Уз признаки мультифолликулярных яичников что это

Мультифолликулярные яичники и беременность

Мультифолликулярный тип яичников является препятствием для планирования беременности. При этом нарушении у женщин часто наблюдается отсутствие овуляции, поэтому оплодотворение становится невозможным. Однако ановуляторный цикл может сменяться овуляторным, поэтому женщинам, длительно планирующим беременность, удается забеременеть.

Диагноз «мультифолликулярные яичники» не отождествляется с бесплодием. Данное состояние врачам удается корректировать с помощью гормональной терапии. В некоторых случаях настойчивым, постоянно предпринимающим попытки женщинам удается забеременеть и самостоятельно. Однако в таком случае стоит учитывать, что возможные сопутствующие нарушения могут повлиять на течение беременности.

Универсального рецепта, помогающего женщине забеременеть при МФЯ, не существует. Все определяется степенью и выраженностью отклонения, причиной нарушения. В отдельных случаях единственным решением проблемы становится ЭКО при мультифолликулярных яичниках. Протокол процедуры осуществляется под строгим контролем эмбриологов, которые осуществляют подсадку плодного яйца после оплодотворения половых клеток вне организма женщины.

МФЯ во многих случаях обнаруживается случайно на УЗИ по другим поводам, зачастую и лечения при этом не требуется, поэтому беременность в данном случае не проблематична. Еще раз следует указать, что МФЯ – это только состояние, не болезнь, женщины при этом считаются здоровыми. Оно может только на некоторое время затормозить наступление беременности, но не препятствовать ей.

На плод МФЯ негативного влияния не оказывает. Если МФЯ обнаружено у беременной, следует пройти обследование, чтобы определить возможность каких-либо гормональных сдвигов и их скорректировать. Частая тревога по этому поводу бывает при низком содержании прогестерона, выделяющимся так называемым желтым телом беременности в период создания плаценты. Когда плацента сформирована, она уже сама продуцирует выработку прогестерона.

https://youtu.be/ftBzX9rKTUU

Какая же у него функция? Он помогает сохранить плод в полости матки, потому что организм воспринимает зародыш, как инородное тело внутри матки, и стремится рефлекторно вытолкнуть его. А прогестерон в это время снижает возбудимость и способность мышечной стенки матки к сокращению, предотвращая выкидыш.

Мультифолликулярные яичники – состояние, при котором в половых железах созревает 10 и более фолликулов (в норме – до 7). Большое количество фолликулов может быть как вариантом нормы, так и являться симптомом СПКЯ (синдрома поликистозных яичников). Причины мультифолликулярных изменений структуры яичников:

  • период полового созревания;
  • наследственность;
  • стресс, постоянные психологические нагрузки;
  • продолжительный прием оральных контрацептивов;
  • период кормления грудью (повышенный уровень пролактина);
  • резкое похудение;
  • ожирение.

Причиной мультифолликулярной трансформации строения яичников (выработка большого количества фолликулов) могут стать заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз). Именно поэтому при подозрении на мультифолликулярные яичники врач порекомендует консультацию эндокринолога.

Уз признаки мультифолликулярных яичников что это

Можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках? Специалисты утверждают, что это состояние не является патологией, соответственно, не может быть причиной бесплодия. Мультифолликулярные яичники не влияют на возможность забеременеть, однако в некоторой мере способствуют торможению процесса зачатия. Более того, у такой женщины может по несколько месяцев отсутствовать менструация, из-за чего овуляция просто не наступает.

Учитывая это, можно подытожить, что мультифолликулярные яичники и беременность совместимы. Женщины с таким состоянием требуют более внимательного отношения со стороны специалиста. В качестве коррекции может быть рекомендован курс гормональных препаратов по индивидуальной схеме.

Девушки часто задаются вопросом можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками. В зависимости от первопричины явления, ответ может быть положительным или отрицательным. Беременность при мультифолликулярных яичниках вполне возможна, если менструация сохраняется. В таком случае все равно формируются доминантные фолликулы, яйцеклетки выходят в маточную трубу, оплодотворение вероятно.

Мультифолликулярные яичники и беременность вполне совместимые понятия. Непосредственное бесплодие связано с недостатком прогестерона. При диагностированном поликистозе, гормональных сбоях возможность зачать, хотя и сохраняется, но никто не может предсказать, как будет протекать беременность. Примерно в 75% случаев наступает спонтанное прерывание вынашивания плода на ранних сроках.

Потому, прежде чем задумываться о продолжении рода, требуется пройти комплексное обследование у гинеколога. Наиболее ответственный период — первые 4 месяца. Затем плацента в достаточной мере развивается и начинает синтезировать собственный прогестерон, необходимый для нормального протекания процесса вынашивания.

Сущность патологии

Для существования нормального цикла менструации в яичниках ежемесячно по ритму происходит огромная работа по созреванию и овуляции фолликулов. Яичник состоит из соединительной ткани, называющейся стромой и коркового слоя, где находятся фолликулы в разной стадии своего развития и регресса. Первичный пузырек проходит этапы роста в виде примордиального, затем первичный, вторичный и третичный периоды развития, когда он уже содержит яйцеклетку и превращается в антральный (выходящий) фолликул.

яичники мультифолликулярные

Таких фолликулов в яичнике не более 10, а чаще от 4 до 7 штук. По мере их развития 1 или 2 из них начинают все сильнее и значительнее перегонять остальных в своем развитии, одновременно при этом не давая своим собратьям развиваться в полную силу. Эти укрупнившиеся пузырьки называются доминантными. Данный процесс продолжается около 12-13 дней, за это время в них полностью созревает яйцеклетка.

https://www.youtube.com/watch?v=vJBcuVIb1pQ

Яйцеклетка продолжает свое шествие дальше в фаллопиевы трубы или маточные, как их называют, и спускается в полость матки для контакта со сперматозоидом. В это же время в яичнике на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое временно исполняет обязанности железы внутренней секреции, т. е.

Яичники выполняют еще эндокринную функцию. Они вырабатывают стероидные гормоны (эстроген, малое количество андрогенов и прогестины, желтое тело, в основном, прогестины). Если оплодотворения не произошло, наступает менструация: слизистая матки отторгается, заменяясь новой, а яйцеклетка выходит с менструальной кровью.

Из фолликулов выходит 1 яйцеклетка, другие пузырьки перезревают и не работают до следующего цикла – это нормальное течение менструального цикла. Число фолликулов у каждой женщины заложено природой с рождения около 500 тыс., но в течение жизни этот овариальный запас организм расходует очень экономно. Способных к оплодотворению яйцеклеток еще меньше, таким образом обеспечивается способность к деторождению у женщины в среднем до 45-48 лет.

мультифолликулярная трансформация яичников (МФЯ) или синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Если имеется синдром поликистоза яичников, овуляции не происходит вообще, они увеличиваются в размерах в 2-5 раз и заполняются жидкостью, перерождаясь и превращаясь в кисты. Внутри них яйцеклетка не вызревает.

Есть и противоположное состояние, когда в тех же яичниках может созревать до 8-12 штук фолликулов. Вот это и называется мультифолликулярными яичниками, которые часто совершенно случайно выявляются во время УЗИ. МФЯ – не считается заболеванием, а является состоянием, синдромом, когда вдруг число фолликулов превысило норму, не более того.

Единство эндокринной системы подтверждается постоянно, все ее составные железы зависят от работы друг друга и всегда тесно взаимосвязаны. Работа яичников прямо связана и с другой, пожалуй, главной эндокринной железой – гипофизом. Он вырабатывает в норме 3 половых гормона – ФСГ, пролактин, обеспечивающий нормальную лактацию, и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

У мужчин этот гормон также вырабатывается ЛГ, но в большом количестве и он у них постоянный. Тестостерон обеспечивает у мужчин созревание сперматозоидов. Для того чтобы произошла овуляция, необходим уровень ЛГ в достаточном количестве, тогда на 12-16 день цикла в яичниках, как описывалось выше, происходит овуляция, эта фаза называется лютеиновой.

Чем это грозит?

При МФЯ снижено содержание ЛГ, вследствие чего овуляции не происходит, в то время как гипофиз выделяет большое количество фолликулостимулирующего гормона. Его высокий уровень и вызывает одновременное созревание нескольких фолликулов, количество которых теперь превышает норму. Это и есть причины МФЯ, обнаруженной на УЗИ.

Основные признаки и симптомы

Проявления синдрома мультифолликулярных яичников:

  • Ановуляторные циклы – могут присутствовать до 5 раз в году. Причинами их становятся либо невызревание доминантного фолликула, либо появление фолликулярной кисты. Отсутствие овуляции должно быть подтверждено результатом фолликулометрий, а не являться выводом женщины, основанном на ведении графика БТ и использовании тестов на овуляцию.
  • Бесплодие – является следствием частых ановуляторных циклов. Однако в случае с МФЯ супругам достаточно с помощью УЗИ подловить момент, когда произойдет овуляция и предпринять попытки к зачатию. Тогда как при СПКЯ такая тактика не помогла бы – поликистоз обусловливает постоянное отсутствие овуляций.
  • Нерегулярные менструации – являются следствием неправильной работы яичников, в результате которой первая фаза цикла становится долгой, и вместо положенных 12-14 дней растягивается на 30-40 дней. Затем начинается вторая фаза, которая при мультифолликулярных яичниках длится, в среднем, 8 – 10 дней. Таким образом выходит, что менструальный цикл женщины при МФЯ нередко растягивается на 40 – 50 дней.

Основным фактором, указывающим на нарушение процесса увеличения фолликулов, считается отсутствие или значительное изменение менструального цикла у женщины. Ни один из элементов не достигает доминантного размера. В результате этого овуляция не происходит. Болевых ощущений или иных симптомов у женщин не наблюдается.

https://www.youtube.com/watch?v=pM9tBhFdARI

О том, что МФЯ начали переходить в стадию поликистоза, свидетельствуют такие признаки, как повышенная жирность кожных покровов, наличие акне, тянущие боли в области живота, сбои менструального цикла или внезапное изменение тембра голоса. Если симптомы не связаны с подростковым возрастом, то в большинстве случаев они являются признаками увеличения количества фолликулов, которое надо лечить под контролем специалистов.

В большинстве случаев симптомы мультифолликулярных яичников не выражены. Женщина не ощущает каких-либо изменений в самочувствии, да и болевые ощущения полностью отсутствуют. Единственным признаком мультифолликулярных яичников (МФЯ) может быть отсутствие менструации. Иногда наблюдается хроническая аменорея от трех до шести месяцев. Объяснение

731579d253cc61118905ecf9187a48c4

этому простое – ни один из фолликулов не достигает размеров доминантного и овуляция не происходит.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к специалисту и на полное обследование. Врач расскажет, что значит диагноз мультифолликулярные яичники, и ответит на ваши вопросы.

Провоцирующие факторы

Наследственная предрасположенность (передается по женской линии), период полового созревания, возраст после 35 лет в связи с гормональными изменениями в этот период. Причины могут заключаться и в сбоях эндокринной системы, особенно работы щитовидной железы, сахарный диабет, гипофункция гипофиза с недостаточной выработкой ЛГ.

В это же время отмечаются и заметные изменения веса, нарушения работы надпочечников. Стрессы, диеты, при которых быстро происходит потеря или набор веса. Лактация, когда имеется повышенное количество пролактина в организме женщины, прием КОК в течение длительного времени. Интересен механизм нарушения работы яичников в подобном случае: все КОК подавляют овуляцию в той или иной степени, чтобы не наступила беременность.

Гормоны контрацептивов не дают фолликулам созревать, яйцеклетка при этом оказывается неполноценной и не оплодотворяется. Такое длительное угнетение секреции ЛГ ведет к тому, что накапливается большое число фолликулов вообще, они не созревают и поэтому не разрушаются. Таким образом, выходят искусственно созданные мультифолликулярные яичники.

СПКЯ и мультифолликулярные яичники – в чем отличие

СПКЯ – это синдром поликистозных яичников, который на ультразвуковой диагностике легко спутать с МФЯ. Главным отличием является то, что у женщины с мультифолликулярными яичниками есть овуляция. Кроме того, для СПКЯ характерны:

  • нерегулярные менструации;
  • длинный месячный цикл;
  • повышенное содержание в крови ЛГ, ФСГ и тестостерона;
  • склонность к полноте;
  • оволосение по мужскому типу;
  • бесплодие.

Обратите внимание, что медикаментозного лечения мультифолликулярные яичники, как правило, не требуют. А синдром поликистозных яичников нуждается в серьезной коррекции и наблюдении специалиста.

Основной целью лапароскопии является диагностика, удаление новообразований (кисты) и нормализация функции яичников.

Уз признаки мультифолликулярных яичников что это

Виды лапароскопии при мультифолликулярных поликистозных яичниках (СПКЯ):

  • каутеризация;
  • электродриллинг;
  • эндотермокоагуляция;
  • декортикация.

К сожалению, восстановить репродуктивную функцию при СПКЯ специалистам удается не всегда и женщина должна быть готова к этому.

Симптоматические проявления

Каких-либо особых специфичных симптомов нет. Могут отмечаться нерегулярность наступления менструаций с затянутым циклом до 40-50 дней. Менструация может отсутствовать до 6 месяцев и более, при наступлении она скудная (олигоменорея). Может возникать аменорея без беременности до 5 раз за год, могут отмечаться тянущие боли внизу живота.

Нередко начинают проявляться гиперандрогенные симптомы в виде снижения тональности голоса, усиления растительности лица, жирная себорея кожи лица и головы, появляются акне, сыпь на теле и лице, начинается прибавка в весе без видимых причин. Такие гиперандрогенные симптомы свидетельствуют о том, что МФЯ перешло в начальную стадию СКПЯ. Кстати, СКПЯ чаще поражает правый яичник.

Как проводится диагностика

Если пациентка не принимала противозачаточные средства и не относится к категории женщин периода полового созревания, то для установления клинической картины состояния ее здоровья проводится ряд медицинских обследований. Врач определяет количество созревших фолликулов на основании УЗИ. Для того чтобы отличить МФЯ от синдрома поликистозных яичников, специалисту понадобятся данные некоторых исследований.

Диагностика включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • дополнительные лабораторные исследования крови;
  • доплерография;
  • МРТ (для подтверждения диагноза поликистоза).

Обследованием пациенток занимаются врачи гинекологи или гинекологи-эндокринологи (предпочтительнее). На первичном приеме проводится устный опрос, сбор анамнеза. Большое значение в деле обследования играет установление факта невозможности зачать, нарушений менструального цикла.

Фото мультифолликулярных женских парных половых органов

Основной метод диагностики — это ультразвуковое исследование парного органа. В ходе ультразвуковых исследований врач-диагност может выявить описываемое физиологическое состояние. Мультифолликулярный правый яичник и мультифолликулярный левый яичник, как правило, выглядят идентично за редкими исключениями.

На УЗИ состояние проявляется следующими визуальными признаками:

  • размер анатомических структур значительно больше нормы. Увеличение парного органа обусловлено гиперфункцией и накоплением в строме фолликулов.
  • эхопризнаки мультифолликулярных яичников отличаются меньшей интенсивностью, по сравнению с эхогенностью матки.
  • эхоструктура доминантного фолликула неотличима по плотности. Мелкофоликулярные структуры имеют схожую толщину капсулы, что нельзя назвать нормальным.
  • как было отмечено, чаще проблема обнаруживается справа.
  • расположение фолликулов периферическое (диффузное).

Это лишь основные показатели. Расшифровка результатов УЗИ — прерогатива врача. Эхографический «портрет» пациентки вполне типичен, проблем с диагностикой не возникает. В результате все того же ультразвукового исследования диагност может обнаружить кистозные включения в строме органа. Если описываемое состояние наблюдается в совокупности с изменением менструального цикла, диагноз становится очевиден.

Немалую роль играют гормональные исследования. Производится забор венозной крови у пациентки для выявления концентрации пролактина и других специфических веществ. По результатам лабораторных исследований картина заболевания становится более прозрачной. Мелкофолликулярная структура яичника нередко оказывается причиной гормонального дисбаланса.

Как правило, такое состояние яичников диагностируется случайно при проведении УЗИ и для него харктерно:

  1. Размер яичников в пределах нормы или чуть больше.
  2. Размер фолликулов не более 9 мм. При СПКЯ – от 12 и больше.
  3. Эхогенность. Мультифолликулярная эхоструктура яичников не превышает эхогенность матки.
  4. Расположение фолликулов беспорядочное.
  5. Толщина капсулы находится в пределах нормы.

Более подробно о эхопризнаках мультифолликулярных яичников на УЗИ вам расскажет врач во время обследования. Узнать стоимость исследования можно по вышеуказанному номеру.

Постановка диагноза осуществляется только посредством ультразвукового исследования. Для этого врач назначает УЗИ три раза на протяжении менструального цикла: в начале, середине и конце. Только отслеживая развитие фолликулов и их количество в динамике, специалист может поставить диагноз. Как было сказано, основанием для постановки диагноза, является наличие более чем 7 фолликулов.

Диагностические мероприятия

Для правильной диагностики указанного синдрома основную роль играет УЗИ. Именно на УЗИ опытный узист обнаружит разницу между МФЯ и СКПЯ. Такая точность необходима, потому что выбор и метод лечения этих видов нарушений совсем разные. Обычно УЗИ назначается врачом 3 раза в течение одного цикла: в начале, середине и в конце цикла.

При этом, если число созревших фолликулов превышает 10, можно заподозрить синдром МФЯ. В первую неделю цикла обследование не проводят, т. к. оно не даст полной информации, в это время у любой женщины количество фолликулов повышено. Эхопризнаки картины УЗИ при МФЯ представляется следующей: при определении плотности ткани, т. е.

ее эхогенности видно, что эхогенность яичников и матки одинаковы. Яичники по размеру и объему нормальные или чуть больше нормы, в длину они имеют размер до 37 мм и в ширину до 22 мм. Фолликулы множественные, но размеры их не больше 9 мм, толщина капсулы не изменена, они в яичнике расположены диффузно, равномерно. Диаметр фолликулярных мешочков составляет всего 4 или 8 мм. И наконец: МФЯ гормонального фона не нарушает.

При СПКЯ картина УЗИ совсем другая: эхогенность яичников намного выше, чем у матки, т. е. они плотнее. Длина яичника всегда более 40 мм, то есть значительно увеличена в 2-3 раза. Фолликулы по размерам большие, но совулировать они не могут, капсула фолликула всегда сильно утолщена. И если даже здесь созрела яйцеклетка, выйти ей не удастся даже при нормальном уровне ЛГ.

И тогда в фолликуле образуется киста. Фолликулы при СПКЯ всегда расположены в виде ожерелья по периферии яичника. Их мешочки по размеру превышают норму в разы. СКПЯ всегда нарушает гормональный фон и вызывает появление гирсутизма. Кроме этого, гинеколог может дополнительно назначить допплерографию и МРТ с целью дифференцирования нарушений.

Для уточнения и разграничения диагноза обязательно проверяется уровень других гормонов у женщины:

  • уровень ЛГ, ФСГ;
  • инсулин крови, который, помимо развития сахарного диабета, вызывает и поликистоз яичников;
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • кортизол для определения работы надпочечников;
  • гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т-3, Т-4.

При СПКЯ уровень андрогенов всегда высок. При нем меняются нормальные пропорции ЛГ и ФСГ: если в норме они составляют соотношение 1:1,5, то при поликистозе это соотношение меняется до 2:2,5. Уровень ФСГ при МФЯ всегда повышен, а ЛГ снижен. В случае СПКЯ – ЛГ, инсулин и андрогены всегда повышены. Некоторые врачи убеждены, что эти нарушения в яичниках идентичны и необязательно так их различать, хотя приведенные выше данные это не подтверждают. Поэтому для лечения лучше подыскать врача-репродуктолога или узиста-гинеколога, которые подойдут к этой проблеме более основательно и верно.

Как лечить синдром мультифолликулярного правого/левого яичника

У девушки болит низ живота

Лечение необходимо лишь при нарушении менструального цикла и в случае отсутствия на протяжении полугода овуляции, подтвержденной фолликулометрией. Подобрать правильную терапию помогут результаты дополнительных исследований (УЗИ, анализ крови на гормоны и доплерография) и сбор анамнеза. Сроки лечения – от трех до шести месяцев.

Как лечить синдром мультифолликулярного правого/левого яичника в период полового созревания? Коррекции не потребуется. После установления менструального цикла состояние, как правило, нормализуется самостоятельно.

Что делать, если синдром мультифолликулярных яичников является результатом длительного приема гормональных контрацептивов? Врачи рекомендуют сделать перерыв до полного восстановления функции.

Как забеременеть при мультифолликулярных яичниках? Женщинам с нарушением менструального цикла гинекологи рекомендуют пройти профилактический курс гормонотерапии. Выбор препарата и дозировку врач определит после получения результатов обследования.

Основные симптомы

Синдром мультифолликулярных яичников требует лечения в том случае, если сопровождается ановуляторными циклами. При этом основной задачей лечения мультифолликулярных яичников является нормализация гормонального фона. В большинстве случаев мультифолликулярные яичники сопровождаются нормальной овуляцией и никоим образом  не препятствуют наступлению беременности.

Если МФЯ не вызывает нарушений гормонального фона, лечение не назначается. Но если они существуют как следствие каких-то гормональных сдвигов, причем в течение длительного времени, лечить нужно обязательно. И лечение направлено бывает на исконную причину такого дисбаланса, то есть на ликвидацию источника.

Женщина сидит на кровати

Чаще всего дисбаланс бывает связан с пониженным уровнем ЛГ – гормона, отвечающего за полноценность овуляции яичников. Ведь отсутствие овуляции как по цепочке влечет за собой и новые проблемы в виде бесплодия, аменореи и пр. Вот здесь и применяют гормоны, стимулирующие эту самую овуляцию, при условии подходящего их состава.

Сначала на протяжении 4-5 менструальных циклов у женщины проводят фолликулометрию. Если при этом овуляции не отмечается, гинеколог совместно с эндокринологом назначает терапию гормонами. Поэтому жeнщине, желающей забеременеть и родить здорового ребенка, следует запастись терпением, процесс лечения гормонами всегда длителен.

При использовании гормонотерапии всегда пытаются нормализовать дисбаланс гормонального фона, для дальнейшего формирования процесса овуляции, наступления беременности и в дальнейшем ее вынашивания. Регулярная овуляция позволяет женщине всегда в таких случаях благополучно забеременеть. Бывает, что при недостаточной компетенции врача, женщина с МФЯ будет перегружена избыточным лечением, которое ей совершенно нежелательно в этот момент. Поэтому специалист должен подбираться квалифицированным, лучше, когда это будет гинеколог-репродуктолог и эндокринолог.

Из применяемых гормонов можно назвать Клостилбегит, Пурегон, Меногон и др. Их выбор целиком зависит только от решения врача, самолечение здесь категорически исключено! Самым известным является Клостилбегит. Многие женщины знают данный препарат, его так и называют – таблетки, от которых беременеют. Но его нельзя применять более 6 раз за всюжизнь, иначе это может привести к истощению яичников и наступлению у женщины симптомов раннего искусственного климакса. Он стимулирует выработку ФСГ и ЛГ – как раз тех гормонов, которых так не хватает при МФЯ, врач назначает его по схеме.

Его негативным моментом является отрицательное влияние на толщину эндометрия, и даже если наступит беременность, эмбриону негде будет прикрепиться, и с мечтой о вынашивании плода придется распроститься. Поэтому при толщине эндометрия меньше 8 мм, подбирают для стимуляции овуляции другие препараты. Пурегон подходит для стимуляции овуляции и при естественном зачатии, и при искусственном оплодотворении в системе программы ЭКО.

Анализы крови на мультифолликулярные яичники

При использовании этих гормонов женщина должна каждые 2 дня проходить УЗИ, чтобы во время этого мониторинга врач мог постоянно контролировать реакцию яичников и размеры растущих фолликулов. Когда они достигают 2-2,5 см в диаметре, назначается инъекция ХГЧ (тоже гормональный препарат – хорионический гонадотропин) с целью прорыва капсулы фолликула и выхода зрелой яйцеклетки, которая должна из брюшной полости благополучно переместиться в маточную трубу.

Подбор опять строго индивидуальный, но чаще других используется хорошо себя зарекомендовавший Дюфастон, Утрожестан (препараты прогестерона). Дюфастон является аналогом природного прогестерона и не имеет побочных эффектов, поэтому его применение так успешно. Он не мешает работе печени, не меняет и не нарушает обмен углеводов, предотвращает гиперплазию эндометрия.

Вся описанная схема лечения обычно помогает женщине зачать ребенка, выносить его и родить здорового малыша. После родов у женщины может возникнуть возврат к ановуляторным циклам, в таких случаях на помощь вновь придут гормоны. То есть, если пара запланирует рождение еще одного ребенка, можно привести гормональный фон в норму на время, достаточное для зачатия.

Но не всегда процесс стимуляции овуляции протекает по задуманной схеме. Дело в том, что фолликулы могут созреть в количестве нескольких штук, в течение суток они способны все вдруг совулировать, такое тоже не исключается, процесс этот может происходить в обоих яичниках одновременно. Что же выходит? Выходит многоплодная беременность, о возможности которой женщина должна быть обязательно предупреждена врачом перед началом лечения. Для кого-то это будет нормально, для кого-то это будет шоком.

Полностью убрать лечением трансформацию яичников невозможно, медицина до этого еще не дошла. Но гормональная терапия может обуздать мультифолликулярные яичники, чтобы в каждом цикле они стабильно смогли нормально овулировать. У женщин, у которых обнаружены признаки мультифолликулярных яичников, в крови всегда понижено содержание эстрадиола, прогестерона и высокий уровень тестостерона.

Девушка держит тест на беременность

Первые два гормона довольно быстро реагируют на проводимую гормонотерапию и нормализовать их цифры вполне возможно, препараты подбираются врачом. А вот тестостерон реагирует на лечение медленно, не желая сдавать так быстро своих позиций. Для его лечения требуется не один месяц. Натуральных средств для его нормализации не существует, поэтому назначают сильнодействующие препараты с очень осторожным подбором дозы.

Если женщина получила заключение врача о наличии у нее МФЯ, т. е. структурных изменений яичников, это не следует считать приговором, который обжалованию не подлежит. Яичники – это очень тонкая структура, они всегда очень чувствительны к любым изменениям и окружающей среды, и изменений в самом организме женщины, ничто не проходит без их реакции.

Поэтому повторное УЗИ вполне может опровергнуть первое заключение. Для достоверности картины нужно пройти УЗИ неоднократно, в разные 2-3 следующих цикла, и если диагноз не меняется, вырабатывать тактику лечения. МФЯ у девушки-подростка – вещь распространенная и абсолютно нормальная, она проходит с завершением полового созревания.

Чаще всего мультифолликулярность никак себя не проявляет. Ее обнаруживают при ультразвуковом исследовании органов малого таза. Наличие следующих явлений может указывать на проблему:

  • Нарушение менструального цикла. Это может быть аменорея (отсутствие менструального кровотечения более 6 месяцев) или олигоменорея (редкие, но стабильные менструации). Иногда эти симптомы свидетельствуют о начале развития заболевания яичников, которой называется поликистоз.
  • Изменение голоса (низкая тональность) и повышение растительности на теле. Часто это признаки преобладания мужских половых гормонов в женском организме.
  • Тянущие болевые ощущения в области низа живота.
  • Наличие сыпи на коже лица и всего тела.
  • Усиление работы потовых желез. При этом наблюдается повышенная потливость и жирность кожи головы.
  • Неконтролируемое увеличение веса. Женщина может правильно питаться, быть физически активной, но все равно иметь лишний вес.

Диагностика

Многие женщины живут с этой проблемой долгие годы, даже не подозревая о ее наличии. Причем мультифолликулярный яичник не всегда становится помехой для зачатия. Чаще всего это состояние обнаруживают случайно при плановом обследовании органов малого таза во время ультразвукового исследования. При этом оно не считается заболеванием, поскольку не влияет на состояние здоровья женщины, а также на ее репродуктивную функцию (возможность забеременеть).

Но бывает так, что женщина обращается к врачу с жалобой на сбой менструального цикла, отсутствие месячных на протяжении длительного времени (от полугода и более), их нестабильность. При этом здоровая половозрелая женщина долго не может забеременеть, ведя активную сексуальную жизнь без применения средств контрацепции.

  1. в самом начале менструального цикла;
  2. в середине менструального цикла;
  3. в конце цикла.

Это необходимо для того, чтобы проследить динамику развития фолликулов в яичниках на протяжении всего цикла. Если врач обнаружит на каком-то этапе наличие от 8 до 12 фолликулов, это даст основание считать такие яичники мультифолликулярными.Чтобы выяснить причину этого состояния опытный специалист назначит еще дополнительно ряд исследований.

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • инсулин;
  • тестостерон;
  • кортизол;
  • ДЭА-сульфат;
  • тироксин;
  • прогестрон;
  • трийодтиронин;
  • тиреотропин (ТГ).

Их слишком высокая концентрация в крови может свидетельствовать о том или ином заболевании (дисфункция щитовидной железы, диабет и другие) или нарушении нормального функционирования женского организма. Также проводят ряд диагностических методов с целью исключить патологии, которые имеют похожую симптоматику с мультифолликулярной эхоструктурой яичников.

Методы лечения мфя

Данный диагноз может не требовать никакого лечения, но это решает только врач. Это происходит в таких случаях:

  • Когда гормональный дисбаланс вызван половым созреванием девочек в подростковом возрасте. Со временем такая аномалия яичников часто проходит сама собой.
  • При гормональных сбоях в связи с длительным приемом оральных контрацептивов или лекарственных препаратов, содержащих гормоны. Достаточно на некоторое время отказаться от них, и состояние яичников придет в норму.
  • Когда отсутствуют существенные изменения менструального цикла.
  • При регулярном наступлении овуляции.
  • В период лактации. По окончании грудного вскармливания яичники приходят в норму.

Методы профилактики

Пациентка в гинекологическом кресле

К основным методам профилактики можно отнести осмотр у гинеколога каждые полгода, своевременное лечение хронических заболеваний и контроль за собственным весом. При малейших изменениях менструального цикла рекомендована консультация врача.

Запишитесь на консультацию к нашему специалисту и узнайте об особенностях овуляции при мультифолликулярных яичниках. Запись в онлайн-режиме и по телефону.

Связанные услуги:Гинекологическая консультация

  1. Регулярное обследование у гинеколога (рекомендуется посещать специалиста не реже одного раза в полгода).
  2. Здоровый образ жизни и контроль своего веса (резкие изменения массы тела относятся к числу главных причин МФЯ).
  3. Прием гормональных контрацептивов по предписанию врача (бесконтрольное применение таких препаратов становится причиной поликистоза или мультикистозного синдрома).
  4. При выявлении факта нарушения менструального цикла надо незамедлительно обратиться к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=QhCfWknCQ5I

Как ни странно об этом говорить, но профилактика все-таки имеет место: регулярное профилактическое наблюдение у гинеколога хотя бы дважды в году, второе – контроль веса тела, разумные физические нагрузки, не принимать оральные контрацептивы без консультации с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector