Подготовка к глотанию зонда

Что показывает и как проводится гастроскопия желудка

Камера на конце эндоскопического прибора, попадая через пищевод в желудок, позволяет визуализировать его внутреннюю стенку, слизистую оболочку, дефекты и выросты на ней, содержимое органа: слизь, желчь, кровь.

Процедура может проводиться планово, с подготовкой пациента, а также эстренно – при серьёзных жизнеугрожающих состояниях.

Пациента укладывают на левый бок, подкладывая под голову валик. Ротоглотку обрабатывают спреем лидокаина для уменьшения рвотного рефлекса. Выжидают несколько минут до наступления эффекта «заморозки».

В рот пациенту вставляют загубник, препятствующий смыканию челюстей, во время процедуры. Конец прибора с видеокамерой на конце помещают на корень языка и просят пациента совершить глотательные движения. Аккуратно с минимальным нажимом врач продвигает прибор по пищеводу, достигая желудочной полости.

Поворачивая эндоскоп, врач осматривает слизистую оболочку, кардиальный, пилорический отдел, дно желудка. Если есть показания, через зонд можно взять биопсию – кусочек слизистой, вызвавшей подозрения у врача. Картинка, которую «видит» эндоскоп, выводится на экран монитора, позволяя врачу и ассистентам детально рассмотреть желудочные стенки.

Время проводимой манипуляции зависит от некоторых факторов:

  • наличия/отсутствия проблем с ЖКТ

Если картинка, которую увидит доктор, не вызовет у него подозрений и не заставит более детально изучать внутреннюю оболочку, процедура пройдет быстрее. Если проблем с желудком не выявится, введение и извлечение зонда может занять 5-7 минут

Если же внутри ЖКТ есть участки, подлежащие более глубокому визуальному изучению, либо требуется биопсия, хирургические манипуляции, то гастроскопия может занять 15-30 минут

  • профессионализма врача
  • настроенности пациента и готовности выполнять указания доктора

Если пациент спокоен и уравновешен, слушает команды медперсонала и выполняет указания, правильно дышит во время процедуры, не мешает посторонними действиями врачу, скорость исследования значительно повышается.

«Глотать трубку» — процедура не из приятных, но и назвать её болезненной было бы не справедливо. Больно – нет. Малоприятно – да. Обычно пациентов страшит сам факт того, что в пищевод будет введено инородное тело – эндоскоп.

Чтобы уменьшить степень дискомфорта во время манипуляции, важен позитивный настрой, спокойствие и доверие к доктору.

Данный метод диагностики желудочной слизистой является самым информативным на сегодняшний день, он позволяет визуализировать макроскопически внутреннюю стенку органа, а также взять материал для более детального изучения и точной постановки диагноза.

Существуют и другие методы обследования, дополняющие или частично замещающие эндоскопический:

  • УЗИ желудка
  • рентгенография
  • КТ, МРТ

Этими методами можно лишь частично заменить эндоскопическое обследование, ведь ни УЗИ, ни рентген, ни МРТ не позволяет взять биопсию и подтвердить диагноз на клеточном уровне.

Эндоскопическим методом можно достоверно определить уровень кислотности желудочного содержимого.

Если же сделать гастроскопию не предоставляется возможным, можно предположить повышенную кислотность по клинике: пациент будет предъявлять жалобы на изжогу, отрыжку кислым, металлический привкус во рту.

Еще одним способом определения рН является ацидотест: пациент выпивает специальный препарат, из которого при взаимодействии с желудочным соком высвобождается краситель, после чего он выводится с мочой. По окраске мочи определяют желудочный рН.

Это частный случай эндоскопического исследования. Не правильно считать, что это разные понятия.

Начальные отделы ЖКТ включают в себя глотку, пищевод, желудок, 12-типерстную кишку. Если эндоскопически осматривается лишь желудок – манипуляция носит название гастроскопия, если обследованию подвергается 12-типерстная кишка – дуоденоскопия, если все начальные отделы включая пищевод – эзофагогастродуоденоскопия.

Все манипуляции проводятся при помощи гибкого зонда и являются разновидностями эндоскопии.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

МРТ – безболезненная процедура, прекрасно визуализирует опухолевидные процессы брюшной полости, метастазы, состояние органа и тканей. Однако при проведении процедуры нельзя взять биоптат слизистой для более детального клеточного изучения.

Приставка фибро- указывает на то, что исследование проводится гибким зондом. Раньше манипуляция могла проводиться более простым оборудованием, но на сегодняшний день все поликлиники и стационары оснащены современными приборами для проведения этой процедуры.

Более информативным методом с диагностической точки зрения при желудочной патологии является гастроскопия.

Подготовка к глотанию зонда

При противопоказаниях к ней, невозможности проведения, используют дополняющие методы, одним из которых является ультразвуковое исследование.

УЗИ при желудочных заболеваниях назначают на сегодняшний день редко. Не все заболевания можно визуализировать эхографически, а также невозможно оценить состояние слизистой при помощи биопсии – эти нюансы ограничивают назначение доктором данной процедуры.

На обследование необходимо идти на пустой желудок. Поэтому, если гастроскопия запланирована в утреннее время с 8:00 до 14:00 часов, в этот день с утра нельзя пить, есть, курить или жевать жевательную резинку.

В случае жажды можно выпить небольшое количество негазированной или кипяченой воды до 2 часов до начала исследования.

Нельзя Можно
  • Пить.
  • Курить.
  • Жевать жевательную резинку.
Легкий завтрак утром (кефир, йогурт).

Для проведения процедуры с собой необходимо взять:

  • результаты предыдущих лабораторных испытаний;
  • ранее перенесенные рентгенограммы пищеварительного тракта или результаты других визуализационных исследований;
  • принимаемые лекарства или их список;
  • направление на экспертизу, если требуется;
  • небольшое полотенце, хорошо впитывающее жидкость;
  • простынь для покрытия кушетки, если требуется;
  • бахилы.

Диагностическое исследование пищеварительной системы с помощью гастроскопа применяют для изучения состояния слизистых покровов – это позволяет выявить различные изъязвления, воспаления и опухолевидные образования. Такие методы обследования, как компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография и УЗИ не способны предоставить четкую картину происходящих патологических процессов. Гастроскопия позволяет лечащему врачу в буквальном смысле «заглянуть» во внутренние органы пациента.

Показаниями для ее проведения являются:

  • эзофагит – воспаление слизистой пищевода;
  • гастро-эзофагеальнаярефлюксная патология – рецидивирующая болезнь, которая обусловлена «забросом» желудочного содержимого в пищевод;
  • некоторые виды грыжи (выпячивания внутренних органов через дефект брюшины);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • изучение изменений в слизистых покровах, способных привести к развитию онкологических заболеваний;
  • диагностирование патологического процесса, при котором наблюдаются нарушение аппетита, метеоризм, болезненные ощущения в верхнем отделе ЖКТ, проблемы с проглатыванием пищи, потеря массы тела;
  • нарушение продвижения пищи к кишечнику;
  • наблюдение за течением язвенной болезни и рака;
  • контроль за состоянием пациента после оперативных вмешательств на висцеральных органах.

Чтобы знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка, нужно понять – как она выполняется. Это поможет осознать, какие факторы способны изменить достоверность итоговых показателей.

Гастроскопия

Все сведения, которые видит камера эндоскопа, используются для постановки точного диагноза и наблюдения за течением курса лечения

Подготовка к глотанию зонда

Для проведения обследования используют местное обезболивание, а в некоторых случаях процедура проводится в состоянии медикаментозного сна. Традиционный способ гастроскопии длится не более 15 минут. Пациента укладывают на левый бок, дают зажать между зубами капу (специальное приспособление), предоставляющее возможность ввести эндоскопический зонд с видеокамерой. Для его постепенного проникновения в пищевод пациент делает глубокий глоток, после чего сглатывать слюну нельзя – ее излишек убирают отсосом.

К зонду могут быть прикреплены щипцы для биопсии и другие инструменты, позволяющие получить не только изображение, но и выполнить необходимые медицинские манипуляции.

Чтобы пройти такой вид диагностики, необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу. Это довольно дорогостоящая процедура, и ее проведение на данный момент возможно в условиях частных клиник или областных больницах.

Так же гастроэнтеролог посоветует дополнительные виды анализов, которые предусматривает данная процедура.

Этот диагностический метод имеет высокую цену, но она различна в разных городах и регионах России:

  • В Москве такая процедура будет составлять от 15000 до 70000 рублей. Это всё зависит от посещаемой клиники.
  • В Санкт-Петербурге её средняя цена будет составлять от 25000 до 30000 рублей.
  • В Краснодаре такая процедура не будет превышать 22000 рублей.
  • Эконом вариантом можно считать город Минск. Такой вид диагностики обойдётся не более 20000 рублей.

Альтернативное исследование

Для проведения гастроскопии без использования фиброгастроскопа применяют капсулу, в которой вмонтирован микро датчик и видеокамера.

Проходя по всему пищеварительному тракту и кишечнику, происходит отображение видеосигнала на монитор компьютера.

Подготовка к глотанию зонда

Кроме этого возможно фотографирование разных участков пищеварительного тракта. Капсула является одноразовой и выводится естественным способом.

Гастроскопия желудка с использованием капсулы имеет только диагностический характер.

При её проведении, в отличие от фиброгастроскопии невозможно взять материал для проведения биопсии, или произвести удаление полипозного выроста.

Данная методика основана на использовании рентгеновских лучей. Она занимает несколько минут, при этом прибор делает снимки внутренних органов под разным углом. Он перемещается вокруг пациента и позволяет сделать снимки в трехмерном изображении.

Для проведения этой процедуры пациента помещают на специальную кушетку, внутрь томографа. В область заднего прохода вставляется тонкая шланга, по которой происходит подача воздуха. Это необходимо для улучшения качества изображения.

По необходимости, пациент вначале лежит на животе, потом переворачивается на спину. Процедура является полностью безболезненной.

При прохождении такого вида диагностики можно отметить следующие преимущества:

  • Не нанесение травм толстому кишечнику.
  • Кроме исследования отделов кишечника, на экране монитора можно также наблюдать изменения в других органах забрюшинного пространства.
  • По сравнению с классической колоноскопией имеет меньшую стоимость.

Наряду с плюсами данная процедура имеет существенные минусы:

  • Виртуальную колоноскопию ни в коем случае нельзя назначать беременным женщинам.
  • Даже применяя современное оборудование больной, получает дозу облучения.
  • Не всегда удается установить, какое новообразование располагается в кишечнике (злокачественное или доброкачественное).

Если сравнивать 2 этих методики нельзя дать однозначный ответ, какая из них лучше. Каждая производится с определенной целью, и имеет свои преимущества и недостатки.

При использовании томографии невозможно:

  1. Произвести забор материала на биотическое исследование.
  2. Устранить полипы или произвести коагуляцию сосуда.
  3. Выполнить тесты для установления патогенной микрофлоры.
  4. При осмотре слизистых стенок желудка диагност не видит их цвета, что существенно осложняет установление диагноза.
  5. Рентгеновские лучи, хоть в малой дозе, могут причинить ослабленному, больному человеку проблемы со здоровьем.

Но в отличие от гастроскопии компьютерная томография позволяет установить некоторые виды злокачественных новообразований, которые не удаётся выявить при помощи фиброгастроскопии.

Так же при помощи компьютерной томографии можно исследовать структуру близлежащих органов (печени, мочевого пузыря, поджелудочной железы).

Эта процедура не доставляет психологического и физического дискомфорта.

В конечном итоге, только доктор может определить, какой вид обследования необходимо пройти больному. В основном отдается предпочтение гастроскопии, так как она носит более информативный характер.

Последнее время данная методика используется редко. Это связано с тем, что она по своей информативности и значимости значительно уступает гастроскопии желудка.

Для ее проведения используют бария сульфат. Это густая субстанция белого цвета. После приёма внутрь она обволакивает слизистую оболочку пищевода и желудка.

Подготовка к глотанию зонда

Это дает возможность видеть рельеф и очертания исследуемых органов.

Чаще всего, рентгеноконтрастное исследование назначается как дополнение гастроскопии желудка. Или в том случае, если пациент по каким-либо причинам отказывается проходить гастроскопию.

Для прохождения этого вида обследования специальной подготовки не требуется, больной выпивает раствор бария и становится перед аппаратом.

Иногда его просят совершить поворот тела в ту или иную сторону:

  • Данная процедура абсолютно безболезненна.
  • Не вызывает побочных проявлений.
  • Готовые результаты (снимки) делаются в течение 15 минут.

Следует учитывать, что больной подвергается лучевой нагрузке, поэтому проводить такую диагностику можно не чаще чем раз в полгода.

Электрогастрография

Это сравнительно «молодой» метод исследования. Его назначают, чтобы узнать правильно ли работает желудок, какая у него моторика.

Проведение этой процедуры напоминает применение электрокардиограммы.

К телу пациента прикрепляют три датчика, которые изучают сигналы преходящие из желудка. Вначале происходит исследование на голодный желудок.

Подготовка к глотанию зонда

После чего больной принимает пищу и производится повторное исследование. Полученные результаты сопоставляются и фиксируются врачом.

Процедура может проходить в течение 3 часов в положении лежа на спине, является абсолютно безболезненной и не вызывает чувство дискомфорта.

Эта методика имеет два основных преимущества:

  • Она абсолютно безболезненна.
  • Не имеет побочных последствий и противопоказаний.

Диагностика производится при помощи электронных датчиков, которые располагаются на теле, и передают сигналы, при помощи которых можно установить интенсивность передвижения пищи по просвету кишечника.

В основном это процедура назначается:

  • При появлении болевого синдрома, с которым связывают присутствие язвы.
  • Энтерит и энтероколит.
  • Различные патологии пищевода, которые возникают из-за обратного заброса пищи из желудка в пищевод.

Данная процедура ещё не получила широкого распространения на территории России. Хотя она является полностью безболезненной, и не требует предварительной подготовки.

Интервью с врачом проктологом

Подготовка к глотанию зонда

“Занимаюсь лечением геморроя 15 лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует.”

Читать полностью{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Технический прогресс решает многие задачи, в том числе и медицинские. Гастроскопия желудка без глотания зонда – настоящая находка для тех, кто слишком болезненно реагирует на классическую процедуру обследования и отказывается от нее. Беззондовое обследование позволяет провести внутренний осмотр желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника.

Гастроскопия желудка без глотания зонда позволяет врачу получить качественные снимки всех проходимых участков в достаточном количестве для постановки диагноза, а пациенту – не испытывать болезненных ощущений в процессе проведения исследования.

Врач и ребенокГастроскопия детским эндоскопом
  • общеклинический анализ с определением времени свертываемости;
  • определение групповой и резусной принадлежности;
  • выявление наличия иммунных антител к ВИЧ, вирусам сифилиса, гепатитов В и С.

Подготовка к глотанию зонда

Пациент должен знать, что во время процедуры для снятия ощущений дискомфорта в горло впрыскивают раствор Лидокаина. Если же у человека имеется повышенная восприимчивость к анестетикам (лекарственным средствам, которые используются для анестезии) – об этом необходимо оповестить медицинский персонал заранее. Кроме этого момента, существует еще несколько факторов, которые пациенту важно осуществить перед проведением обследования:

  • надеть специальное защитное белье;
  • снять зубные протезы, очки или контактные линзы;
  • опорожнить мочевой пузырь.

К подготовительным мероприятиям также нужно отнести психоэмоциональный настрой. Если проведение гастроскопии производят традиционным способом, а не в состоянии седации (медикаментозного сна), то ее ожидание вызывает неприятные ощущения. Очень важно не паниковать во время манипуляции, дыхание должно быть спокойным и глубоким – это ослабит чувство дискомфорта и сведет к минимуму рвотный рефлекс.

Процедура назначается всем пациентам, имеющим:

  • неспецифические жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (боли, тошноту, рвоту, дискомфорт в эпигастральной области, металлический привкус во рту, изжогу, отрыжку);
  • подозрения на онкопатологию ЖКТ;
  • полипы желудка;
  • обострение хронических желудочно-кишечных проблем;
  • немотивированное снижение массы тела;
  • понижение гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови, плохо поддающееся коррекции железосодержащими препаратами.

Данные показания относятся к плановым: процедуру назначают на определённый день, пациент готовится к манипуляции.

Существуют также экстренные показания, они характеризуют опасные, порой жизнеугрожающие состояния, при которых пациенту необходимо срочно обследовать желудочную слизистую или провести лечебные манипуляции. Экстренно гастроскопия проводится при:

  • прободной язве;
  • кровотечении из ЖКТ;
  • попадание инородных предметов в желудочно-кишечный тракт.

Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

  • тошнота;
  • ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • отрыжка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • панические атаки;
  • ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдромвстречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы:

  • ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
  • слабость, головокружение, головные боли, сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
  • кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
  • аллергические реакции (на анестетик);
  • изжогу или ощущение жжения;
  • повышенную продукцию слюны;
  • снижение аппетита;
  • ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
  • тошноту, которая усиливается при приеме пищи или питье воды.

Важно

Выраженность этих жалоб сильно зависит от квалификации врача, а также от способа проведения диагностического мероприятия. Обычно они полностью проходят через несколько часов.

Показания к проведению

Эндоскопическое исследование является визуализацией состояния желудка и кишечника, именно поэтому для достоверности полученного изображения очень важно знать, как подготовиться к гастроскопии желудка. Чаще всего о проведении диагностической манипуляции пациенту известно за несколько дней – это означает, что подготавливаться к ней можно уже заранее.

Вредные продукты

Перед гастроскопией желудка нельзя есть хлебобулочные изделия, вареники, макароны, острую, жареную и жирную пищу (включая мясо и рыбу)

Категорически запрещены алкогольные и сладкие газированные напитки – они повышают рвотный рефлекс. Непосредственно к самой процедуре организм пациента готовится в течение восемнадцати часов. Именно столько времени должно пройти с момента последнего приема пищи. Его рекомендуют сделать сытным, но блюда должны быть приготовлены из легкоусвояемых продуктов:

  • картофельного пюре и овощей (к примеру – капусты брокколи), приготовленных на пару;
  • большой порции зеленого салата с диетическим куриным мясом;
  • гречневой каши и нежирного творога.

Не стоит кушать шоколад, бобовые плоды, семечки, орехи, твердый сыр, перловую кашу, хлеб из цельно-зерновых культур, копчености, консервированные овощи. Если пациента беспокоит вздутие, накануне процедуры врачи прописывают ему препараты, которые уменьшают образование газов и помогают их выведению из пищеварительного тракта.

Провести обследования ЖКТ рекомендуется в следующих случаях:

  • Частая изжога, рвота, устойчивая тошнота.
  • Расстройства функции глотания, частый кашель.
  • Хронический метеоризм, резкая потеря веса.
  • Болезненные ощущения в эпигастральной области.
  • Кровь в стуле, рвота с кровавыми сгустками, анемия.
  • Удаление полипов, остановка кровотечения, местное введение лекарственных препаратов.
  • Биопсия отдельного участка, определение уровня кислотности желудочного сока, взятие проб на наличие гастробактерий, контроль эффективности принятых лечебных мер.

Процедура гастроскопия желудка – универсальный метод обследования, но имеет противопоказания:

  • Новообразования, сузившие просвет пищевода, сужение некоторых отделов желудка.
  • Выраженные дефекты строения опорного аппарата (сколиоз, кифоз и т. д.).
  • Дивертикулы пищевода, психические расстройства.
  • Патологические процессы сердечно-сосудистой системы (аневризма аорты, увеличение сегментов сердечной мышцы и т. п.).
  • Заболевания крови, ведущие к нарушениям свертываемости.
  • Бронхиальная астма в тяжелой форме.

Этот вид диагностики можно использовать:

  1. Если другие методы установления диагноза не привели к выявлению причин болевого синдрома.
  2. Если у больного, при испражнении наблюдается кровь в каловых массах.
  3. При развитии болезни Крона, которая исключает возможность проведения колоноскопии.
  4. В том случае если больной отказывается от проведения обычной гастроскопии, или при проведении появляется рвота.

Гастроскопия желудка (подготовиться к проведению которой в большинстве случаев необходимо пациентам, которые уже испытывали болезненные симптомы верхнего желудочно-кишечного тракта) показана прежде всего людям старше 45 лет с абдоминальным дискомфортом, а также более молодым пациентам, которым необходимо проверить симптомы, вызывающие тревогу, такие как:

  • анемия неясного происхождения;
  • дисфагия;
  • потеря веса;
  • кровавая рвота;
  • лихорадка.

В дополнение к заболеваниям, связанным с повреждением желудка, раком пищевода, бактериальными и пептическими поражениями, диагностическая гастроскопия рекомендуется пациентам со следующими показаниями:

  • Появление недомоганий, таких как боль в животе, вздутие живота, изжога и отрыжка. Наиболее частой причиной является расстройство пищеварительной системы. Также бывает вызвано нарушениями опорожнения желудка в ходе язвенной болезни.
  • Хронический гастрит.
  • Затруднение при глотании. Причиной могут стать воспалительные отклонения пищевода или двигательные расстройства природы диффузных спазмов.
  • Одинофагия (боль при глотании).
  • Наличие или подозрение на желудочное кровотечение.
  • Предполагаемое, вызванное лекарством, повреждение в верхней слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта у пациентов, которые долгое время принимали нестероидные противовоспалительные препараты.
  • В качестве профилактического контрольного теста у людей с повышенным риском развития рака (люди с долговременной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с пищеводом Барретта, с пагубной анемией в ходе атрофического гастрита, после гастрэктомии).
  • Подозрение на присутствие инородных тел. Для удаления посторонних тел из пищевода и желудка (механическая непроходимость от обструкции).
  • Расширения неопластических стенозов пищевода (паллиативное лечение).
  • Жалобы на боли в эпигастральной области (боли в верхней части живота — посередине, справа и слева)
  • Когда симптомы не проходят в течение нескольких недель или постепенно ухудшаются, гастроскопия позволяет выявить причины этих симптомов, выделить неровности слизистой оболочки кишечного тракта (например, язвы, в том числе рака). Важным преимуществом исследования является возможность приема фрагментов аномальной слизистой оболочки на гистопатологическую оценку (диагностика неопластического заболевания). Исследование позволяет выявить причины кровавой рвоты, темного стула (из-за наличия гематина — продукта деградации гемоглобина из крови под влиянием соляной кислоты желудка).

Гастроскопия желудка, подготовиться к которой достаточно легко, также может иметь терапевтическое применение. Например, при закрытии варикозного расширения вен, удалении полипов или предраковых поражений.

Основным противопоказанием к гастроскопии и любой другой эндоскопии является отсутствие сотрудничества со стороны пациента. Процедуру при этом нельзя выполнять, так как это может привести к травме пациента или повреждению устройства.

Противопоказания к проведению гастроскопии:

  • предшествующий инфаркт миокарда;
  • острая коронарная недостаточность;
  • расстройства свертывания крови;
  • нарушение дыхания и кровообращения (дыхательная недостаточность);
  • аневризма аорты;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность.

Существуют два основных метода проведения гастроскопии: с применением местной анестезии (часто используемый) и под общей анестезией (в основном предназначен для детей).

Гастроскопия — это исследование, которое считается неприятным для пациентов. Несмотря на использование анестезии, многие люди испытывают дискомфорт из-за эндоскопа, который раздражает заднюю стенку горла и основу языка, что приводит к рвотным позывам.

Важное улучшение в этой области обеспечивается назальной гастроскопией, которая стала возможной благодаря использованию устройств с очень маленьким диаметром, колеблющимся около 5 мм.

Когда эндоскоп проходит через полость рта, могут возникать неприятные ощущения, такие как:

  • рефлекс гага;
  • кашель;
  • отрыжка.

Подготовка к глотанию зонда

Они могут быть полностью устранены новым методом. Назальная гастроскопия минимизирует дискомфорт, испытываемый во время исследования. Этот метод направлен прежде всего на людей с тяжелой ретракцией и пациентов, которые не могут быть подвергнуты скринингу с использованием традиционных методов.

https://www.youtube.com/watch?v=DzSMvuw4juc

Хотя аппарат, используемый для выполнения трансназальной гастроскопии, имеет очень небольшой диаметр, можно взять образцы для гистопатологического исследования и эксцизии для теста Helicobacter pylori.

Псле процедуры нет горловых болей, которые могут возникнуть после традиционной гастроскопии. Кроме того, пациент может говорить во время проведения обследования, что позволяет доктору быть информированным о любых неудобствах, возникающих во время введения эндоскопа.

Альтернативой гастроскопии с помощью зонда является капсульная эндоскопия. Капсульный тип диагностики (без проглатывания зонда) — сравнительно новая и малораспространенная процедура.

Диагностика с помощью беззондовой гастроскопии проводится с использованием специальной капсулы, внутри которой встроена мини-камера.

Проходя по всей длине пищеварительного тракта, камера может принимать 60 тысяч фотографических изображений в течение почти восьми часов. Получаемые изображения записываются на специальный носитель. Изучив информацию с которого, врач принимает решение о дальнейшем лечении.

Показания к капсульной эндоскопии такие, как и в случае зондового обследования. Прием капсулы намного удобнее и переносится пациентами лучше.

Исследование без проглатывания зонда можно рекомендовать в случаях:

  • боли в желудке, чтобы определить причину недомогания;
  • кровотечении необъяснимого происхождения (с наличием крови в стуле);
  • любых заболеваний пищеварительной системы и невозможности выполнить обследование с проглатыванием зонда (например, страх или отторжение при вставке зонда);
  • выявления причин таких симптомов, как боль в животе, метеоризм, колики в желудке, тошнота.

Недостатками этой процедуры являются:

  • невозможность просматривать все патологические зоны;
  • нельзя провести биопсию или лечебные действия, поэтому иногда врач может предложить использовать дополнительные методы;
  • высокая стоимость;
  • делается не во всех клиниках.

Несмотря на это, желудочная гастроскопия без проглатывания зонда остается востребованным методом.

Гастроскопия проводится в специально оборудованном лечебном кабинете врачом-гастроэнтерологом и при помощи медсестры. Если требуется общая анестезия, также присутствует анестезиолог.

Во время гастроскопии пациент лежит на левой стороне, а верхняя половина его тела слегка приподнята.

Подготовка к глотанию зонда

Заднюю стенку горла подвергают анестезии лекарством в форме спрея, что уменьшает дискомфорт, связанный с введением устройства

Пациент получает пластиковый мундштук от врача, который необходимо зафиксировать зубами. Эндоскопическая трубка будет вставлена ​​через мундштук. Как только кончик эндоскопа вставлен в горло, пациент должен «проглотить слюну», чтобы облегчить прохождение трубки в пищевод. 

Это наименее приятный момент (пациент может начать задыхаться, почувствовать одышку) и длится он всего несколько секунд. Когда кончик эндоскопа находится внутри, врач осматривает стенки пищевода, затем перемещает эндоскоп через пищевод в желудок и далее (через привратник) в двенадцатиперстную кишку.

Показания к проведению капсульной эндоскопии желудка

Во время этой процедуры пациент ничего не чувствует или чувствует незначительный дискомфорт. Места сбора ткани после их беспокойства в слизистой оболочке быстро заживают.

Врач информирует пациента о результатах обследования и предлагает дальнейшее терапевтическое лечение. Пациент также получает описательный гастроскопический отчет, содержащий всю информацию, полученную в результате обследования. Если образцы были собраны во время процедуры, результат их гистопатологического исследования обычно доступен через несколько дней.

Инфекция во время гастроскопии маловероятна, поскольку эндоскоп дезинфицируется после каждой процедуры, а образцы для дальнейшего исследования собираются с использованием стерильных инструментов.

Противопоказания

  • недавно перенесённого инфаркта или инсульта;
  • тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • острого психотического расстройства;
  • срыва ритма;
  • кахексии;
  • крайняя степень ожирения (в некоторых случаях);
  • гемофилия.

Для проведения экстренной манипуляции, гастроскопию можно делать и при простуде. Если вдруг болезнь случилась на момент плановой записи, эндоскопию лучше перенести до момента выздоровления.

Дело в том, что наиболее часто при простудных заболеваниях, инфекция локализуется в области носоглотки и гортани. Высока вероятность вместе с эндоскопической трубкой, которая будет продвигаться по инфицированной полости рта, глотки, «занести» в желудок инфекцию.

Отзыв о гастроскопии

Отёчная слизистая носа, заложенность или выделения из носа, затруднят дыхание, кашлевые позывы также будут препятствовать процедуре, причинят дискомфорт пациенту и усложнят работу доктору.

Беременность

Во время беременности можно делать гастроскопию. Эндоскопическое обследование беременной показано при подозрении на внутрижелудочное кровотечение, развивающиеся онкологические процессы ЖКТ, обострении имеющихся хронических заболеваний.

Критические дни

Менструация не является противопоказанием при данном исследовании. Делать гастроскопию при месячных можно. У некоторых женщин в первые дни месячных резко ухудшается общее самочувствие: беспокоят боли внизу живота, сильная слабость раздражительность.

Если у пациентки имеют место данные симптомы в первые дни цикла, и именно в этот период попадает плановая эндоскопия, то исследование лучше перенести.

Но если менструация никак не влияет на физическое состояние женщины, то диагностику желудка отменять не следует.

Чистка зубов

В день проведения исследования чистить зубы нежелательно. При попадании зубной пасты в желудок начинается выработка соляной кислоты и желудочного сока. Скопившиеся секреты в полости органа могут помещать визуализации прибором внутренних стенок.

Перед процедурой:

  • нельзя принимать пищу, пить за 2-3 часа до исследования
  • чистить зубы
  • курить
  • принимать медикаменты

Если процедура проводилась без применения внутривенного наркоза с использованием лишь обработки глотки лидокаином, то разрешается принимать пищу и пить сразу после того, как отойдёт «заморозка» — восстановится чувствительность слизистой – через 10-15 минут после исследования.

Если был применён внутривенный наркоз, 1-2 часа после обследования пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала. В течение 12 часов нельзя садиться за руль.

На протяжении суток с момента обследования нежелательно употреблять алкогольные напитки.

Подготовка к гастроскопии желудка с утра

Пациентам, у которых есть жалобы на боли в ЖКТ, предписана гастроскопия желудка. Как подготовиться? На протяжении трех дней перед датой проведения капсульной эндоскопии следует отказаться от пищи, провоцирующей образование газов (бобовые, капуста и т. п.), а также от трудно перевариваемой пищи (жареное мясо, жирная еда, кондитерские изделия и т. д.).

Что есть перед гастроскопией желудка в течение трех дней подготовительного этапа:

  • Вареную пищу.
  • Протертые блюда.
  • В день проведения процедуры следует полностью отказаться от еды.

В официальной медицине лучшим диагностическим методом исследования органов ЖКТ является гастроскопия желудка. Как подготовиться к процедуре и как вести себя, чтобы не последовало осложнений, рассказывают в клинике, где ее назначают.

Подготовительный процесс предусматривает соблюдение некоторых правил, которые помогут качественно произвести этот вид обследования.

Отзыв с форума о гастроскопии

Пациенту необходимо:

  • За двое суток принимать пищу только в отварном виде. Она должна быть нежирной, и в своём составе не иметь злаков и фруктов.
  • Обязательно вечером, перед проведением манипуляции, выпить лекарственное средство Фортранс или подобные (Лавакол, Мовипреп). Оно оказывает мягкий слабительный эффект, и подготовит кишечник для правильного выполнения этой процедуры.
  • Перед проведением процедуры за один день не употреблять алкоголь, и отказаться от курения.
  • Нельзя принимать пищу во время прохождения процедуры. Это может повлиять на качество изображения видеокамеры.
  • Обязательно выпивать большое количество воды. Интервал употребления жидкости не должен превышать 1 часа.
  • Небольшой прием пищи возможен только по истечении 4 часов после употребления капсулы.
  • Полноценное принятие пищи возможно,только после окончания процедуры.
  • Непосредственно перед началом процедуры рекомендуется принять таблетку Эспумизана. Это позволит снять нежелательные симптомы повышенного газообразования.
  • Некоторым пациентам перед прохождением гастроскопии желудка при помощи капсулы, необходимо пройти предварительное рентгенологическое исследование кишечника, чтобы установить его проходимость.

Первую половину дня пациент будет голодным – ему запрещено употребление любой пищи. Любой продукт, который мы едим (даже самый легкоусвояемый), не позволит полностью рассмотреть пищеварительный тракт. Многие пациенты задают вопрос лечащему врачу: «Можно ли перед гастроскопией пить воду?» Подготовка к процедуре в утреннее время подразумевает и практически полное воздержание от потребления жидкости! Чистую воду без газа можно выпить не больше 0,5 стакана за три часа до проведения обследования.

Негативное влияние на результаты эндоскопии желудка оказывает курение – никотин усиливает секреторную деятельность, что может исказить общий видеообзор внутренних органов. Поэтому пациенту настоятельно рекомендуется на время подготовки к исследованию воздержаться от этой вредной привычки.

Пациентам, которые страдают сахарным диабетом или гипертонической болезнью и вынуждены принимать медикаменты по времени, лекарственные средства вводятся инъекционно.

Таблетки и капсулы

Помешать полноценному изображению может прием медикаментозных препаратов (таблеток и капсул), именно поэтому советуют перенести их употребление на более поздний час

Чтобы исследование было информативным, прошло успешно и при его проведении не возникло осложнений, от пациента требуется строгое выполнение несложных правил подготовки к нему.

Подготовка к глотанию зонда

Готовиться к гастроскопии следует в домашних условиях:

  • За 2-3 дня до планируемой процедуры не следует употреблять шоколад, орехи;
  • Последний приём пищи должен быть не позднее 12 часов до исследования. Если гастроскопия назначена с утра следующего дня, то допускается легкий ужин в 18.00 – отварное мясо, овсяная каша;
  • После ужина в 18.00 пищу принимать нельзя. Вечером можно пить воду. Следует помнить, что молоко является не жидкостью, а пищей, поэтому стакан молока на ночь перед процедурой не разрешается;
  • Утром в день проведения эндоскопии категорически запрещается кушать, пить и чистить зубы, а также использовать жевательную резинку;
  • Не рекомендуется курить накануне исследования.

Даже незначительное количество воды, зубной пасты, попавших в желудок накануне исследования, компоненты табачного дыма способны спровоцировать избыточное отделение слизи, соляной кислоты, тем самым исказить полученные данные .

Принятие пищи перед процедурой чревато открытием рвоты прямо при проведении гастроскопии. Это очень опасно попаданием рвотных масс в дыхательные пути и их аспирацией.

Будет ли проводится биопсия при эндоскопическом исследовании либо нет, абсолютно не влияет на подготовку к исследованию пациента.

Биопсия означает забор кусочка слизистой желудочной оболочки из участка, которые вызывают подозрения у врача: воспалённый очаг, край язвы или эрозии, для микроскопического, бактериологического, цитологического исследования.

Подготовка к эндоскопии с биопсией точно такая же, как описана выше.

Главное правило подготовки к процедуре: не есть за 12 часов и не пить за 4 часа до исследования.

Его нужно соблюдать вне зависимости от того, на какое время назначено исследование. Можно выжидать большие сроки без еды и питья, но меньшие – нельзя.

Если обследование назначено утром на 9.00, то желательно последний прием пищи осуществить не позднее 18.00, если пациент спокойно переносит состояние голода, либо не позднее 20.00, если привык ужинать поздно. Пища должна быть лёгкой.

Если обследование назначено во второй половине дня, то последний прием пищи (легкий ужин) можно осуществить в 22.00, но с утра уже не кушать. Утром можно пить воду, но не позднее 4 часов до начала поцедуры.

Подготовка к гастроскопии желудка заключается в определении времени между предыдущим приемом пищи, обследованием и возможным изменением текущей фармакотерапии.

  1. Обычно рекомендуется не есть за 6 часов, а для жидкостей — за 4 часа до процедуры гастроскопии желудка. Целью этих разъяснений является опорожнение верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что позволяет получить хорошее изображение при выполнении терапевтических процедур с эндоскопом.

    Гастроскопия желудка. Как делают без глотания зонда, под наркозом во сне. Как подготовиться, диета. Что показывает обследование, альтернативы
    Памятка поможет подготовиться перед гастроскопией желудка

  2. Время приема пищи перед гастроскопией может варьироваться в зависимости от клинического случая. Например, более продолжительный период отсутствия пищи и жидкостей при нарушениях содержимого желудка. Поэтому информация с рекомендациями для каждого пациента должна быть всегда индивидуальна.
  3. Во время визита, предшествующего процедуре, врач может рекомендовать прекратить или изменить прием некоторых лекарственных средств. Это относится главным образом к фармацевтическим препаратам, которые повышают риск желудочно-кишечного кровотечения. Например, антиагрегантные препараты (аспирин, клопидогрель, тикагрел, прасугрель) и пероральные антикоагулянты (аценокумарол, варфарин, ривароксабан и дабигатран).
  4. Люди с заболеваниями, которые требуют постоянного приема лекарств (например, гипертония, сердечные заболевания, эпилепсия и другие), должны принять утреннюю дозу с небольшим количеством воды в день исследования.
  5. Пациентам с диабетом следует проконсультироваться со своим врачом.
  6. Если принимаются лекарства для снижения свертываемости крови (например, аценокумарол, синтрон, тиклид или аспирин, акард, ацесан и другие), об этом нужно сообщить своему врачу.
  7. Пациентам из группы риска, в том числе с искусственными клапанами сердца, после эндокардита, с сосудистым протезом или значительно уменьшенным количеством лейкоцитов непосредственно перед процедурой может потребоваться прием антибиотиков. Решение о необходимости и способе введения антибиотика принимается врачом, ответственным за обследование.
  8. Беременные женщины и матери, которые кормят грудью, должны проинформировать врача для их подготовки.
  9. Перед испытанием необходимо удалить протезы.

Дополнительные тесты, такие как анализы крови, не нужны, если врач не рекомендует иное.

Кому показана гастроскопия желудка?

Область применения этой процедуры весьма обширна. Её назначают с целью проверить желудок и выявить патологии пищеварительной системы.

Данная методика исследования назначается:

  1. Гастроскопия желудка

    При появлении болевого синдрома, который локализуются в области живота, и сопровождается появлением изжоги, рвотным рефлексом, и чувством тошноты.

  2. При развитии желудочных кровотечений.
  3. Если у больного, глотание пищи вызывает затруднение.
  4. Для исключения развития онкологического процесса в желудке.
  5. Болезни, состояние которых отражается на слизистой оболочке желудка.
  6. Проявление симптомов анорексии, резкое похудание, уменьшение или потеря аппетита.

Иногда гастроскопию назначают в срочном порядке, для уточнения диагноза.

Это может происходить в следующих случаях:

  1. Развитие острого кровотечения.
  2. Осложнение язвенного процесса.
  3. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте.

Как и у любой процедуры, при проведении гастроскопии могут возникнуть случаи, когда ее назначение считается невозможным. Эту манипуляцию нельзя проводить по абсолютным, а иногда и по относительным противопоказаниям.

Абсолютными противопоказаниями гастроскопии желудка принято считать:

  • Тяжёлые формы искривления позвоночного столба.
  • Острый приступ ишемической болезни геморрагический инсульт.
  • Острая стадия обширного инфаркта миокарда.
  • Новообразования, которые привели к анатомическому смещению пищевода и желудка.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Гипертрофия щитовидной железы.
  • Заболевания, которые привели к сужению пищевода.
  • Фаза обострения при бронхиальной астме.

Относительные противопоказания гастроскопии чаще всего являются временными, и по мере их устранения, проведение гастроскопии разрешается.

Ими считают:

  • Воспалительные процессы ротоглотки, неба и миндалин.
  • Обострение гипертонической болезни в тяжелой форме.
  • Гипертрофия шейных лимфатических узлов.
  • Обострение психоневрологических заболеваний, когда больной ведет себя бесконтрольно, и не дает отчет в своих действиях.

Следует помнить, если пациент находится в пограничном состоянии между жизнью и смертью, и от своевременной диагностики зависит его дальнейшее состояние, то гастроскопию желудка, гастроэнтеролог может проводить, даже при абсолютном противопоказании.

Гастроскопия желудка без глотания зонда или классическое исследование позволяют провести диагностику слизистых оболочек органов ЖКТ (желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка), выявить причины жалоб пациента на боли в исследуемых областях, обнаружить изменения стенок органов или варикозное расширение узлов в пищеводе, повреждения, очаги воспаления, наличие глистов и многое другое.

Благодаря эндоскопному исследованию подтверждаются или опровергаются диагнозы (злокачественные или доброкачественные новообразования, язвы, гастрит и т. д.), обнаруживаются очаги кровотечения, берутся образцы тканей в подозрительных участках для детального лабораторного анализа и т. п.

Капсульная эндоскопия

Любой вид диагностики помимо своих достоинств имеет ряд недостатков. Гастроскопия желудка с использованием капсулы не является исключением.

Положительные стороны этого вида исследования:

  • Процедура не вызывает страха и является абсолютно безболезненной.
  • Обладает высокой степенью диагностики патологического процесса.
  • Продвижение капсулы не даёт никаких клинических проявлений, ощущения болезненности и дискомфорта.
  • В отличие от обычной гастроскопии желудка, таблетка проникает в те сегменты кишечника, куда зонд не имеет доступа.
  • Раннее обнаружение патологических процессов.
  • Неспешная обработка результатов обследования, позволяет доктору, тщательно изучить полученную информацию.
  • При проведении такой формой гастроскопии, полностью исключается травмирование стенок кишечника.

К основным недостаткам этой процедуры можно отнести:

  • Невозможность забора материала для проведения биопсии.
  • Провести небольшое лечение по поводу удаления папилломы, невозможно.
  • Высокая стоимость процедуры, что не позволяет сделать общедоступной.

Гастроскопия желудка без глотания зонда, или капсульная эндоскопия, проводится при помощи небольшого аппарата, который заглатывается пациентом. Капсула снабжена встроенной миниатюрной видеокамерой и передающим устройством. В настоящее время выпускается несколько видов миниатюрных беззондовых эндоскопов:

  • Для обследования тонкого и толстого отделов кишечника.
  • Для исследования пищевода и полости желудка.

фото 1

Устройство имеет размеры 11 мм х 26 мм, масса составляет 4 грамма, материалом изготовления служит биологически неактивные материалы. Капсула содержит четыре оптических системы, которые выводят изображение на камеру. Частота снимков – три кадра с высоким разрешением за одну секунду. Аппарат содержит элементы питания ограниченного срока, радиопередатчик, внешний приемник сигнала, собирающий передаваемые данные.

Что нельзя и что можно есть перед гастроскопией желудка

За сутки до проведения диагностической манипуляции необходимо соблюдать специальный режим питания. Разрешены следующие блюда:

  • гречневая и овсяная каши;
  • яйца;
  • картофельное пюре;
  • отварное куриное мясо;
  • творог и сметана низкой жирности;
  • запеченные или отварные овощи;
  • супы;
  • овощные и фруктовые соки.

Накануне гастроскопии необходимо отказаться от употребления жирной пищи, к ней относят следующие продукты:

  • майонез;
  • сливки;
  • сало;
  • сыр с плесенью;
  • жирную рыбу;
  • свинину.
Запрет курения

В день проведения гастроскопии категорически запрещено курение

За несколько дней желательно исключить орехи, копчености, шоколад, жареную и жирную пищу, бобовые, капусту, свежие овощи и фрукты и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование. Нельзя пить газированные напитки.

За день рекомендовано к приему вареное мясо, овсяная, гречневая каша, кисломолочные продукты.

Алкогольные напитки не желательно употреблять за 2-3 дня до исследования и категорически противопоказано принимать накануне.

Фото 3

Следует помнить, что молочные коктейли и молоко в чистом виде – это не питье, а полноценная еда. И стакан молока, выпитый за 4-8 часов до исследования, приравнивается к приему пищи, а значит, также противопоказан.

Если при проведении гастроскопии применялась местная анестезия глотки лидокаином, то принимать пищу можно, как только восстановятся чувствительные рецепторы языка и глотки, и лекарство перестанет действовать – через 10-15 минут после окончания манипуляции.

Если проводился внутривенный наркоз, спустя 1,5-2 часа после прихода в сознание, при условии, что во время исследования не возникло осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=-V94fZBAc-o

Не следует употреблять горячую, острую пищу, способную раздражать слизистую, особенно, если производилась её механическое раздражение – биопсия.

Еда должна быть легко усваиваемой, желательно теплой. Слизистые каши, творог, кисломолочные продукты, отварная курятина, картофельное пюре вполне допустимы в качестве приема пищи.

Как проходит процедура

Гастроскопия без заглатывания зонда имеет собственный алгоритм проведения. На тело пациента крепятся небольшие электроды (аналог электродов для ЭКГ) и принимающее снимки устройство. Пациент заглатывает эндокапсулу, которая естественным путем проходит весь желудочно-кишечный тракт, процесс съемки длится до 8 часов. В это время нет необходимости находиться под наблюдением врача, человек может заниматься обычными делами, но есть ограничения:

  • Нельзя заниматься спортом и физическими нагрузками.
  • Требуется избегать резких движений.

Капсула по мере прохождения всего пути ведет фотосъемку внутренних органов. По истечении обозначенного врачом срока после начала процедуры исследования пациент приходит на прием, чтобы специалист мог снять показания камеры. Проанализировав полученную информацию, врач проводит диагностику и определяет диагноз или назначает дополнительные процедуры.

Фото 4

В период работы капсулы никакого дискомфорта большинство людей не испытывает. Аппарат выводится из организма естественным путем через несколько дней, процесс происходит безболезненно. Этот метод исследований безопасен и показан при большинстве заболеваний ЖКТ.

Нужно быть осведомленным о ходе процедуры, не конфузиться, когда при продвижении трубки рефлекторно будет возникать отрыжка и слюноотделение (это физиологические реакции организма, которых не нужно стесняться), постараться расслабиться.

Если выполнять все вышеуказанные рекомендации, она с большей вероятностью пройдёт с меньшей степенью дискомфорта.

Если от страха трясутся коленки, никак не удаётся настроить себя на исследование, можно сделать процедуру под наркозом. В вену вводится анестетик, от которого пациент погружается в сон. После того, как гастроскопия будет произведена и зонд извлечён, пациента будят. В его памяти не остаётся никаких воспоминаний относительно манипуляции.

Перед тем как ввести зонд в пищевод, врач попросит сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, после очередного вдоха прибор устанавливается к корню языка, и на выдохе следует произвести глотательное движение. После чего аппарат проскальзывает внутрь. Задача пациента далее спокойно дышать ртом, делать неспешный вдох, а затем выдох.

Если у пациента возникают проблемы с дыханием из-за волнения, неприятных ощущений, то находящаяся рядом медсестра, обязательно успокоит и подскажет, как правильно дышать. Нужно не впадать в панику. Задохнуться при этом исследовании невозможно, ведь дыхательные пути, носоглотка и трахея, абсолютно свободны.

Пациентам, имеющим хронические желудочные заболевания вне обострений, врачи рекомендуют делать эндоскопическое обследование не реже одного раза в год. Это необходимо для контроля динамики заболевания, наблюдение позволяет отслеживать, нет ли ухудшений в состоянии здоровья, и при своевременном их обнаружении, устранять терапией.

При прогрессировании заболевания, обострении хронических процессов гастроскопия назначается чаще, по рекомендации лечащего врача. Нередко процедура назначается с целью контроля за эффективностью лечения. Ограничений по проведению манипуляций, при условии, что она произведена без осложнений, нет.

Что нужно взять с собой на процедуру?

Посетить медицинское учреждение для проведения гастроскопии следует со следующим набором вещей и документов:

  • паспортом;
  • амбулаторной картой;
  • результатами проведенных исследований – анализов, УЗИ, рентгенографии;
  • страховым полисом;
  • простынею;
  • полотенцем;
  • влажными салфетками;
  • сменной обувью или бахилами.
Проведение гастроскопии

В современных клиниках перед гастроскопией пациенту надевают индивидуальный «воротничок», защищающий одежду от рвотных масс или излишков слюны, под голову нужно положить простынь или полотенце

Фото 5

Чтобы во время проведения процедуры не испытывать дискомфорт следует позаботиться о просторной, не пережимающей органов одежде – без ремней, галстуков и манжет. Также не стоит надевать драгоценности или бижутерию. Для успешного проведения диагностики пациенту необходимо прийти в клинику за 5-10 минут до назначенного часа.

На следующий день после гастроскопии врачи советуют пациенту употреблять только легкие блюда в теплом виде, чтобы дополнительно не травмировать слизистые покровы пищеварительного тракта.

Преимущества и недостатки капсульной гастроскопии желудка

Проверка желудка (гастроскопия) с помощью капсулы имеет следующие преимущества:

  • Психологический и физический комфорт проведения.
  • Охват обследованием всех отделов полости желудка, наглядная оценка состояния слизистой оболочки.
  • Отсутствие сложной процедуры подготовки.
  • Надежность и безопасность метода (исключены травмы, инфицирование).
  • Высокочувствительная техника делает и транслирует снимки высокого качества, делая около 60 тыс. снимков за период проведения процедуры.

Недостатки метода:

  • Высокая стоимость оборудования, в первую очередь одноразовой капсулы.
  • Низкое качество снимков складок стенок желудка.
  • Невозможность сделать забор материала, что при обнаружении заболеваний влечет необходимость проведения классического метода исследования.
  • Невозможность провести лечебные манипуляции.

Капсульная эндоскопия имеет свои противопоказания, ее запрещено проводить в следующих случаях:

  • Беременность в любом триместре.
  • Подозрения на непроходимость каких-либо участков ЖКТ.
  • Эпилепсия в фазе обострения.
  • Дети в возрасте до 12 лет.
  • Использование пациентом кардиостимулятора.

Заключение

По данным медицинской статистики, приблизительно у 1% пациентов, которым проводилась гастроскопия, возникали осложнения, требующие оказания неотложной помощи медицинских специалистов. К ним относятся желудочно-кишечное кровотечение в результате травмирования стенок пищеварительного тракта, а также прободение желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

При выявлении опухолевидного образования в органах пищеварительной системы диагноз сообщают больному и его близким родственникам. Пациентам с неустойчивой психикой истинный диагноз говорить не рекомендуется – у таких людей наблюдались психические расстройства.

Проведение ФГДС часто сопровождается развитием неудобных симптомов (тошноты, отрыжки или ноющей боли). Но при условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, можно значительно уменьшить частоту побочных эффектов и легче пережить процедуру, а также не задумываться, больно это или нет.

Фото 7

Фиброгастродуоденоскопия остается золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудка или двенадцатиперстного кишечника, поэтому не стоит ее бояться. Это, конечно, не самая приятная процедура, однако онаявляется очень информативной, и достойной замены у нее нет.

Также ее преимущество – невысокая стоимость. При условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, ФГДСпройдет быстро и безболезненно.

Если пациент боится делать процедуру, существует возможность проведения ФГДС под седацией или общим наркозом, во время которого ничего не чувствуется. Интраназальное введение зонда также снижает частоту жалоб во время процедуры.

А был ли у вас опыт прохождения ФГДС? Насколько сильно вы боялись этой процедуры? Были ли мысли, что вы никогда не смогли бы больше это сделать? Ощущали ли поддержку со стороны медицинского персонала? Поделитесь своей историей и собственными советами.

Где назначают

Не всем пациентам показана гастроскопия желудка без глотания зонда. Где сделать анализ и кто может решить, насколько для конкретного человека будет целесообразно исследование? С этими вопросами необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалисты работают практически в каждой поликлинике по месту жительства или в частных клиниках.

Возможно, по результатам клинических анализов дальнейшие исследования не потребуются, или, наоборот, будет необходима колоноскопия или традиционные исследования при помощи зонда. Капсульное исследование – дорогостоящий и не всегда точный метод диагностики.

Методики безболезненного прохождения

Пациентам, которые обращаются с симптомами и жалобами на желудочно-кишечный тракт, зачастую предлагают пройти гастроскопию, чтобы установить окончательный диагноз заболевания и принять соответствующие терапевтические меры.

Гастроскопия — это обследование, состоящее в визуализации пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки посредством эндоскопа (при этой процедуре называется гастроскоп).

Это тонкий (диаметр около 10 мм) эластичный шнур, оборудованный камерой и источником света, который через рот вставляется в горло обследуемому. Камера передает изображение из внутренних органов на монитор.

Во время исследования есть возможность проводить терапевтическое лечение в желудочно-кишечном тракте и собирать информацию для дальнейшего лечения, например гистопатологического обследования.

Гастроскопия желудка, подготовиться к которой нужно заранее, позволяет идентифицировать:

  • язву желудка;
  • заболевания двенадцатиперстной кишки;
  • варикоз или рак пищевода;
  • рак желудка.

Наряду с диагностическим, это также и терапевтический метод.

Врач, выполняющий осмотр посредством эндоскопа, способен:

  • увеличить сужение желудочно-кишечного тракта;
  • убрать полипы;
  • извлечь инородные предметы;
  • блокировать кровоток из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.

Во время проведения гастроскопии возможно взять материал для гистопатологического исследования (эндоскопическая биопсия).

Отщип ткани для этого исследования проходит безболезненно и имеет большое значение для проверки и дальнейшей профилактики опухолевых поражений, которые чаще всего формируются на слизистой оболочке и мелкой части подслизистой оболочки.

Фрагменты, собранные во время процедуры с использованием пинцетов различных размеров, направляются в лабораторию для анализа под микроскопом. Во время гастроскопии возможно также выполнять множество лечебных процедур.

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

  1. Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
  2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
  3. Фото 6Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.

Ориентировочная стоимость

Гастроскопия желудка. Как делают без глотания зонда, под наркозом во сне. Как подготовиться, диета. Что показывает обследование, альтернативы

Наиболее часто капсульную диагностику назначают при подозрении на болезнь Крона, скрытое кровотечение в желудке или кишечнике, железодефицитную анемию и другие заболевания, требующие дополнительных уточнений диагноза. Специалист с большим опытом работы предложит несколько вариантов проведения щадящей процедуры, где в последнюю очередь будет значиться гастроскопия желудка без глотания зонда.

Отзывы

Многим пациентам была назначена гастроскопия желудка без глотания зонда. Отзывы с положительными оценками рассказывают о безболезненности процедуры. Те, кто сталкивался с необходимостью заглатывать зонд, постарались найти альтернативный способ, поскольку страшились повторения предыдущего опыта. Для них капсульная эндоскопия стала большим подарком. Пациенты отметили простоту диагностики, качественность полученных снимков.

Отрицательные отзывы рассказывают о малой информативности диагностики. Капсула проходит через весь ЖКТ, но не всегда замечает изменения на стенках органов. Отмечается, что есть риск «пропустить» полип, новообразования и пр. Большинство пациентов советуют проходить процедуру с помощью капсулы только по предписанию опытного специалиста, сделав до этого весь возможный спектр анализов.

Что и когда допускается кушать?

Гастроскопия желудка, подготовиться к которой нужно правильно, проводится натощак.

За несколько дней до начала теста не следует есть:

  • овощные салаты;
  • некоторые овощи и фрукты (например, виноград, помидоры, киви, клубнику);
  • гранулированный хлеб;
  • семечки.Гастроскопия желудка. Как делают без глотания зонда, под наркозом во сне. Как подготовиться, диета. Что показывает обследование, альтернативы

Гастроскопия желудка. Как делают без глотания зонда, под наркозом во сне. Как подготовиться, диета. Что показывает обследование, альтернативы

За 6-8 часов до процедуры прием пищи должен быть ограничен. Нельзя пить, курить, жевать жевательную резинку в течение 4 часов до начала.

После процедуры рекомендуется ничего не есть, по крайней мере в течение двух часов, потому что раздраженное горло и пищевод могут вызвать сильное чувство боли.

Возможные последствия

Осложнения после гастроскопии могут возникать во время самого исследования и после его завершения (иногда даже через несколько дней). Редко бывает ситуация, при которой осложнения угрожают жизни пациента.

Редчайшим из них является прокол стенок пищеварительного тракта, который встречается примерно у 0,03% пациентов.

Чаще всего встречаются различные типы инфекций — например, эндокардит или гортанный абсцесс.

У ряда пациентов после гастроскопии также наблюдаются респираторные и сердечно-сосудистые симптомы (сердечные аритмии). Есть также проблемы с дыхательной или аспирационной пневмонией. У некоторых людей может произойти кровотечение. Пациенты с нарушениями свертывания крови и лица, принимающими антикоагулянты, особенно подвержены риску.

Наиболее распространенными являются осложнения, связанные с анестезией при подготовке к процедуре. В месте инъекции может появиться гематома или флебит. Кроме того, побочными эффектами могут быть снижение артериального давления, нарушений дыхания и сердечного ритма.

После проведения гастроскопии желудка у пациента может возникнуть боль в горле. Однако в исследовании содержится большое количество ценных сведений о причинах дискомфорта пациента, которые не могут быть получены без такого осмотра пищеварительного тракта.

  1. Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
  2. Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector