факторы роста. В норме она обновляется на протяжении всей жизни. Вначале остеокласты проявляют активность. Они разрушают старую костную ткань, затем за счет остеобластов формируется новая. Этот процесс стимулируется определенными веществами:

    • факторами роста;
    • цитокинами;
    • белок, ассоциированный с паратгормоном (активирует остеокласты).

    Раковая опухоль их синтезирует в избыточном количестве, за счет чего происходит чрезмерная резорбция кости или усиленное разрастание остеобластов. Не все кости поражаются метастазами: вторичный очаг развивается в наиболее благоприятных условиях.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский справочник
    Adblock detector