Анализы крови на гепатит – норма, расшифровка результатов, как правильно сдавать

Общее описание

Гепатиты имеют различную этиологию, соответственно и методы их обнаружения отличаются. Самыми распространёнными, считаются такие болезни, вызванные инфекционным или же вирусным фактором – это гепатиты А, В, С, D, E, F, G, бактериальные или же компонентно-составные при паротитах, лихорадках, герпесах, цитомегаловирусных инфекциях, краснухах и даже СПИДах.

Кровь на гепатит натощак или нет: можно ли есть перед сдачей, сколько дней делается анализ, как сдавать, откуда берут

Большую роль в подготовке к проведению забора материала для последующего исследования играет питание. Это связано с тем, что после приема пищи корректируется концентрация отдельных продуктов расщепления в крови. После завершения усвоения пищи изменяется и гормональный фон человека. Забор крови производится исключительно натощак.

Отказ от еды
Отказ от еды

Пациенты из-за незнания правил подготовки отказываются от еды на несколько суток, однако суждение ошибочно, так как продолжительное голодание способно повлиять на правдивость полученных результатов. При отсутствии пищи в организме на протяжении двух дней в крови повышается уровень билирубина – основополагающего показателя лабораторного исследования.

При помощи вещества появляется возможность установить стадию заболевания и характер поражения печени на клеточном уровне. При более длительном воздержании от пищи снижается показатель глюкозы и изменяется количество свободных жирных кислот в биологическом материале. Холестерин в данном случае изменению практически не подвергается.

Накануне назначенной даты рекомендуется лечь спать в удобное для пациента время. Процедура проводится в период с 7 до 9 часов утра, поэтому проснуться рекомендуется не позднее, чем за час до установленного срока. Людям с вредными привычками стоит отказаться от курения примерно за час до забора крови, а от употребления напитков, содержащих алкоголь — не позднее, чем за несколько суток. Подготовительный период подразумевает отказ от приема медикаментозных препаратов, при отсутствии такой возможности следует сообщить лечащему врачу.

Массаж
Массаж
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • массаж;
  • рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

На результаты способны повлиять хирургическое лечение любой направленности, проведение биопсии, переливание крови и введение инъекций. Не меньшую роль играет эмоциональное состояние пациента. Необходимо избегать посещения парилок и пляжа минимум за двое суток до осуществления мероприятия.

Вирусные заболевания печени очень заразны и способны даже вызвать эпидемию. Для предотвращения вспышек гепатита регулярно проводятся скрининги и плановые тесты на антитела к вирусам.

Диагностика проводится с помощью анализов крови на клетки антигены и РНК вируса. Для получения достоверного результата анализа следует знать, сдавать кровь на гепатит натощак или нет.

Каждое лабораторное исследование имеет ряд правил и рекомендаций. И часть из них должен выполнять пациент.

Кровь на гепатит необходимо сдавать при поступлении на работу врачам и работникам медицинских лабораторий, когда по роду деятельности возможен контакт с кровью пациентов (хирурги, стоматологи и пр.). То же касается преподавателей в школах интернатах, детдомах и других учреждениях. Анализы повторяют ежегодно.

Пациентам не занятым на специфических работах, врач рекомендует сдать кровь на гепатит в качестве профилактической меры или опираясь на клинические показания.

  • Сдавать кровь на заболевания печени и другие недуги необходимо беременным при постановке на учет.
  • Перед хирургическими операциями или переливанием крови проводится тщательное обследование.
  • Анализ на гепатит назначается, если норма печеночных проб в биохимии крови превышена. У женщин нарушение показателей АЛТ и АСТ может объясняться изменениями в организме во время менструации.
  • После контакта с больным проводится 2-3 анализа с разницей по времени в несколько недель. Антитела к гепатиту появляются в крови через 2-6 недель после заражения.
  • При вспышке заболевания в школе, учреждении или районе города проводятся соответствующие анализы для всех, кто мог контактировать с больными.

Вирусное поражение печени в первое время может протекать бессимптомно. С развитием болезни начинается поражение тканей, и в этот момент организм начинает остро реагировать на патогенные клетки.

В это время начинают проявляться симптомы гепатита, которые многие люди ошибочно принимают за ОРВИ, пищевые отравления или физическое переутомление.

В первую очередь меняется психоэмоциональное состояние: появляется раздражительность и потеря интереса к окружающему миру.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и к симптоматике добавляется тошнота и рвота. Пораженная вирусом печень увеличивается в размерах, могут появиться боли в правом подреберье и горький привкус во рту.

Со временем кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок. Пациенты жалуются на зуд, который усиливается во время ночного отдыха. Цвет мочи темнеет, а стула светлеет.

При появлении следующих симптомов и недомоганий следует немедленно обратиться к врачу:

  • Ощущение тошноты и рвота, если при этом ощущается дискомфорт или боли справой стороны, ниже ребер.
  • Небольшое повышение температуры тела до 37-37,5 градусов без видимых причин, если такое состояние длится 7-10 дней или дольше.
  • Повышенная утомляемость и слабость, болезненные ощущения в мышцах и суставов при отсутствии физических нагрузок.
  • Потеря веса без видимых причин и усилий.
  • Изменение цвета кожи и склер глаз на «желтушный», потемнение цвета мочи.
  • Скопление жидкости в области живота и появление расширенных вен.
  • Появление кровянистых выделений из десен, носа или ЖКТ.

Виды исследований

Сдать анализ на гепатит можно в районной поликлинике или коммерческой лаборатории. Как правило, частные учреждения выдают результаты исследования быстрее. Лучше сделать выбор в пользу той лаборатории, которая располагает новейшим оборудованием и профессиональными сотрудниками.

Анализы крови на гепатит - норма, расшифровка результатов, как правильно сдавать

Еще один важны вопрос, который волнует пациентов: сколько делается анализ на гепатит? Общие анализы проводятся в течение 1-2 дней. Сложные биохимические исследования на гормональный фон, глюкозу и пр. занимают 5-10 дней. Некоторые процедуры, например биопсия печени, могут длиться более недели.

Отрицательный результат анализа на гепатит действителен от 3 недель до 3 месяцев.

При диагностике гепатита используются следующие анализы:

  • Общее исследование крови проводится в любой лаборатории и не требует особой подготовки. Можно ли по нему определить наличие гепатита? Однозначно нет. Общий тест направлен на поиск сопутствующих патологий и отражает состояние здоровья организма в целом.
  • Биохимия крови используется для определения печеночных проб и ферментов в крови пациента. Исследование не может подтвердить диагноз, но укажет на наличие проблем с печенью.
  • ИФА или иммуноферментный тест проводится для выявления антител к вирусу в сыворотке крови. Для исследования используются специальные ферменты и подкрашивающее вещество. Срок проведения теста 1-2 дня, после чего можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
  • РИА или радиологический иммунный анализ можно сделать в специально лаборатории и выявить клетки антигены к вирусу. В качестве реагента используются радионуклиды.
  • ПЦР или полимеразная цепная реакция общепризнана как самый достоверный анализ крови на гепатит и другие типы заболеваний. Во время исследования определяется наличие РНК вируса. Процедура занимает всего несколько часов, но отличается высокой стоимостью.
  • Экспресс-тест для самостоятельного использования. Продается в аптеках и предназначен для быстрой диагностики в домашних условиях. Для анализа используется кровь из пальца, предварительная подготовка не требуется. Результат готов через 10-15 минут.

Правила проведения исследований венозной крови предполагают некоторые ограничения для пациента в течение нескольких дней до теста. Подготовка к анализу достаточно проста и под силу каждому пациенту. Биохимия, ИФА, РИА и ПЦР сложные и часто дорогостоящие исследования, которые дают максимально достоверный результат при соблюдении всех рекомендаций врача.

  • Кровь берут строго натощак, в утренние часы, обычно с 7 до 10 утра. До забора крови нельзя ничего кушать или пить, кроме обычной воды.
  • За 2-3 дня до теста не рекомендуется есть жирные и жареные блюда, которые дают лишнюю нагрузку на печень. Если одновременно проводится исследование на глюкозу, также исключаются сладости.
  • За сутки до сдачи крови следует отказаться от алкогольных напитков, любых блюд и выпечки, содержащих алкоголь.
  • В день анализа перед забором крови не следует проходить другие процедуры. Рентгенография, МРТ, ультразвуковое исследование, и прочие медицинские тесты могут повлиять на результаты исследования.
  • Перед сдачей биологического образца врачи рекомендуют успокоиться и не волноваться. Лучше спокойно посидеть и нормализовать дыхание, и только потом зайти в кабинет, где сдать кровь совершенно спокойно.

Где лучше пройти анализ на гепатит и сколько он делается дней? Брать кровь для исследования разрешается и в домашних условиях. Для пациента условия подготовки к анализу те же.

Следует позвонить в лабораторию или заказать услугу забора крови в домашних условиях в интернете на сайте лаборатории. В оговоренное время приедет медработник и возьмет образец крови у пациента на дому, откуда сданный биоматериал транспортируется в лабораторию.

гепатит

Не все знают, как сдавать кровь на гепатит правильно. Когда врач дает больному направление на анализ, он рассказывает, как подготовиться к процедуре. Некоторые пациенты игнорируют рекомендации лечащего доктора, считая их необязательными.

Кровь на гепатит натощак или нет: можно ли есть перед сдачей, сколько дней делается анализ, как сдавать, откуда берут

Кровь в данном случае необходимо сдавать натощак, через десять часов после приёма пищи. За двое суток до процедуры исключите из ежедневного рациона алкоголь, цитрусовые, фрукты, сладкое, жареное, острое и жирное. Перед сдачей за час-два не курите. Если вы принимаете какие-либо лекарства или же проходили в течение суток УЗИ, рентген, физиотерапию, рефлексотерапию, принимали лекарства – обязательно сообщите об этом вашему врачу.

Кровь на гепатит натощак или нет: можно ли есть перед сдачей, сколько дней делается анализ, как сдавать, откуда берут

Диагностика любого заболевания печени сопряжена с некоторыми трудностями.

Это связано с тем, что большинство видов гепатита, как инфекционной природы, так и аутоиммунного характера, могут протекать очень остро, что ставит под угрозу жизнь пациента и резко сокращает срок для проведения сложных лабораторных и инструментальных исследований.

В такой ситуации, чем раньше поставлен диагноз и установлена тяжесть течения, тем больше вероятность скорейшего выздоровления и минимального вреда для печени, а также в целом для здоровья.

Хронические формы заболевания печени также таят в себе большую опасность. Протекают они практически бессимптомно, но приводят к развитию патологического фиброза и цирроза печени за короткий срок.

В момент, когда функциональная способность печени снижается более чем наполовину, возникает острая клиническая картина печеночной недостаточности. Среди вирусных патологий таким клиническим течением отличается в большей мере гепатит С, что и объясняет большую настороженность медицинского персонала относительно этого заболевания.

Анализы крови на гепатит - норма, расшифровка результатов, как правильно сдавать

В остром периоде поставить точный диагноз относительно типа патологии печени, и, соответственно, назначить правильное, этиологически обоснованное лечение можно только проведя ряд лабораторных анализов крови, мочи и кала. Стоит отметить, что врачи редко назначают только один анализ на гепатит – диагностику этого заболевания проводят комплексно по ряду причин и в очень короткий срок.

Анализ крови при гепатите позволяет выяснить не только тип возбудителя, но и в целом отражает функциональные показатели систем органов человека.

Анализ мочи при гепатите также указывает на нарушения в работе печени, но в большей степени отражает функцию почек, которая может страдать при тяжелом течении и прогрессировании болезни.

Экспресс-диагностика вирусных гепатитов проводится не только у пациентов, которые обследуются с целью определения типа возбудителя, но и в ряде других случаев – при профилактических осмотрах, подготовке к оперативным вмешательствам, в том числе стоматологических и гинекологических манипуляциях, также нужно сдавать такие анализы.

Экспресс-диагностике на наличие вирусного гепатита подвергаются все доноры крови и органов, а также любой препарат крови перед его применением.

  1. Определить этиологию поражения печени, а также временные рамки заболевания.
  2. Оценить биохимические показатели крови, которые отражают функциональное состояние органов, в том числе и печени.
  3. Выяснить значения уровней иммуноглобулинов, отражающих степень развития инфекционного процесса.
  4. Оценивая показатели тех или иных анализов, врач не только может определить есть или нет гепатит у человека, но и дать относительный прогноз течения болезни и эффективности лечения при помощи конкретной терапии.

Спектр анализов, которые могут быть назначены врачом, довольно широкий. Однако вся суть исследований сводится к выяснению ряда факторов и параметров организма больного. Для лабораторного исследования на гепатит исследуют не только кровь, но еще мочу и кал пациента.

Все анализы можно разделить на несколько групп по степени важности при диагностике гепатита:

  1. Общий анализ крови и общий анализ мочи. В случае заболевания гепатитом значения этих анализов указывают лишь на инфекционный процесс в организме. Но показатели этих исследований крайне важны для общего заключения о состоянии организма и почек пациента. Сдавать кровь на гепатиты для такого исследования, как общий анализ крови, необходимо натощак.

    Подготовиться для сдачи мочи не сложно, необходимо просто провести гигиенический туалет половых органов, перед тем как сдать анализ. Так же как и кровь на гепатит, мочу рекомендуют сдавать натощак.

    Действителен такой лабораторный результат не дольше суток, поскольку все значения в нем имеют выраженную динамику изменений в зависимости от состояния пациента.

    Срок выполнения такого исследования в лаборатории не превышает нескольких часов.

  2. Биохимический анализ крови. Показатели этого исследования позволяют судить о функции органов и систем организма, а также об основных метаболических процессах в нем.

    Сдать такой анализ и подготовиться к нему также несложно – необходимо проводить забор крови натощак, предварительно исключив курение, алкоголь и тяжелую физическую нагрузку.

    Особое внимание стоит уделить таким показателям исследования, как билирубин, а также АСТ и АЛТ (печеночные ферменты).

    По уровню общего и прямого билирубина можно сделать вывод о характере желтухи у пациента, провести дифференциальную диагностику гепатита с другими патологиями печени и ЖКТ. Повышение значения печеночных ферментов в результатах диагностики говорит о цитолизе гепатоцитов – разрушении клеток печени. Этот факт сужает круг заболеваний, в котором и оказывается гепатит.

    Референсные значения (граничные показатели) для каждого из веществ, изучаемого биохимическим исследованием крови, различные и часто приводятся лабораториями в результатах, поскольку могут варьировать в зависимости от методики исследования. Действителен такой анализ в течение нескольких суток. Срок получения результатов данного исследования может колебаться от нескольких часов до одних суток, в зависимости от технического оснащения лаборатории.

  3. ИФА. Для установления точной этиологической причины болезни применяют лабораторные методы, основанные на методе ИФА, который позволяет установить антигены и антитела, характерные для конкретного вируса. Такие показатели называют маркерами вирусных гепатитов.

    Для гепатита А основной маркер называется HAV – его референсные значения для положительного результата более 1,0; для гепатита В, основным маркером которого является HBsAg, референсные значения для положительного результата – более 10,0.

    Для вируса гепатита С (его основной маркер обозначается как HCV) референсные значения для положительного результата – более 1,0.

    Методом ПЦР можно обнаружить ДНК или РНК вирусов, что подтвердит факт репликации инфекционного агента в клетке печени.

Действителен такой анализ в течение нескольких недель, в зависимости от типа изучаемых антител. Срок выполнения исследования обычно не превышает 6-12 часов.

Как же проводятся анализы? Берут кровь на гепатиты обычно сразу при обращении пациента в тяжелом состоянии с выраженными клиническими признаками болезни. В случае лишь подозрения на заболевание или носительство вируса пациенту рекомендуют сдать кровь на гепатиты по его готовности.

Кровь на гепатиты, как было сказано выше, берут из вены утром натощак, сколько – определяет врач Если состояние пациента тяжелое, то анализ проводят вне зависимости от времени суток и питания пациента в кратчайший срок.

Далее в лаборатории проводят как экспресс-диагностику для получения быстрого результата в короткий срок, так и сложные исследования, которые дадут более точный и достоверный результат, если кровь на гепатит имеет вирусные маркеры. О готовности результата сообщают как лечащему врачу, так и пациенту. В результатах исследования указывают полученные данные, а также граничные значения для каждого определяемого параметра.

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева…

Какие существуют показатели

Гепатит А

Используется имуннохемилюминисцентный метод определения lg G вируса. Норма – менее 1 S/CO. Превышение нормы свидетельствует о наличии вируса либо ранее перенесённой инфекции.

Гепатит В

Основной метод – определение наличия в крови антител к данному вирусу класса LgM. Их наличие в крови даже в следовых количествах (положительный результат) является основанием к постановке диагноза «вирусный гепатит В».

Гепатит С

Основной метод диагностики – ИФА. Норма – отсутствие антиHCV-антител. Если они обнаружены – проводится повторная диагностика и в случае двух подряд положительных результатов, ставится диагноз «Гепатит С».

Гепатиты D-G

Также определяются классическим ИФА-методом на наличие в крови антител к вышеозначенным специфическим инфекционным заболеваниям и их рекомбинантам. Двойная положительная проба является основанием для простановки соответствующего диагноза.

К невирусным гепатитам относят токсические, аутоиммунные и лучевые формы заболевания. В данном случае применяются косвенные методы обнаружения проблемы. Самые популярные из них:

  1. Анализ на фибриноген. Данный белок синтезируется в печени. Нормальные значения – от 1,8 до 3,5 г/л. Пониженное значение может свидетельствовать о наличии гепатита и повреждениях печеночной ткани.
  2. Анализы на АСТ и АЛТ. Нормы от нуля до 75 Ед/л и от нуля до 50-ти Ед/л соответственно. Повышенные значения могут свидетельствовать о наличии гепатита.
  3. Анализ на билирубин. Норма от 5-ти до 21 мкмоль/л. Повышение значения может свидетельствовать о гепатите.
  4. Общий белок сыворотки. Норма для взрослых от 66 до 83 г/л. Пониженные значения свидетельствуют об уменьшение концентрации альбуминов и как следствие – имеющимся гепатите.

При диагностике гепатита C отмечают изменения основных компонентов. Снижение или увеличение нормы говорит о патологических процессах в печени. Во время лабораторных исследований обращают внимание на следующие показатели:

  • Билирубин общий. Нормальное содержание в крови здорового взрослого человека в диапазоне 8–20,5 мкмоль/л. При уровне, превышающем 30–35 мкмоль/л, появляется желтушный оттенок кожных покровов. Гипербилирубинемия связана с поражением печеночных клеток. Если билирубин не превышает 90 мкмоль/л – это легкая форма гепатита, до 170 мкмоль/л – средняя, свыше 170 мкмоль/л – тяжелая. Когда показатель проходит отметку 300 мкмоль/л, наступает печеночная кома.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) — ферменты с наибольшей концентрацией в печеночных клетках. При патологических процессах, задевающих печень, они попадают в кровь. Норма для мужчин АЛТ – до 18 ед/л, АСТ до 22 ед/л; для женщин – 15 и 17 ед/л, соответственно. Их уровень при гепатите C может не меняться долгое время, а на стадии обострения увеличиться в десятки раз. Обычно концентрация повышается в 5–10 раз, но возможно поднятие и в 20–30.

    Желтушность кожи
    Желтушность кожи

  • Альбумин. Плазменный протеин, вырабатывающийся из аминокислот. Нормы колеблются в зависимости от пола и возраста пациента. Снижение белка свидетельствует о хроническом заболевании печени (гепатит, цирроз, карцинома, атрофия). При остром HCV показатели могут не меняться.
    Щелочная фосфатаза (ЩФ). Фермент, принимающий участие в транспортировке фосфора. Его активность определяет процесс передвижения желчи. Наличие вирусного гепатита характеризуется холестазом (нарушением оттока желчи) и повышенной активностью ЩФ.
  • Протромбиновое время. Показатель свертывания крови, что напрямую зависит от фибрина, производимого в печени. Высокий результат может свидетельствовать о патологических процессах в органе.

Избежать неприятного заболевания можно, выполняя простые рекомендации: вести здоровый образ жизни, исключить инъекционные наркотики, беспорядочные сексуальные связи без барьерных контрацептивов, не пользоваться чужими средствами личной гигиены, контактирующими с кровью. Медицинские и процедуры красоты выполнять инструментами, прошедшими тщательную стерилизацию. Любое заболевание, особенно гепатит, проще предупредить, чем вылечить.

Проверка крови на гепатит

Заболевание печени – повод для немалого беспокойства, поскольку значение её в организме очень велико. Печень очищает кровь от токсинов и «мусора», нивелируя влияние ядовитых соединений, которые могли бы стать угрозой для здоровья.

Она синтезирует факторы свёртывания крови (фибриноген, протромбин и др.), принимает участие в метаболизме белков, углеводов, жиров, гормонов.

Анализы крови на гепатит - норма, расшифровка результатов, как правильно сдавать

Служит депо крови и витаминов. Жёлчь, которую продуцируют клетки печени (гепатоциты) – необходимый компонент пищеварительного процесса. Это неполный список «функциональных обязанностей», выполнение которых нарушается при развитии воспалительного процесса в ткани печени – гепатита.

Причины

Гепатит делится на такие виды:

  • инфекционный, или вирусный (спровоцированный заражением вирусом гепатита типов А, B, C, D, E);
  • токсический (отравление каким-либо ядом (бытовым, промышленным), передозировка лекарств, злоупотребление спиртными напитками);
  • аутоиммунный (агрессия иммунной системы против печени – сдача крови на гепатит выявит специфические антитела);
  • ишемический, или гипоксический (кислородное голодание и некроз гепатоцитов по причине резкого падения артериального давления или хронического ограничения тока крови).

Для выявления истинной природы гепатита очень важно знать, что могло дать первичный толчок патологическому процессу.

Существует такое понятие, как анамнез. Это сведения о жизни человека, которые прямо или косвенно связаны с болезнью. К ним относятся:

  1. Контакт с больным гепатитом или пользование с ним общей посудой, полотенцами, зубными щётками.
  2. Питьё некипячёной воды из открытого водоёма, питание в общественных столовых (всё перечисленное актуально при типе А, Е).

При гепатите B, C, D вирус передаётся, используя «входные ворота» при таких событиях, как:

  1. Оперативные вмешательства, эндоскопические диагностические манипуляции, переливание крови.
  2. Незащищённый половой акт с потенциально заражённым партнёром.

Передать болезнь может женщина ребёнку внутриутробно или при кормлении грудью. Точную вероятность инфицирования покажет лишь анализ на гепатиты. Заболевания, проникающие в организм описанными способами, называются парентеральными. Вместе с возбудителем гепатита способен передаться и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), что учитывается во время обследования.

Если спросить человека, не являющегося по профессии медиком, каковы симптомы гепатита, скорее всего он скажет, что это боль и тяжесть в животе, желтуха, горький привкус во рту. На самом деле, такие признаки наблюдаются, но уже на поздней стадии развития, когда болезнь прошла все предыдущие этапы и анализы на гепатит положительные.

Анализы крови на гепатит - норма, расшифровка результатов, как правильно сдавать

До этого пациента может беспокоить слабость, постоянная утомляемость, повышение температуры тела до 37–37,5 градусов Цельсия.

Нередко появляется боль в мышцах и суставах ноющего характера, что можно ошибочно связать с физической перенагрузкой.

Более глубокие нарушения встречаются при гепатите С как депрессивные расстройства. Почти всегда наблюдается тошнота, реже – рвота. Горечь во рту характерна скорее для желчнокаменной болезни, нежели для гепатита. Увеличивается печень (синдром гепатомегалии), её край доступен пальпации ниже правого ребра, уплотнён, болезненный.

Кожа и слизистые, склеры глаз окрашиваются в жёлтый цвет из-за застоя жёлчи, появляется кожный зуд, моча темнеет,  а кал, напротив, светлеет (ахолия). Если в это время человек сдаёт анализ крови на гепатит, заметна картина острых изменений. Часто появляются синяки на коже, на зубной щётке может оставаться кровь – эти признаки говорят о возможной хронизации гепатита.

Повод немедленно обратиться к врачу – появление таких симптомов:

  • повышение температуры тела выше 37 градусов на протяжении более чем полутора недель;
  • слабость, постоянная усталость, боль в суставах, мышцах более месяца, не связанная с чрезмерной физической нагрузкой;
  • появление тошноты, рвоты, дискомфорта или болезненности в правом подреберье;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек, тёмная моча в сочетании со светлым калом;
  • снижение массы тела;
  • асцит (жидкость в брюшной полости), сеть расширенных вен на животе («голова медузы»);
  • частые носовые кровотечения, а также кровотечения из дёсен, желудочно-кишечного тракта.

Случайное обнаружение в анализе крови гипербилирубинемии (повышение концентрации билирубина), резкого возрастания уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы может свидетельствовать об изменениях при гепатите. У женщин встречаются нарушения менструальной функции.

Если невозможно получить стандартные анализы при яркой картине, почти не оставляющей сомнений в характере заболевания, существуют быстрые методы.

В настоящее время доступен экспресс-анализ на гепатит, для проведения которого нужно проколоть палец комплектующимся в коробочке скарификатором (острой иглой с ребристыми краями) и капнуть кровь на специальный планшет, где в зависимости от результата появится одна или две полоски.

Первоочерёдным мероприятием является осмотр человека. Во время него может обнаружиться истощение, желтушная окраска кожи и склер, увеличенный в связи с асцитом живот, на котором отчётливо заметны расширенные подкожные вены.

Отличительными признаками являются также красные ладони (пальмарная эритема), сосудистые «звёздочки», синяки (гематомы) на коже. Больной часто жалуется на сильный кожный зуд, который усиливается в ночное время.

Исключительно важно для врача получить данные анамнеза, особенно когда пациент – ребёнок. Острый токсический гепатит может быть вызван приёмом ацетилсалициловой кислоты или парацетамола, если у малыша повышена чувствительность к ним или увеличена дозировка. Чрезвычайно сложно отличить этот вид болезни от остальных острых гепатитов в ранней фазе.

Для парацетамола существует антидот под названием N-ацетилцистеин. Его введение может буквально спасти печень, но только если произвести его своевременно, в течение нескольких часов с начала старта симптоматики. Синдром Рея, иначе называющийся острой печёночной энцефалопатией – причина запрета назначения аспирина детям младше 12 лет.

Это опасное осложнение, которое требует немедленной госпитализации и комплексной интенсивной терапии. Дети могут случайно съесть или выпить что-нибудь из аптечки, оставленной взрослыми в зоне доступности. Имеет огромное значение, какое именно лекарство проглотил ребёнок, поскольку от этого может зависеть его жизнь.

В качестве меры предосторожности родителям следует прятать медикаменты в места, где малыш не сможет их достать, тщательно читать аннотации и выполнять назначения врача, не допуская самостоятельной коррекции дозы или кратности приёма.

Анализы крови на гепатит - норма, расшифровка результатов, как правильно сдавать

1. Общий анализ крови.

Гепатит выявить по его результатам нельзя, но анализ отражает состояние всего организма, при этом может оказать влияние на определение степени тяжести и обнаружение сопутствующей патологии.

2. Биохимический анализ крови.

Анализы при гепатите должны включать определение АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы как ферментов, которые повышены при воспалении в печени; также важен уровень общего белка, билирубина и его фракций. Натощак или нет сдаётся кровь на гепатит? По правилам, последний приём нежирной лёгкой пищи должен состояться за 12 часов до момента забора крови.

3. Коагулограмма.

Направлена на определение состояния свёртывающей системы крови с помощью таких характеристик, как протромбин, протромбиновое время, МНО (международное нормализованное отношение), фибриноген. Сроки выполнения анализа при гепатите – в день проведения.

4. Исследование сыворотки крови на наличие антител (ИФА).

Цена анализа на гепатит в данном случае выше, чем предыдущих методов. Интерпретация результатов происходит согласно показателям иммуноглобулинов – М и G. Первые являются острофазовыми и положительны в начале болезни, со второй по чётвёртую неделю после заражения.

Второй вариант относится к маркерам хронической инфекции, его уровень нарастает с третьей недели после проникновения вируса, а также во время обострений и снижается в несколько раз (4–8) по истечении полутора месяцев с начала эффективной терапии. Кровь с целью подтверждения диагноза аутоиммунного гепатита сдаётся на антитела к микросомальным антигенам печени и почек, антинуклеарные антитела.

ПЦР

5. Определение ДНК или РНК вируса.

Производится путём полимеразной цепной реакции. Сколько делается такой анализ на гепатит? Процесс амплификации (копирования участков ДНК или РНК) занимает несколько часов. Благодаря тому, что повышается содержание копий в материале, можно определить наличие возбудителя. ПЦР считается одним из самых достоверных методов диагностики инфекционных заболеваний.

Анализ крови на гепатит пишется как направление с указанием нескольких методов сразу, поскольку обойтись без них нельзя. Не всегда пациент знает, куда обратиться для проведения необходимых лабораторных тестов и как правильно сдать кровь на гепатит, кроме сведений об ограничениях в еде.

Показания к назначению

В первую очередь сдать анализ на гепатит C необходимо людям с клиническими проявлениями или подозрением на патологию. К основным симптомам относятся: боли в суставах, ломота, быстрая утомляемость, головные боли, незначительное повышение температуры, появление желтизны кожных покровов, слизистых оболочек, склер, тошнота, горечь во рту, болезненные ощущения в правом подреберье, нарушения пищеварения, снижение аппетита, беспричинная потеря веса.

Незащищенный половой контакт
Незащищенный половой контакт
  • незащищенный секс с потенциальным носителем инфекции;
  • хирургические вмешательства (полостные, малоинвазивные, диагностические);
  • наличие печеночных патологий, в том числе гепатиты A и B;
  • холестаз (снижение или прекращение желчевыводящих процессов);
  • симптомы цирроза печени;
  • планирование беременности женщинами;
  • родство или близкое общение с зараженным человеком;
  • высокий риск заражения (наркоманы, пациенты, перенесшие трансплантацию, переливание крови, проходящие гемодиализное, иммуносупрессивное лечение, носители ВИЧ-инфекции, СПИДа);
  • работа с потенциально зараженной кровью (врачи, медсестры, лаборанты).

Необходимо провести обследование новорожденного, если мать является носителем вируса. Гепатит C передается при беременности, родах и кормлении грудью.

Хронический вирусный гепатит протекает без каких-либо симптомов. Первые тревожные звоночки о заражении проявляются через годы или даже десятилетия с момента инфицирования. Пациент может жаловаться на сильную слабость и невозможность продуктивно работать. У такого человека нет аппетита, беспокоят боли в правом подреберье.

Существуют определенные показания для проведения анализа крови на гепатит В. О них обычно сообщает лечащий врач. Обязательно прохождение исследований при подготовке к вакцинации во избежание воспаления и излишней реакции организма на компоненты вакцины. Перед абдоминальными хирургическими вмешательствами лучше заранее выяснить наличие или отсутствие гепатита. При возможности отложить операцию, сначала должен быть вылечен или выведен из острой стадии гепатит.

Забор анализа

Для диагностирования острого или раннего (с 4-5 недели) инфицирования гепатитом С также назначают исследование крови.

незащищенные половые контакты являются поводом для сдачи анализа на гепатит c
Незащищенные половые контакты

Какие существуют показания для назначения анализа на гепатит С:

  • подготовка к операции;
  • незащищенные половые контакты, регулярная смена партнеров;
  • парентеральные манипуляции;
  • внутривенная наркомания;
  • подготовка к зачатию;
  • клинические признаки гепатита;
  • повышение уровня АлАТ и АсАТ;
  • холестаз.

После выполнения всех процедур по обследованию на HBS или HCV, можно поставить лишь два диагноза: или отрицательно, или точно положительно.

Положительный ответ HBSag говорит о присутствии в организме человека вирусной инфекции. При этом она может приобрести уже тяжёлую форму, особенно если пациент перенес какие-либо болезни печени.

При отрицательном показателе HBSag можно сказать о том, что обследуемый совершенно чист, в крови не найден вирус. Но тестирование может показать отрицательный результат и на начальной стадии недуга, так что на 100% заявлять, что первый анализ всегда верный, некорректно. Также в 5% ситуаций результат отрицателен при серонегативном виде инфекции.

первостепенным диагностическим мероприятием является анализ крови

Есть ряд показателей, при которых проводят анализы на выявление антител anti-HBS и HCV:

  • наличие единичных или множественных признаков инфекции, к примеру, потеря аппетита или веса тела, ощущение болей, тошнота;
  • перенесенный в прошлом гепатит;
  • нахождение пациента в группе риска;
  • контрольные исследования при уже поставленном диагнозе.

Этап подготовки

Чтобы подготовить больного и минимизировать ошибочность результатов, лечащий врач должен провести инструктаж о том, где можно пройти диагностику, сколько это стоит, как долго делать, какие ограничения перед процедурой. Подготавливаться к проведению анализов на гепатит C начинают заранее. Перед сдачей крови нельзя есть жирную, жареную пищу, хурму, персики, цитрусовые, абрикос, употреблять спиртные, газированные напитки, крепкий чай, кофе.

За сутки следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок, к которым относится как посещение спортзала, бассейна, так и профессиональная деятельность человека.

На итоги анализов влияет психоэмоциональное состояние больного. Необходимо минимизировать переживания и стрессовые ситуации перед проведением лабораторных исследований.

Подготовка для детей возрастом младше пяти лет заключается в выпаивании водой за час до забора крови. Порции жидкости должны быть небольшими, до 150 мл.

Разновидности анализов

Главным фактором в продуктивном излечении заболевания является его быстрая и верная диагностика с использованием лабораторных обследований крови.

желтушность кожных покровов является показанием к сдаче теста на гепатит
Желтушность кожных покровов является показанием к сдаче теста на гепатит

Анализ может сдать каждый желающий. Также провести обследование стоит людям, у которых есть желтушность, изменён цвет кала, наблюдается общая ослабленность, тошнота, потеря аппетита, лихорадка, боль в мышцах и суставах, неприятные ощущения в правом подреберье. Если клинические показатели гепатита не обнаружены, поводом для анализов являются увеличенные внутриклеточные ферменты АсАт и АлАт, холестаз (снижение выделений желчи) и контакт с заражёнными людьми. Непременно сдача крови необходима сотрудникам больничных учреждений, людям, которые ожидают операции, донорам, сдающим кровь и беременным женщинам.

Гепатит B провоцируется вирусом Hepadnaviridae, передается через половые контакты или кровь. Бывает в остром и хроническом видах. Он поражает печень, а также часто приводит к циррозу или раковым заболеваниям. Сейчас около 300 млн людей на земле являются носителями данного вируса.

Для получения диагноза следует пройти:

  • качественные или количественные анализы на HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у заражённых, излечившихся и здоровых людей. Количество HBsAg в крови у здорового человека не должно превышать 0,05 МЕ/мл;
  • качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, свидетельствуют об остром протекании болезни;
  • определение ДНК вируса способом ПЦР.

Гепатит C является очень распространенным и наиболее опасным среди всех подвидов заболевания. Часто он проходит без выраженных симптомов на ранних этапах и обнаруживается исключительно при обнаружении значимых осложнений, таких как цирроз, карцинома и любых других опухолей или нарушений функциональности органов. Вирус передается, как правило, через жидкости организма и очень сложен в излечении. Его носителями сейчас являются 500 млн людей.

вирус гепатита c
Вирус гепатита C

Положительный анализ на гепатит С означает наличие характерного РНК-вируса в крови заражённого. Наличие Anti-HCV и HCV IgG в организме, обнаруживаемое качественными способами, говорит об острой стадии болезни, когда требуется незамедлительная помощь. Количественные методы выявления РНК методом ПЦР применяются для понимания уровня эффективности терапии.

при подозрении на наличие инфекции необходимо сдать анализ на гепатит

Повышенный билирубин часто сопровождает и довольно безопасное генетическое отклонение – синдром Жильбера. Это доброкачественная, передающаяся от родителей патология синтеза билирубина в клетках печени, проявляющаяся в небольшой желтушности. Чаще всего проявляется у мужчин, но быть носителем этого гена могут быть и женщины.

Подтвердить этот диагноз можно сдав генетический тест или проведя несколько анализов крови. В частности, вместе с повышенным билирубином можно заметить повышение гемоглобина и уменьшение СОЭ. Из возможных неприятных симптомов – нарушения переваривания пищи, тошнота, головные боли, ощущение слабости, неприятные «толкающие» ощущения в правом боку. Обостряется обычно после стрессов, употребления жирной пищи или наоборот, от недоедания в целом.

Взятие анализа

Забор крови выполняют из вены пациента. Все манипуляции проводятся одноразовыми, стерильными инструментами и материалами. Сперва предплечье пережимают резиновым жгутом, чтобы остановить кровоток. При этом вена в районе локтевого сгиба наполняется кровью, ее можно прощупать и ввести иглу.

В месте предполагаемого прокола кожа тщательно дезинфицируется специальной одноразовой салфеткой или ватным тампоном, смоченным спиртом. Далее в вену вводится игла со шприцем, в который набирают необходимое количество материала. Можно собирать кровь сразу в пробирку или специальную трубку (порядка 20 мл). После того как медработник попадает в вену, рука больного освобождается от жгута.

Понадобится несколько порций материала. Одну отправляют на ИФА, вторую – на ПРЦ. Это необходимо для более точной оценки, определения вирусной нагрузки. Когда забор выполнен, иглу осторожно вынимают. Место прокола закрывают спиртовой салфеткой или ватой. Чтобы остановить кровь и не допустить появления гематомы, следует сильно прижать ранку. Обычно руку сгибают в локте на несколько минут.

При правильном и аккуратном проведении всех манипуляций сдача анализов на гепатит пройдет быстро, безболезненно и безопасно. Медсестре следует готовиться к пациентам, которые плохо переносят забор, боятся вида крови, иголок, боли. На случай потери сознания необходим нашатырный спирт и место, куда положить больного пока он приходит в чувство.

Экспресс-тест на HCV
Экспресс-тест на HCV

Для самопроверки можно приобрести в аптечном пункте экспресс-тест на HCV. Такой набор содержит все необходимое для проведения анализа в домашних условиях. Важно понимать, что подобное исследование уступает по точности лабораторному и подходит для ориентировочного определения наличия в крови инфекции.

После вскрытия контейнера палец обрабатывают антисептической салфеткой и прокалывают скарификатором. Выполняют забор крови пипеткой, пару капель помещают в специальную зону на тест-планшете. После этого кровь смешивают с несколькими каплями реагента, находящегося во флаконе. Ожидание результата занимает 10 минут, но не более двадцати, иначе сведения будут неточными.

При расшифровке результатов могут быть следующие варианты:

  • одна полоска – тест отрицательный, вирус в крови не обнаружен;
  • две полоски – тест положительный, найден вирус гепатита C;
  • чистое окошко – необходима повторная проверка, экспресс-тест испорчен.

Процесс забора крови

существует несколько видов анализов на гепатит

Какими бы ни были причины появления гепатита, разрушения, которые он наносит организму, почти всегда одинаковы — клетки печени больше не могут нормально функционировать и отмирают. Необходимо правильно готовиться к проведению обследования и проводить его своевременно.

Вирусные гепатиты – наиболее обширная группа гепатитов. Разрушения в печени возникают из-за проникновения в тело особых вирусов. Есть ряд форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

тошнота и рвота
Тошнота и рвота являются признаками гепатита B

Как проявляется гепатит В:

  • слабость желудка;
  • тошнота и рвота;
  • увеличивающаяся усталость;
  • боль у желудка и правого подреберья;
  • жёлтый цвет кожи и глазных белков;
  • рост печени в объёме.

Гепатит С наиболее жесток и единственным наблюдаемым в течение многих лет симптомом является постоянная слабость. Это можно спутать со множеством других болезней, которые могут сопутствовать гепатиту. Разрушение печени практически всегда ведет за собой целый букет сторонних патологий, обостряются все хронические заболевания.

Лабораторные методы диагностики являются центральными при диагностике заболевания. Нужен ПЦР-анализ на обнаружение элементов РНК вируса и иммунологическое обследование, которое определит наличие антител к вирусу. Кроме того, необходимо делать биохимический анализ крови, установить уровень билирубина и ферментов печени (к примеру, АлТ, АсТ).

кт печени и другие инструментальные методы диагностики в случае с гепатитом малоинформативны
КТ печени и другие инструментальные методы диагностики в случае с гепатитом малоинформативны

Так как гепатиты наиболее распространены в наши дни, сосредоточимся на лабораторных методах их диагностики. Следует сказать, что непосредственно исследование крови может дать больше всего сведений об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита недостаточно эффективны.

Они могут предоставить данные о состоянии и структуре печени, но не о том, какой конкретно вирус поразил ваше тело и как давно это случилось. Эти данные крайне важны для выбора дальнейшей стратегии лечения. Чем раньше выявлен гепатит или предрасположенность к нему, тем меньше усилий понадобится для его устранения. И тем больше шансы на полное выздоровление. С застарелыми формами такого гарантировать нельзя.

Гепатит В:

  • общий и биохимический анализы крови. Как и при других гепатитах, этот анализ помогает оценить изменения в работе и состоянии печени на данный момент;
  • анализ на антигены. HBsAg — наиболее ранний маркер данного вируса, его можно выявить уже в инкубационном состоянии. Количественное определение этого антигена применяют не только для подтверждения диагноза, но и для выявления стадии — острой или постоянной;
  • анализ на антитела к антигенам вируса. Наличие антител к HB-core Ag может сказать о том, что человек когда-то раньше болел гепатитом В. Эти антитела сохраняются в крови еще очень долгое время после выздоровления, а бывает, что и до конца жизни.

Гепатит С:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ на антитела. При прохождении обнаруживается наличие антител IgM;
  • анализ на определение РНК вируса. Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь или предрасположенность к ней на ранней стадии и тем самым избежать ее трансформации в хроническую форму;
  • определение интерлейкина 28-бета. Анализ проводится методом ПЦР. Он позволяет доподлинно спрогнозировать возможную эффективность назначенной терапии.

Процедура по взятию крови представляет собой сдачу биологического материала из вены пациента. Заблаговременно больным должны быть соблюдены все правила и требования относительно периода подготовки.

Первым делом медицинский работник осуществляет затягивание жгута на предплечье верхней конечности больного. Позволяет ограничить приток крови. Вены становятся более заметными, что позволяет сделать прокол и произвести процедуру без нарушений (исключить возможность попадания инфекции). Место прокола протирается спиртосодержащей жидкостью, после чего проводится введение иглы.

К ней прикрепляется специальная трубка, посредством которой производится сбор биологического материала. После завершения процедуры участок обрабатывается. Не исключается появление синяка на месте прокола эпидермиса. При необходимости пациенту разрешается в течение некоторого времени оставаться в пределах медицинского учреждения.

Забор крови
Забор крови

Вероятность ложных результатов

вероятность получения ложноположительных результатов нельзя исключать
Вероятность получения ложноположительных результатов нельзя исключать

Ошибочные результаты нередко наблюдаются при применении недоброкачественных реактивов, использовании морально устаревшего оборудования или нарушении норм тестирования. Иногда правильность метода исследования уже включает в себя допустимый процент ошибочности. Ложноотрицательный ответ может быть при тестировании на той стадии заболевания, когда антитела еще не вырабатываются в достаточном количестве, ложноположительный – на крайней стадии острого гепатита, на начальном процессе выздоровления.

Гепатиты – несомненно сложные заболевания, которые при неблагоприятном стечении факторов могут привести к раку печени, циррозу или печеночной неполноценности, что тоже не есть хорошо. В основе патологии лежит сильное воспаление, обусловленное инфекционными или токсическими повреждениями печени. Распространению гепатитов среди людей способствуют наркомания, алкоголь, бесконтрольные половые связи и невысокий уровень оказываемых услуг в поликлинике.

общий клинический и биохимический анализы крови

Ни один врач не даст гарантию полного выздоровления от гепатита по одной причине – развитие этого вируса стремительно и лечение на 95% зависит от того, как скоро пациент обратился за помощью. Анализы также играют важную роль – чем точнее будет проверен диагноз, тем более эффективно будет подобрана терапия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector