Общий мазок из уретры у мужчин

Как берут мазок у мужчин из уретры?

Мазок у мужчин берут на:

  • неспецифические инфекционные процессы
  • венерические болезни

Это основной способ выявления болезней с половым путем передачи. Подавляющее большинство из них первично поражают уретру.

Исключений из этого правила не так много. Это герпес, кандидоз, сифилис, папилломавирус. Причем, эти инфекции тоже могут вызывать первичное поражение уретры, просто значительно реже, чем другие ИППП.

В мазке можно выявить практически любые инфекции:

  • вирусные
  • бактериальные
  • грибковые
  • протозойные

Анализ мазка из уретры у мужчин рассматривается под микроскопом, высеивается на питательную среду. Его могут использовать для выявления ДНК возбудителя при помощи ПЦР.

Антибиотики уменьшают количество бактерий в урогенитальном тракте. Поэтому их становится труднее обнаружить. Нельзя начинать лечение до установления диагноза.

Если вы обнаружили у себя выделения или сыпь, не спешите бежать в аптеку и покупать противомикробные препараты. Лучше пойдите к врачу и обследуетесь. В идеале анализы сдаются не ранее чем через 2 недели после приема последней таблетки.

Вероятно, вам не откажут в заборе мазка, если вы прекратили употреблять антибиотики хотя бы 7-8 дней назад. В иных случаях вам лучше подождать несколько дней. Не стоит скрывать факт приема препаратов. Эта рекомендация – не пустая формальность.

Чтобы получить достоверные результаты тестов, нужно их соблюдать.

Немало мужчин, беспокоящихся о своем здоровье, приходят проверяться на половые инфекции буквально на следующий день после контакта с партнершей, имеющей сомнительную репутацию. Конечно, если вы пришли, это хорошо.

Можно будет провести экстренную профилактику. После неё вы с большой вероятностью не заболеете ЗППП. Но если вы приходите для диагностики, то в этом нет смысла.

Бактерии не выявляют в уретре на следующий день после секса. Должно пройти больше времени. Сколько – зависит от конкретной инфекции.

Приходить нужно:

  • через 2 недели после секса
  • либо раньше, если появились симптомы (выделения из уретры, зуд, боль и т.д.)

Общий мазок из уретры у мужчин

Появление клинических признаков инфекции говорит о том, что началось выделение бактерий во внешнюю среду. Поэтому они могут быть обнаружены лабораторными методами.

Забор материала из уретры занимает не более нескольких минут. Сначала кожу головки пениса обрабатывают стерильным тампоном с физиологическим раствором, чтобы удалить находящиеся снаружи выделения и микробы. З

атем в уретру вводится специальный тампон или зонд на глубину 3-5 см, после введения он прокручивается вокруг оси, чтобы на нем осело больше материала. При этом придется в течение нескольких секунд испытать болевые ощущения.

Если на тампоне или зонде очень мало материала, врач делает массаж простаты через прямую кишку, с простатическим соком из уретры вымывается ее содержимое, сразу берется мазок.

Материал вместе с инструментом помещают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию. Из него делают мазки на стекла с окрашиванием, изучают под микроскопом, или делают посев на питательные среды, затем изучают выросшие колонии микробов, или проводят молекулярно-генетический анализ.

Представители микрофлоры, попадая в мочеполовую систему мужчины, задерживаются на слизистой оболочке уретры, где начинают постепенно размножаться. Обнаружить их можно только с помощью микроскопического исследования, но для этого нужно взять материал. Это возможно сделать с помощью урологического мазка.

Показаниями к проведению такой манипуляции являются:

  • обнаружение венерического заболевания у половой партнерши;
  • имеющиеся выделения из полового члена необычного цвета или неприятного запаха;
  • учащенное мочеиспускание;
  • диагностика заболеваний мочеполовой системы — простатита, везикулита, уретрита;
  • подозрение на заражение ЗППП.

Взятие мазка является частью диагностических мероприятий при подозрении трихомониаз, хламидиоз, кандидоз и некоторые другие болезни.

Инструменты для взятия мазка

  1. Количество лейкоцитов в поле зрения – это дает нам представление о наличии и выраженности воспалительного процесса в данном органе, чего мы не можем определить ни с помощью ПЦР, ни с помощью ПИФ. А это очень важно для назначения лечения и ряда местных процедур. А при некоторых условно-патогенных половых инфекций типа уреаплазм и микоплазм вообще влияет на принятие решения о целесообразности терапии. К тому же при контроле после лечения это практически единственный метод, который может оценить эффективность проводимой терапии, потому что результаты ПЦР мы оцениваем только не ранее 3 недель от окончания приема препаратов.
  2. Количество и тип эпителиальных клеток в соскобе дает представление о хроническом воспалении уретры, влагалища и цервикального канала – не определяется в ПЦР.
  3. Слизь – еще один из показателей воспаления. Плюс, при наличии в слизи лецитиновых зерен (компонент простатического сока), можно предварительно судить о вовлечении в процесс предстательной железы.
  4. Гонококк – возбудитель гонореи. Можно его ДНК определить и методом ПЦР, но при наличии обильных выделений ПЦР может ингибироваться и быть не достоверной.
  5. Трихомонада – вызывает трихомонадные уретриты, кольпиты, простатиты и так далее. Также можно определить при полимеразно-цепной реакции, но с такими же оговорками, как и при гонорее.
  6. Гарднерелла – у женщин является признаком дисбиоза влагалища – бактериального вагиноза, у мужчин не часто вызывает баланопоститы и уретриты. В мазке можно увидеть большое количество кокко-бациллярной микрофлоры и ключевые клетки. При помощи ПЦР есть возможность определить количество микроба, в этом ее преимущество неоспоримо.
  7. Кандида – дрожжеподобный грибок. Кандидоз или «молочница» – очень распространенное заболевание. Плюсы ПЦР в том, что можно провести типирование, то есть определение конкретного вида грибка (их несколько). Плюсы общего мазка в том, что он показывает сразу в принципе, что есть грибковая инфекция. Дело в том, что типирование грибов кандида стоит гораздо дороже, чем мазок, и не все пациенты соглашаются на это исследование. А мазок доступен всем.
  8. Сопутствующая флора – кокковая, палочковая, которая не определяется стандартными вариантами ПЦР и вообще там не видна. То есть мазок в данном случае указывает на необходимость дополнительного посева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Как Вы видите, не все вопросы, интересующие врача при диагностике ИППП, можно закрыть только при помощи ПЦР и ПИФ. Нужен все-таки и общий мазок причем как из уретры, так и с головки полового члена, как из влагалища, так и из канала шейки матки, потому что информация нужна из каждой конкретной локализации воспалительного процесса и половой инфекции.

Плюсы:

  • Быстрота получения результата – от 20 минут. (ПЦР не менее суток)
  • Дает информацию о характере и силе воспалительной реакции.
  • Простота окраски и хранения препаратов.
  • Выявление сразу 4 возбудителей венерических заболеваний в одном анализе.
  • Определение сопутствующей бактериальной и грибковой микрофлоры.
  • Возможность более ранней оценки эффективности терапии и контроль эффекта во время лечения, что невозможно методом ПЦР
  • Это недорогой анализ – 900 рублей.

Минусы:

  • Ограниченный спектр определяемых микроорганизмов
  • Не выявляет вирусы
  • Требует наличие опытного лаборанта или врача, владеющего этой методикой.
  • При незначительном количестве возбудителя ЗППП в материале может дать ложноотрицательный ответ.

И так, вывод напрашивается один: в лабораторной диагностике инфекций, передающихся половым путем, нет взаимоисключающих методов. Нельзя ограничиваться только ПЦР или только одним мазком (соскобом) из уретры и влагалища. Необходим комплексный подход, включающий в себя эти виды исследований, дополненные анализами крови, мочи, секрета простаты и спермы, если этого требует ситуация в интересах больного.

Может быть когда-нибудь появятся новые технологии, позволяющие объединить преимущества имеющихся диагностических методов определения половых инфекций. Но на данный момент – это обследование должно включать как полимеразно-цепную реакцию, так и анализ общего мазка (соскоба) из уретры у мужчин и из влагалища у женщин.

Для взятия мазка на флору из уретры используются следующие инструменты:

  • Специальный зонд с «ершиком» на конце (чаще всего используемый). Он вводится в мочеиспускательный канал на глубину 1,5–2 см, проворачивается 2–3 раза, затем вынимается. Щетинки, расположенные на конце зонда, соскабливают клетки эпителия внутренней части уретры. Такой анализ называть мазком неправильно – это соскоб. Он дает полную информацию, потому что содержит достаточное количество клеток эпителия, в которых обитают патогенные микроорганизмы.
  • Ложка Фолькмана (инструмент с ложкообразным концом шириной 2–4 мм). Она вводится в уретру и поворачивается несколько раз, собирая со стенок содержимое. После этого инструмент вынимается, и полученный материал наносится на стеклышко для дальнейшего исследования. Мазок не дает полной картины, потому что удается взять небольшое количество эпителиальных клеток. Исследуется, в основном, межклеточная среда, но не клетки эпителия.
  • Бактериологическая петля. Она вводится на глубину до 2 см, прижимается к стенке канала и вынимается. Чтобы избежать боли, вращательных движений не делают. Содержимое петли наносится на стекло тонкими штрихами.
  • Ватный или дакроновый тампон с аппликатором. Он вводится на глубину до 4 см, а затем вынимается вращательным движением. Исследуется содержимое уретры, которое осталось на кончике тампона и аппликаторе.

В России запатентован еще один способ взятия мазка на флору из уретры – с помощью катетера Нелатона и шприца. Он берет на анализ слизистую задней части уретрального канала без боли.

Часть мазка наносится на препаратное стекло. Материал высыхает, затем его окрашивают соответствующим красителем и изучают под микроскопом. Если данных для диагностики мало, соскоб подвергается молекулярному ПЦР анализу, дополнительно проводится реакция иммунофлуоресценции (МФА). Часть соскоба помещается в пробирку для проведения посева на флору. Результаты анализа готовы через 5–7 дней.

Анализ соскоба выявляет болезнетворные микроорганизмы: бактерии, грибки, микробы и простейшие, которые являются возбудителями многих болезней.

Венерические болезни:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • некоторые виды баланопостита;
  • микоплазмоз.

После взятия мазка из уретры уролог может определить возбудителя инфекции, диагностировать заболевание и характер его протекания, назначить подходящий антибактериальный препарат.

Брать соскоб рекомендуется в следующих случаях:

  • появление выделений белого, желто-зеленого или другого цвета с неприятным запахом из уретрального канала;
  • сыпь в области половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию, иногда «пустые»;
  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • появление в моче гноя, крови, примесей;
  • дискомфорт в области уретры;
  • боль в половом члене;
  • покраснение и отечность головки пениса;
  • бесплодие.

Берутся мазки для профилактического осмотра и в период лечения с целью контроля. Многие мужчины боятся такого анализа, не обращаются к урологу, запуская течение болезни. Но переносится процедура без сильной боли и дает точную диагностику, поэтому не нужно от нее отказываться в случае необходимости.

Для точности результата анализа соскоба из мужской уретры проводится следующая подготовка:

  • За 2–3 суток до взятия соскоба прекращают половые контакты.
  • За неделю до проведения соскоба прекращают прием лекарственных препаратов.
  • Накануне вечером (но не перед явкой к врачу) проводят тщательные гигиенические процедуры половых органов. Если выделения обильные и нужен утренний туалет, пользуются чистой водой без мыла.
  • Нельзя мочиться 2–3 часа перед процедурой.
  • Не принимают алкогольные напитки накануне и в день взятия анализа.

Процедура не проводится, если есть повреждения уретры или пациент принимает лекарственные препараты (особенно антибиотики),

Рассмотрим, как берут мазок. Процедура длится 1,5–2 минуты. Она проводится врачом-урологом, исключительно стерильным одноразовым инструментом. Технику забора и инструмент, которым берется соскоб, врач определяет исходя из назначения анализа. Пробирки или стекло, куда помещают изъятый материал для исследований, должен быть 100% стерильным. Иногда перед проведением пробы делают массаж простаты или мочеиспускательного канала с помощью зонда.

При взятии мазка из уретры у мужчин иногда возникают болевые ощущения. Происходит это из-за того, что щетинки зонда, снимая слой эпителия, травмируют мочеиспускательный канал (иногда даже появляются кровянистые выделения). Интенсивность боли во многом зависит от умения врача и состояния уретры: воспалительный процесс повреждает слизистую мочеиспускательного канала, что делает контакт с ней болезненным.

Подготовиться к взятию мазка из уретры нетрудно. Главное, внимательно слушать врача и четко соблюдать его рекомендации:

  1. За неделю до назначенной даты прекратить прием препаратов, о которых скажет уролог.
  2. За двое суток не заниматься сексом.
  3. Подмыться накануне исследования, но не в день его проведения, чтобы случайно не смыть бактерии.

За 2-3 часа до назначенного времени нельзя ходить в туалет по малой нужде. Объясняется это требование просто — током мочи можно вымыть из уретры бактерии, а потому результат будет неточным или вообще ошибочным.

Инструменты для взятия мазка

К сдаче анализов нужно готовиться. Если вы придете на прием к урологу или венерологу неподготовленным, скорее всего, диагностика не состоится в этот день. Вероятно, вам назначат взятие анализа мазка из уретры на следующий день или даже через несколько дней.

Ложка Фолькмана

Чтобы результаты были достоверными, необходимо сделать следующее:

  • за 2 дня до забора биоматериала не вступать в интимные контакты
  • не пользоваться кремами, спермицидами, лубрикантами
  • не использовать местные бактерицидные препараты
  • не принимать антибиотики

За 3 часа до похода к врачу нужно не мочиться.

В день взятия мазка стоит помыться чистой водой без мыла.

Некоторые доктора «старой школы» назначают провокацию. За день до исследования они рекомендуют есть жирную, острую пищу, употреблять алкоголь.

Многие мужчины воспринимают такие советы с энтузиазмом и тут же воплощают в жизнь. Но большого смысла в этом нет. Исследования показывают, что провокации не повышают чувствительность каких-либо видов анализов.

Чтобы результаты исследования были достоверными, к сдаче мазка необходимо правильно подготовиться. Подготовка включает:

  • отмену антибиотиков за две недели до взятия мазка;
  • отказ от сексуальных контактов и мастурбации за 2 суток до сдачи биоматериала;
  • отмену антисептических средств для местного применения за двое или трое суток до забора материала;
  • отказ от местных гигиенических процедур, спринцеваний, принятия ванн за сутки до сдачи анализа.

как берут мазок из уретры

Самыми информативными считаются мазки, полученные в утреннее время, до первого мочеиспускания. Мужчине необходимо накануне сократить употребление жидкости за несколько часов до сна. Тогда у него будет возможность сдать анализ до посещения туалета. Если до первого мочеиспускания не получилось, то сдавать мазок на флору из уретры следует не раньше, чем через два часа после последнего опорожнения мочевого пузыря.

Методика забора анализов из уретры у мужчин

Мазки берут для разных целей по-разному. Для микроскопии и посева достаточно взять лишь уретральное отделяемое. Бактериологическую петлю или ватный тампон помещают внутрь уретры. Петлей проводят по стенке уретры. Если используется тампон, его проворачивают внутри. Затем материал помещают на предметное стекло или в пробирку с транспортной средой.

Для ПЦР используют специальный зонд. Он выглядит как щеточка. Его помещают в уретру на 3-4 см и проворачивают.

Задача доктора состоит в том, чтобы взять не только отделяемое, но и эпителиальные клетки. Внутри них могут прятаться вирусы и хламидии.

В большинстве случаев забор мазков для микроскопии неприятен, но не болезненный. Если же берут соскоб для ПЦР, возможны болевые ощущения. Иногда – достаточно выраженные.

Но только не в нашей клинике. Мы используем специальный обезболивающий гель.

Он одновременно является и обеззараживающим. Поэтому снижает риск воспаления после процедуры.

Препарат «выключает» чувствительность нервов внутри уретры. Слизистая попросту «немеет», как десна на приеме у стоматолога, когда он пломбирует вам зуб.

Возможна небольшая боль после анализа. Она усиливается при мочеиспускании. Такие болевые ощущения обычно проходят через 1-2 дня. Они слабо выраженные и не требуют применения обезболивающих препаратов.

Пациент стоит, немного приспустив брюки и нижнее бельё. Специалист, берущий мазок, очищает салфеткой выходное отверстие мочеиспускательного канала, а затем вводит стерильный инструмент (щеточка, зонд, ватный тампон). Если у пациента не наблюдается обильных выделений, то его просят немного помассировать пенис по направлению сверху вниз.

Забранный материал помещается на предметные стекла, наносится маркировка. Если у мужчины предполагается трихомонадная инфекция, то к биоматериалу сразу добавляют физиологический раствор. При исследовании это поможет установить подвижных возбудителей.

Предметные стекла отправляют в лабораторию, где они высушиваются, после чего изучаются под микроскопом. При необходимости лаборант проводит окрашивание биоматериала метиленовым синим или анилиновыми красителями (окраска по Граму).

Отзывы пациентов

Мужчины отмечают, что после мазка из уретры больно писать первые 1–2 суток. Мочеиспускание под струей теплой воды поможет облегчить этот процесс. Для уменьшения сильных болевых ощущений используются специальные гели, которые вводятся в уретру с помощью шприца без иглы.

Другие мужчины утверждают, что боль была, но терпимая, а мочиться больно было первые 2–3 раза. Но есть и такие пациенты, которые отмечают сильную боль при взятии анализа, болезненное мочеиспускание на протяжении 2–3 дней, постоянное чувство жжения в мочеиспускательном канале. Все это может существовать при воспалительных процессах.

Мазок на флору из уретры у мужчин – одно из самых распространённых диагностических исследований, применяемых в урологической практике

Забор мазка – довольно неприятная процедура, пациент может испытывать болезненные ощущения. При правильном выполнении процедуры больно быть не должно, пациент испытывает терпимый дискомфорт, проходящий в течение нескольких минут. Ощущение жжения, зуда, особенно на начальном этапе мочеиспускания, могут сохраняться на протяжении 2-3 часов.

Когда назначают и что может диагностировать мазок на флору у мужчин?

Целью мазка на флору является выявление возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП): гонореи, сифилиса, хламидиоза, гарднереллеза, трихомониаза, генитального герпеса, вируса папилломы человека (ВПЧ) и ряда других заболеваний.

Показаниями к взятию мазка являются:

  • любые выделения из мочевого канала – слизистые, гнойные, кровянистые;
  • болевые ощущения, жжения в уретре;
  • зуд в мочевом канале, в области головки;
  • учащенные болезненные мочеиспускания;
  • покраснение кожи, наличие сыпи, язвочек на половых органах.

Также любой мужчина может сдать мазок при подозрении на заражение половой инфекцией в результате сомнительного полового контакта. Кроме этого, взятие мазка проводится во время профилактического осмотра урологом. Цель – выявление скрытых инфекций, которые могут протекать у мужчины бессимптомно, но он является при этом источником заражения.

В случае, когда в результатах мазка из уретры выявлено большое количество слизи, лейкоцитов, эпителия, бактерий, или хотя бы один из этих показателей плохой, нужно обязательно обратиться к специалисту – урологу, венерологу. Не следует предаваться панике или пытаться лечиться самостоятельно по совету знакомых и «лекарей от медицины». Потеря времени может привести к развитию осложнений.

Все известные половые инфекции успешно лечатся с помощью специальных препаратов, которые делятся на группы:

  • антибиотики широкого спектра действия – азитромицин, карфециллин, офлоксацин, цефпирон и другие;
  • антибактериальные препараты широкого спектра – метронидазол, эфлоран, трихопол;
  • противогрибковые средства – кетоконазол, пимафуцин, низорал и аналоги;
  • стимуляторы иммунитета – галавит, полиоксидоний и другие.

Обязательно проводятся местные процедуры – ванночки, инстилляции, свечи с препаратами. Лечение всегда комплексное, подбирается индивидуально для каждого пациента.

Важно: несмотря на то, что многие из препаратов продаются без рецепта, не следует принимать их без назначения врача, потому что можно не вылечить, а «залечить» болезнь, перевести ее в хроническую форму.

Мазок на флору дает ориентировочные данные. Он может выявить некоторые инфекции, но может и пропустить их. Чувствительность метода не самая высокая.

Мазок на флору в первую очередь позволяет понять, имеются ли признаки воспаления в мужской уретре. Об их наличии говорит высокое содержание лейкоцитов.

Также могут быть обнаружены некоторые патогенные бактерии, грибы и простейшие. Это гонококки, трихомонады и кандиды.

Возбудитель гонореи хорошо определяется, если есть выделения. Тогда чувствительность и специфичность теста близка к 100%. Диагноз можно устанавливать без каких-либо других исследований.

Аналогичным образом можно выявить трихомонад. Кандиды появляются в мазке в случае, если их концентрация достигает 10 в 4 степени КОЕ и выше. С помощью уретрального мазка можно выявить возбудителей неспецифических уретритов. Определяются стафилококки, стрептококки, кишечные палочки.

Чаще всего мазок окрашивают по Граму. Для диагностики трихомониаза может быть использован нативный препарат (не окрашенный).

Но исследование в таком случае проводится сразу после забора мазка у мужчины. Применяется окрашивание гидроксидом калия. Так выявляют кандидоз.

мазок ПЦР из уретры у мужчин

Реже мазок окрашивают по Романовскому. Применяется этот способ для выявления трихомонад и хламидий.

Когда назначают и что может диагностировать мазок на флору у мужчин?

Анализ соскоба, взятого из уретры здорового мужчины, содержит такие клетки:

  • Эпителий внутренней поверхности уретры – 5–10 единиц. Их увеличение также говорит о воспалительном процессе, потому что во время воспаления ускоряется отшелушивание эпителия. Если есть измененные клетки – это признак новообразования.
  • Лейкоциты. Это клетки иммунной системы, в количестве 0–5 в поле зрения. Увеличение их числа говорит о возможном воспалении и развитии простатита или уретрита.

В мочеиспускательном канале для его увлажнения находится слизь, поэтому небольшое ее количество присутствует в анализе. Количество слизи обозначается несколькими знаками «плюс». В норме допускается обозначение « ». Большее количество значков свидетельствует о присутствии инфекции.

Допускаются такие патогенные микроорганизмы, как кокки (кроме гонококков). Они относятся к группе условно патогенных микробов и провоцируют заболевание при благоприятных для них условиях. Повышенное их содержание является признаком уретрита.

Никаких других патогенных микроорганизмов в соскобе быть не должно.

Посев из уретры у мужчин

Культуральное исследование используется не так широко, как ПЦР. Но эта методика тоже высокоэффективная. Она незначительно уступает молекулярным методам по чувствительности. А по специфичности иногда даже превосходит.

Посев можно проводить на:

  • уреаплазмы
  • микоплазмы
  • хламидии
  • гонококки
  • трихомонады
  • кандиды

Можно также сеять мазок из уретры на неспецифическую флору.

Метод дает возможность:

  • идентифицировать патогенный микроорганизм
  • определять количественные показатели
  • оценивать чувствительность к антибиотикам

Недостатком является длительность исследования. Посев занимает от 3 до 5 дней.

Плюс ещё один день, если патогены обнаруживаются, и нужно оценить их восприимчивость к антибиотикам.

Возбудители инфекции в анализе

Наличие трихомонад в мазке – показатель трихомониаза. Это самое распространенное венерическое заболевание в мире. У мужчин оно часто протекает, не давая о себе знать, и определяется только по наличию в клетках эпителия паразита, относящегося к простейшим жгутиковым. Их определяют под микроскопом сразу же после взятия соскоба, потому что это единственные подвижные организмы.

Гонококки – возбудители гонореи. Обнаруженные кандиды – признак молочницы. Эритроциты говорят о наличии крови, что бывает при травмах, опухоли в уретре или язвенном уретрите. Обязательно нужно пройти курс лечения, если в мазке обнаружены хламидии, микоплазмы или уреаплазмы, кишечная палочка и др.

Бактерии

Анализ может содержать ключевые клетки – продукт деятельности условно-патогенной бактерии Gardnerella Vaginalis, присущей женскому организму. Когда флора влагалища с ключевыми клетками, содержащими бактерии гарднерелла, попадает на головку пениса, она смешивается с местной флорой. Возникает заболевание, называемое бактериальный баланопостит. У мужчин поражается головка члена (вплоть до его гангрены). Иногда заболевание называют мужским гарднереллезом.

Расшифровка результатов

Расшифровывать результаты самостоятельно – сложная задача, этим должен заниматься врач. Только он сможет оценить полученные данные и сделать выводы, а также при необходимости назначить дополнительные анализы и нужное лечение.

При расшифровке рассматриваются следующие показатели:

  1. Эпителий – присутствует в незначительном количестве (5-10 клеток в поле зрения). У здорового мужчины определяется плоский и цилиндрический эпителий, переходные клетки обнаруживаются при воспалительных процессах в предстательной железе или задней части мочеиспускательного канала. При простатите наблюдается увеличение числа эпителиальных клеток.
  2. Слизь – в норме присутствует в незначительном количестве, если её много, то это говорит о воспалительном процессе.
  3. Лейкоциты – определяются в малых количествах (не более 4 в поле зрения). Увеличение числа белых клеток крови свидетельствует о воспалении на каком-либо участке мочеполовой системы, требуются дополнительные исследования.
  4. Различные представители микрофлоры – в норме выявляются в незначительных количествах. Это могут быть условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, коринебактерии). Мочеполовая система стерильна, но в нижней части уретры представители флоры присутствуют. Они вымываются током урины, однако некоторые из них остаются на слизистой. Таких микроорганизмов немного, и в нормальных условиях они не провоцируют воспалительные процессы. Увеличение численности микрофлоры на фоне увеличения лейкоцитарной массы показывает развитие патологии.
  5. Представители специфической флоры (гонококки, трихомонады, микоплазмы) и грибки (кандида) – в норме в отделяемом уретры не обнаруживаются.

Мазок на флору позволяет выявлять уретриты, баланиты, баланопоститы инфекционного происхождения, а также проводить диагностику таких заболеваний, как гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, герпесвирусные и папилломавирусные инфекции.

Сделать анализ мазка из уретры на флору можно в большинстве медицинских учреждений. Цена исследования колеблется от 200 до 860 рублей.

В мазке из уретры определяют наличие и подсчитывают количество клеток эпителия, лейкоцитов, обнаруживают и идентифицируют патогенную микрофлору у мужчин.

Название

показателя

Норма (количество

в поле зрения)

Возможные причины отклонений

от нормы

 Лейкоциты от 0 до 5 Повышение всегда свидетельствует

о воспалительном процессе.

 Слизь умеренное

количество

Избыток слизи – признак уретрита,

простатита.

Эпителий 5 — 10 Повышение – признак инфекционного

заболевания.

Микрофлора единичные

кокки, палочки

Более 1 в поле зрения – признак бактериального уретрита.
Патогенная флора

(гонококки, трихомонады и др.)

 

отсутствуют

Присутствие патогенных микроорганизмов –

признак половой инфекции (гонореи, трихомониаза и др.).

Лейкоциты – главные защитные клетки иммунной системы, которые всегда присутствуют в уретре в небольшом количестве. Их выработка и приток с кровью увеличиваются к очагу воспаления. Это может быть при острых процессах: уретрите, цистите, простатите, везикулите, орхоэпидидимите, пиелонефрите, а также при обострении хронических заболеваний.

Количество лейкоцитов у мужчин резко увеличивается при половых инфекциях.

Сам по себе лейкоцитоз в мазках из уретры не позволяет поставить точный диагноз, а является поводом для дальнейшего обследования.

Эпителиальный слой, выстилающий уретру изнутри, содержит железы, вырабатывающие слизистый секрет. Он создает защитный внутренний слой, предохраняющий от раздражающего воздействия на стенку уретры мочи.

Повышенная выработка железами слизи – это также защитная функция, как ответ на воспалительный процесс, попадание болезнетворных микроорганизмов. В мазке она может быть повышена как при воспалении самой уретры, простаты, семенных пузырьков, так и вышележащих отделов мочевых путей – мочевого пузыря, почечной лоханки, то есть слизистой оболочки любого отдела мочеполовой системы.

Слизь в мазке у мужчин в большом количестве – показание для обследования (бактериологического, ультразвукового и других исследований).

Эпителий, выстилающий уретру, постоянно обновляется: старые клетки отмирают, слущиваются, на их месте образуются новые. Поэтому небольшое их количество – максимум до 20 в поле зрения всегда присутствует в мазке, при этом они в основном плоские, допустимо содержание единичных цилиндрических клеток.

При воспалении, повреждении, инфицировании микробами, вирусами, грибками слизистая оболочка раздражается, больше отмирает плоскоэпителиальных клеток, количество их в мазке резко возрастает.

Увеличение количества цилиндрического эпителия в мазке у мужчин указывает на обострение хронических заболеваний, наличие метаплазии, лейкоплакии, опухоли.

Микоплазмоз

Иногда в мужских мазках обнаруживаются так называемые ключевые клетки. Они представляют собой эпителиальные клетки с внедренными в них бактерией – гарднереллой. Ее называют чисто женским микробом, который в небольшом количестве присутствует во влагалище наряду с другими безобидными микроорганизмами.

Гарднереллы не приживаются в мужском организме, но могут вызвать воспаление головки и крайней плоти. А ключевые клетки у мужчин не образуются, они попадают на головку при половом контакте. Поэтому при их обнаружении в мазке всегда требуется обследование половой партнерши.

Общеизвестно, что бактерии бывают 2-х видов: кокки – круглые, овальные и палочки или бациллы, имеющие продолговатую форму. Однако имеется еще 3-й промежуточный вид, напоминающий и кокки, и палочки – коккобациллы. Среди них есть патогенные виды, которые вызывают поражение половых путей и передаются при интимном контакте.

Общий мазок из уретры у мужчин
Коккобациллы

К таким бактериям относятся гарднерелла и хламидия. Если гарднереллез является, в основном, женской проблемой, то хламидиоз поражает мочеполовую систему мужчин. Развивается уретрит, орхит, эпидидимит, простатит.

Нередко инфекция протекает бессимптомно, но в то же время постепенно приводит к осложнениям – сужению уретры, снижению сперматогенеза, развитию бесплодия. Поэтому определение коккобацилл в мазке очень важно, чтобы вовремя провести лечение.

Расшифровку должен проводить врач. Вкратце расскажем об основных показателях.

В мазке на флору указывается количество лейкоцитов. Если их больше10-15 в поле зрения, это указывает на активный воспалительный процесс. Иногда их настолько много, что даже невозможно сосчитать. Тогда лаборант указывает, что лейкоциты занимают всё поле зрения микроскопа.

Также приводится список бактерий или других микроорганизмов, которые могут быть обнаружены. Это не только возбудители ЗППП. Помимо трихомонад и гонококков могут выявляться представители транзиторной микрофлоры. Это мобилункус, лептотрикс, неспецифические кокки или палочки.

При проведении ПЦР расшифровка обычно не составляет труда. Указано лишь, обнаружена та или иная бактерия, либо она отсутствует в урогенитальном тракте.

Иногда приводятся количественные показатели. Не всегда факт обнаружения микроорганизма говорит о болезни. Например, выявление микоплазмы или кандиды не является основанием для назначения лечения. Поэтому показатели ПЦР оцениваются вместе с клинической картиной, данными анамнеза и результатами других тестов: лабораторных и инструментальных.

В результатах бак посева указывается, какая флора выделена. Даются количественные показатели в КОЕ. Также предоставляется информация о чувствительности к антибактериальным препаратам.

Каждому препарату присваивают букву:

  • S – высокая чувствительность бактерии к антибиотику
  • I – низкая
  • R – резистентность (невосприимчивость) микроорганизма

Для лечения инфекции выбирают препарат из группы S.

Расшифровка результатов

Референсные значения (вариант нормы) не указываются.

Параметр Результат
Уретра  
Лейкоциты (u), в п/зр 0-1
Эритроциты (u), в п/зр не обнаружены
Эпителиальные клетки (u), в п/зр единичные
Слизь (u) отсутствует
Микрофлора (u) отсутствует
Диплококки (u) не обнаружены
Трихомонады (u) не обнаружены
Дрожжеподобные грибы (u) не обнаружены

Массаж простаты

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.


[“serv_cost”]={amp}gt;
string(3) “460”
[“cito_price”]={amp}gt;
NULL
[“parent”]={amp}gt;
string(2) “31”
[10]={amp}gt;
string(1) “1”
[“limit”]={amp}gt;
NULL
[“bmats”]={amp}gt;
array(1) {
[0]={amp}gt;
array(3) {
[“cito”]={amp}gt;
string(1) “N”
[“own_bmat”]={amp}gt;
string(2) “12”
[“name”]={amp}gt;
string(49) “Мазок/отделяемое из уретры”
}
}
}

Если анализ соскоба показал наличие патогенных микроорганизмов, паниковать нельзя. Любое заболевание, выявленное анализом соскоба, лечится. Первый (и единственный) шаг, который должен сделать пациент – обратиться к врачу. Самолечение исключается, потому что запущенные инфекции перейдут в хроническую форму.

На самом деле, по мочеиспускательному каналу инфекция распространяется по другим органам. В этом случае не всегда удается излечиться полностью. Инфекции мочеполовой системы приводят к импотенции и бесплодию, поэтому лечение, которое назначил врач, необходимо довести до полного выздоровления. Инфекции мочеполовых органов не проходят самостоятельно.

Точность анализов из уретры у мужчин

Самое точное исследование – ПЦР. Оно почти не дает ложных результатов. На втором месте бак посев. Это исследование менее чувствительное, чем ПЦР. Хотя в диагностике некоторых инфекций обладает более высокой специфичностью. Наименее достоверный тест – микроскопия. Его результаты трактуются субъективно. Возможны ошибки из-за человеческого фактора. Плюс не всегда бактерии попадают в поле зрения.

Часто исследования проводят не для установки диагноза, а для оценки результативности терапии. Для этого назначают ПЦР или бак посев. Как правило контроль осуществляется через 14 дней. Он помогает определить, излечился ли человек.

Обычно критерием излеченности считается устранение инфекционного агента в мочеполовой системе. Если же анализы показывают, что бактерия не уничтожена, необходим повторный курс терапии. Применяется обычно антибактериальное средство другой фармакологической группы.

Сколько стоит анализ мазка у мужчин

Взятие мазка и диагностика ЗППП обойдется вам в несколько тысяч рублей.

Лейкоциты

Точнее сказать нельзя. Потому что у разных пациентов разная цена обследования.

Она складывается из:

  • забора мазка
  • стоимости диагностических тестов
  • количества исследований
  • количества определяемых инфекций

У некоторых мазки берут только из уретры. У других также из глаза или прямой кишки. Возможно, дополнительно потребуется сдать кровь на ВИЧ или сифилис.

Если вам необходимо обследоваться на ЗППП, обращайтесь в нашу клинику.

Наши услуги:

  • профилактическое обследование на часто встречаемые инфекции
  • целенаправленная диагностика патологий в случае наличия симптомов
  • расшифровка результатов анализов
  • проведение уточняющих исследований
  • диагностика сопутствующих ИППП
  • назначение лечения, если обнаружены половые инфекции

Наши преимущества:

  • высокоточные современные анализы
  • безболезненный забор мазка
  • минимальное время изготовления анализов из уретры у мужчин
  • доступные цены
  • уважительное отношение к каждому пациенту
  • У нас работают опытные венерологи

При необходимости они подберут эффективное лечение, которое позволит за несколько дней избавиться от инфекционного заболевания.

Для сдачи анализа из уретры обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector