Неправильный прикус у ребенка — виды, причины, лечение в статье журнала Startsmile

Как отличить правильный прикус от неправильного?

Существует несколько видов патологического прикуса:

  1. Дистальный – самый распространенный вид неправильного прикуса, который характеризуется развитой верхней или недоразвитой нижней челюстью. Если сомкнуть зубы, верхняя челюсть заметно выдвигается над нижней.
  2. Мезиальный – нижняя челюсть заметно выдвинута вперед. Главные признаки: массивный подбородок, верхняя губа западает.
  3. Открытый – при смыкании челюстей образуется щель спереди или сбоку. Этот случай сложнее всего поддается коррекции.
  4. Глубокий – при сомкнутых челюстях верхние резцы заметно перекрывают нижние, зубы при этом быстро стираются.
  5. Перекрестный – нижняя челюсть смещена в любую сторону, при этом одна челюсть уже второй. Лицо ассиметрично.

Пока челюсть ребенка находится на этапе роста и формирования, она легко поддается коррекции. Именно поэтому лечение неправильного прикуса желательно начинать в 5-6 лет. Перед началом коррекции ребенку лечат зубки, снимают налет, устраняют любые воспалительные процессы в ротовой полости.

Существует много методов исправления неправильного прикуса у деток. На ранних стадиях применяется специальная гимнастика – комплекс упражнений для лицевых мышц, которые необходимо выполнять ежедневно.

В возрасте 5-12 лет для коррекции малышу могут прописать ношение специальных трейнеров – приспособлений из эластичного силикона. Трейнеры следует надевать на время ночного сна и на 1 час днем. Они формируют правильное положение челюстей, а также отучают ребенка от вредных привычек.

Детям в возрасте 11-12 лет и выше прописывают ортодонтические пластинки и брекеты. После окончания коррекции брекетами ребенок носит ретейнеры, которые позволяют закрепить результат.

Мы часто слышим словосочетание «неправильный прикус», однако далеко не все из нас знают, что это лишь общее определение для ортодонтических аномалий, которых существует множество. Что касается конкретных разновидностей, то неправильный прикус зубов у детей (равно как и у взрослых) бывает пяти видов.

  • Дистальный прикус. Нижняя челюсть находится кзади относительно верхней челюсти
  • Мезиальный прикус. У ребенка неправильный прикус, нижняя челюсть вперед выдается? Прикус такой мезиальным зовется. В такой стихотворной форме можно дать краткое описание еще одному распространенному виду диспропорции челюстей, когда уже нижняя челюсть гораздо более развита, чем верхняя.
  • Перекрестный или ножницеобразный прикус. Менее распространенная, но очень неприятная зубочелюстная аномалия. При перекрестном прикусе в определенном месте челюсти смыкаются в обратном соотношении – смыкаются наоборот, отчего зубной ряд напоминает ножницы.
  • Глубокий прикус. Очень распространенный тип неправильного прикуса у детей и взрослых, когда верхние зубы закрывают нижние более чем наполовину.
  • Открытый прикус. Одна из самых сложных аномалий, доставляющая ребенку физический и психологический дискомфорт. Верхний и нижний зубной ряд не могут полностью сомкнуться, из-за чего между ними образуется заметная щель.

Неправильный прикус у ребенка — виды, причины, лечение в статье журнала Startsmile

Выше мы описали, как выглядит неправильный прикус у ребенка в различных проявлениях, однако следует вкратце рассказать и о правильном, который можно воспринимать как некий ориентир. Идеальным прикусом считается ортогнатический. Его отличает абсолютно ровный зубной ряд без щелей, кривизны и скученности, когда верхние зубы закрывают нижние на одну треть.

«Как понять что у ребенка неправильный прикус?» — таким вопросом задаются многие родители. Важно понимать, что точный диагноз здесь может поставить только опытный детский ортодонт, поэтому настоятельно советуем вам регулярно проходить профилактические осмотры у этого специалиста с самого раннего возраста и вплоть до полной смены молочных зубов коренными.

Если молочные зубы расположены слишком плотно друг к другу, то это также может стать дополнительным осложнением при прорезывании коренных (последние занимают больше места, поскольку они крупнее). В случае с маленьким ребенком (до 3 лет) сложно руководствоваться чисто визуальными принципами и на глаз определить, является прикус правильным или неправильным.

Рот ребенка постоянно находится в полуоткрытом положении, он не дышит носом (разумеется, если при этом нет простудных заболеваний).

Если малыш постоянно храпит во сне, это также может являться одним из следствий развития неправильного прикуса.

Неправильный прикус у ребенка — виды, причины, лечение в статье журнала Startsmile

Обратите внимание на то, как формируются челюсти ребенка. В идеале не должно быть заметной диспропорции между верхней и нижней. Кроме того, если ребенок постоянно выдвигает нижнюю челюсть вперед, это считается явным признаком проблем с прикусом у детей.

Нарушения осанки

Если у вашего ребенка есть проблемы с осанкой и позвоночником, это может повлиять на развитие аномалий прикуса.

Причины неправильного прикуса у детей могут быть различными, и на большую часть из них сложно повлиять без проведения ортодонтического лечения. Ниже вы можете увидеть список ключевых причин возникновения таких аномалий у ребенка.

Генетика. Если вы задаетесь вопросом, почему у ребенка неправильный прикус, посмотрите сначала на себя. Генетическая предрасположенность является самой явной и распространенной причиной возникновения неправильного прикуса у ребенка. Если у одного или обоих родителей есть ярко выраженные аномалии, то с очень высокой долей вероятности их унаследуют и дети.

Вредные привычки. Дети часто грызут и отправляют в рот буквально все, что попадается им под руку. Часто такая тяга провоцирует нарушение формирования и развития зубов. Неправильный прикус у ребенка от пустышки также является довольно распространенным явлением.

Нарушение дыхания. Дети с нарушением носового дыхания гораздо чаще страдают от неправильного прикуса, как уверяют специалисты.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Позвоночник — главная «несущая конструкция» нашего организма, поэтому неудивительно, что функционирование опорно-двигательного аппарата влияет на зубочелюстную систему.

Прочие заболевания. В группу риска (имеется в виду нарушение прикуса) также входят дети с сахарным диабетом и заболеваниями ЦНС.

Что делать, если у ребенка неправильный прикус? Конечно же, незамедлительно начинать лечение! В отличие от взрослых, у которых неправильный прикус можно исправить только с помощью брекетов или элайнеров (а в тяжелых случаях часто бывает необходимо хирургическое вмешательство), лечение аномалий прикуса у детей проводится различными способами.

Совсем маленьким детям (до 1 года) важно подобрать специальные ортодонтические соски для кормления, а также стараться отказываться от сосок-пустышек, которые могут негативно сказаться на развитии зубов.

В этом возрасте начинают активно прорезываться молочные зубы, поэтому малыша уже можно вести к ортодонту. Когда наблюдается потенциально неправильный прикус у годовалого ребенка, часто требуются специальные пластинки для зубов, которые снижают вероятность развития аномалий прикуса из-за привычки грызть различные предметы.

В 3 года у ребенка обычно полностью прорезываются все молочные зубы, поэтому в случае необходимости можно начать исправление ортодонтических проблем. В этом возрасте для исправления прикуса обычно используются съемные пластинки, трейнеры и LM-активаторы, которые призваны выровнять, расширить или сузить зубной ряд, а также наладить дикцию.

8 — 9 лет считаются пограничным возрастом, когда происходит активная смена молочных зубов коренными. Здесь важно, чтобы процесс прошел максимально гладко и успешно. Для коррекции зубного ряда могут использоваться все те же трейнеры и пластинки, а также специальные ортодонтические аппараты, которые обеспечивают правильное взаимодействие элементов зубочелюстной системы, в том числе мышц и мягких тканей.

В 10 лет у многих детей полностью обновляется зубной ряд, поэтому этот возраст считается минимально допустимым для начала ношения брекет-систем. Сегодня в ортодонтии также широко применяются и элайнеры — съемные прозрачные капы для исправления прикуса.

К сожалению, до сих пор нередки ситуации, когда родители не догадываются, чем грозит неправильный прикус у детей, и довольно безответственно относятся к их стоматологическому здоровью. Со временем у ребенка формируются аномалии прикуса, которые переходят с ним во взрослую жизнь. В детском возрасте зубы гораздо более подвижны и хорошо воспринимают направленное механическое воздействие, тогда как исправление прикуса у взрослого человека — процесс гораздо более сложный и длительный.

Более того, взрослые люди гораздо реже соглашаются на лечение из-за связанных с этим неудобств и ограничений, что со временем приводит к целому ряду осложнений и неприятных последствий. Неправильный прикус ведет к нарушению работы мышц и суставов всей зубочелюстной системы, из-за чего возникают характерные щелчки, спазмы и боли, которые распространяются на смежные отделы и ведут к возникновению мигреней, снижению слуха и прочим неприятным проявлениям.

Чем опасен неправильный прикус у детей с психологической точки зрения? Если у ребенка есть серьезные аномалии, это непременно скажется на его самооценке (особенно в подростковом и взрослом возрасте). В современном мире улыбка воспринимается как неотъемлемая составляющая образа здорового и успешного человека, так что вопрос эстетики в данном случае тоже очень важен.

Периоды развития

Патология развивается не сразу, она формируется в несколько этапов:

  • Новорожденность. Для этого отрезка времени характерно полное отсутствие зубов у младенца, но опытный ортодонт уже способен определить, как будут располагаться резцы и моляры. Нижняя челюсть новорожденного расположена чуть сзади, и это является вполне нормальным.
  • Появление первых молочных зубов. Как только у младенца начинают появляться первые зубки, нижняя челюсть заметно выравнивается. Чуть позже зубки сверху (чаще всего именно резцы) начинают закрывать собой нижние зубы почти наполовину.
  • Выравнивание молочных зубов. На этой стадии вполне нормальным считается, если у малыша между непостоянными зубами образуются щели, а бугорки стираются. Этот процесс отличается плавностью, постепенностью и обычно считается завершенным к шести годам. К этому возрасту прикус превращается почти в прямой (верхние зубки больше не закрывают собой нижнюю челюсть).
  • Смена молочных на коренные. Этот процесс у всех детей протекает с разной интенсивностью, но обычно он длится до 11-12 лет. За это время молочные зубки выпадают, вместо них вырастают постоянные, коренные. В норме верхние зубы начинают закрывать собой нижние, но не сильнее, чем одну треть размера коронки. Расщелин и щелей между зубками наблюдаться в норме не должно.

Последствия неправильного прикуса у ребенка

Дистальный прикус можно исправить с помощью не только брекетов, но и других ортодонтических систем. Поэтому лечение патологии можно проводить в самом раннем возрасте.

Прогнатический прикус

Гимнастику сочетают со съемными пластинами, которые применяют и для лечения взрослых. Обычно с их помощью закрепляется эффект от стандартного ортодонтического лечения.

Пластина для выравнивания зубов

Пластина для выравнивания зубов

Пластинка представляет собой пластиковое основание, которое повторяет форму неба, и дугу из нитинола. Этот же материал используют для изготовления брекетов. Нитинол обладает памятью формы. Дуга равномерно давит на зубы ребенка, постепенно сдвигая их в нужном направлении.

Пластинки лучше носить не снимая. Но иногда достаточно надевать их только на ночь. Тактика лечения зависит от сложности ситуации и возраста пациента.

После 13–14 лет ребенку могут установить брекеты. Обычно к этому моменту прорезываются все коренные зубы, поэтому устранению патологии ничего не препятствует.

Исправление дистального прикуса во взрослом возрасте – более сложная задача. Есть несколько причин, почему с возрастом затрудняется коррекция зубного ряда:

  • зубы и кости челюсти уже полностью сформированы и потому неподатливы;
  • у пациента выработаны стойкие привычки, связанные с неправильным приемом пищи и дыханием;
  • методы лечения более сложные и имеют ряд противопоказаний, среди которых распространенные хронические заболевания.

Основной «инструмент», применяемый в стоматологии для исправления дистального прикуса во взрослом возрасте – брекеты. Чтобы сократить время их ношения, пациентам устанавливают каркасные ортодонтические аппараты. Они практически не видны внешне, так как фиксируются со стороны неба. Подобные аппараты применяются, если передние зубы выпирают вперед, и направлены на расширение челюсти и исправление положения резцов.

Процесс коррекции зубного ряда с помощью брекетов занимает до 6 месяцев. Причем каркасный аппарат сокращает общее время ношение брекетов на 8–12 месяцев.

В конце первого этапа лечения с применением фиксатора пациенту могут установить брекеты. Они помогут достигнуть нужного результата и выдвинут челюсть на нужное место.

Если нужно исправить прикус за максимально короткий срок, а также при наличии серьезных ортодонтических аномалий используется лицевая дуга. Она представляет собой аппарат, который фиксирует положение челюсти. Носить конструкцию нужно всего по 2–3 часа в день.

Фото до и после лечения дистального прикуса брекетами

Дистальный прикус – фото до и после ношения брекетов

  1. Дистальный. Очень часто его еще называют прогнатическим. Этот тип охарактеризован чрезмерным развитием верхнечелюстной кости, за счет чего она чуть подана вперед. Этот вид может сформироваться из-за выпавших зубов или протезов.
  2. Мезиальный. Другое название – обратный. Эта аномалия отличается недостаточным развитием нижней челюсти. Такая патология приводит к тому, что резцы на нижней челюсти перекрывают те, что расположены на верхней, при этом появляется некоторое неудобство во время речи и приема пищи.
  3. Открытый. Если большая часть зубов не смыкается, значит, это именно открытый вид аномалии. Он считается одним из самых сложных, на его лечение уходит много времени.
  4. Глубокий неправильный прикус у ребенка. Очень часто врачи называют этот вид травматическим, а все из-за того, что он приводит к быстрому стиранию эмали на зубах. Определить его самостоятельно будет несложно, ведь верхний ряд зубов во время покоя полностью накрывает нижний.
  5. Перекрестный. Этот вид появляется у людей с не полностью сформированной верхней или нижней челюстью с одной из сторон рта. Этот тип аномалии требует сразу нескольких методов терапии: брекеты и другие приспособления ортодонтов.
  6. Снижающий. Этот вид развивается у людей после ранней потери зубов или же их разрушения.

Не все из вышеописанных видов можно четко различить. Только доктор сможет поставить диагноз и определить причины неправильного прикуса у детей и взрослых.

Также сигналом может стать неправильное произношение звуков ребенком или же малыш долгое время сосет пальчик. Ежегодная консультация стоматолога не повредит и позволит контролировать процесс развития прикуса.

Но когда лучше начинать лечение, если аномалия обнаружена? В каком возрасте терапия даст хорошие результаты?

Именно в этом возрасте удается правильно направить рост не только зубов, но и челюсти. Есть возможность изменить ширину неба, форму костей челюсти и многое другое. В более старшем возрасте можно исправить форму зубов, но вот челюсть поставить правильно уже не удастся, кости грубеют.

Сегодня ортодонты используют пять основных методов исправления неправильного прикуса у детей. Каждый из них дает отличные результаты терапии:

  1. Миотерапия – это особый комплекс упражнений. Она дает хорошие результаты только во время временного прикуса. Весь комплекс направлен на то, чтобы восстановить нормальный тонус всех мышц ротовой полости. В свою очередь, это приводит к оптимальному росту челюсти, а в дальнейшем – к правильному прорезыванию зубов.
  2. Использование ортодонтических аппаратов. Исправить неправильный прикус у ребенка, 2 года ему если или больше, можно при помощи специальных устройств. Они помогают принудительно перемещать зубы до того момента, пока они не станут в правильное положение. Если возраст малыша до 6 лет, то используют пластины, трейнеры или каппы. Но если ребенку уже более 10 лет, то все эти устройства не помогут.
  3. Комплексное лечение. Этот метод терапии объединил в себе аппараты и манипуляции хирургов. Его разрешают применять в возрасте от 6 лет.
  4. Оперативное вмешательство.
  5. Ортопедическое исправление прикуса.

Исправить неправильный прикус у ребенка можно при помощи специальных устройств. Каждое из них дает свои результаты в терапии, а какое из них подойдет тому или иному малышу, подбирает доктор.

  1. Пластины. Это съемные конструкции, которые часто применяют для исправления прикуса. Врач устанавливает пластину во рту ребенка, используя специальные пружины, петли и дуги из проволоки. При помощи такого устройства можно расширить челюсть, сместить зубы, предотвратить их скрученность и избавить малыша от вредных привычек. Если имеется неправильный прикус у ребенка, 1 год, а иногда и больше потребуется чтобы справиться с патологией.
  2. Ортодонтические трейнеры. Отличие этих устройств от брекетов заключается в том, что их можно применять для исправления прикуса даже у маленьких детей. Эффект от лечения данными устройствами происходит быстрее и комфортнее для ребенка. Изготавливают трейнеры из силикона, и носить их нужно около часа днем и ночью, во время сна.
  3. Каппы. С их помощью можно в короткие сроки исправить неправильный прикус у детей. Лечение очень удобное, так как устройство можно снимать в любой момент, ребенок не чувствует никакого дискомфорта и при этом оно почти незаметно на зубах.
  4. Брекеты. Это несъемная конструкция, ее не снимают на протяжении всего лечения. Она состоит из дуг, которые крепятся при помощи замочков, а те уже приклеиваются к зубам. Каждый из замков отвечает за положение конкретного зуба. Благодаря натяжению дуг зубной ряд выравнивается. Именно эти устройства чаще всего используют для лечения всех типов аномалий прикуса. Существует несколько видов брекетов: металлические, пластиковые, сапфировые и лингвальные. Какие лучше выбрать в конкретном случае, решает доктор.

Причины неправильного прикуса у детей

Формирование патологического прикуса — это обычно целая совокупность причин, по которым не было правильного развития. Наиболее часто специалисты говорят о наследственном факторе — если у кого-то из родителей прикус далек от идеала, то у ребенка есть все шансы столкнуться с той же проблемой.

Неправильным прикус может стать из-за того, что молочные зубки по какой-то причине (например, из-за стоматологического заболевания) удалили раньше положенного срока. Запоздалое, позднее прорезывание зубов — тоже повод для беспокойства. Оно вполне может стать причиной формирования патологического прикуса.

Неправильным прикус может быть у ребенка, которого слишком долго кормят протертой мягкой пищей, у малыша, страдающего частыми заболеваниями ЛОР-органов (например, при аденоидах прикус существенно меняется). Причиной может быть слишком долгое сосание соски-пустышки. Причиной возникновения патологии может стать также плохая привычка сосать пальцы.

Многие специалисты-ортодонты склонны считать, что проблемы с прикусом у ребенка начинаются еще в утробе матери, ведь формирование челюсти и всех ее составляющих происходит задолго до рождения на свет. Считается, что анемия будущей мамы, нарушения обмена веществ в ее организме, острые вирусные инфекции при первом триместре беременности считаются теми факторами, которые негативно влияют на формирование челюстного костного каркаса плода.

Нельзя недооценивать и роль правильного питания — если в организме новорожденного, грудничка не хватает кальция и фтора, то риск развития патологий прикуса повышается в десятки раз.

Ребенок перенимает от родителей не только внешние признаки, но и заболевания. Согласно исследованиям, к числу генетических болезней можно отнести и дистальный прикус. Правда, если соблюдать профилактические меры, такой участи для ребенка можно избежать.

Основная причина развития у детей дистального прикуса – вредные привычки. Профилактика патологии направлена именно на то, чтобы их устранить. Такими привычками являются:

  • подпирание подбородка рукой;
  • сосание пальца, ручек;
  • сон с соской во рту.

Все перечисленные привычки приводят к формированию дистального прикуса у ребенка, поскольку оказывают длительное воздействие на его зубы и челюстные кости. Под их влиянием верхняя челюсть выдвигается вперед.

В качестве фактора риска выступает и позднее отлучение от соски. После года жизни она приносит больше вреда, чем пользы. Еще одной вредной привычкой можно назвать дыхание через рот. Оно тоже приводит к развитию дистального прикуса и другим зубочелюстным аномалиям, так как препятствует укреплению костей и жевательных мышц.

Если слишком поздно начать вводить в рацион малыша твердую пищу, у него будут медленно развиваться кости и мышцы лица. Им просто необходима нагрузка, а при питании мягкой пищей ее получить невозможно.

  1. Искусственное вскармливание. Кормление грудью максимально естественно, все детишки рождаются с немного укороченной нижней челюстью. Когда грудничок питается грудным молоком, то чтобы его добыть, ему нужно потратить много сил, при этом челюсть лучше развивается и формируется правильный прикус. Но не все мамы имеют возможность кормить свое чадо грудным молоком, поэтому ничего не остается, как искусственное кормление. Но такой вид кормления должен быть правильным: 200 мл смеси ребенок должен выпивать за 15 минут и при этом он должен ее добывать также особым усердием. Только в этом случае челюсть будет правильно развиваться.
  2. Долгое кормление грудью. Родителям стоит помнить, что первые полтора года жизни кормление грудью не должно вызывать особых опасений, а вот дальше нужно следить за тем, чтобы прикус формировался правильно. Сосание с усилием в течение долгого времени может стать причиной появления аномалий прикуса.
  3. Неполная развитость челюстей. Недостаточная развитость челюстей может стать причиной неправильного рациона. С полутора лет в рационе должны присутствовать твердые продукты, чтобы малыш научился правильно жевать, в противном случае может появиться неправильный прикус у ребенка.
  4. Наследственность. Бороться с предрасположенностью к неправильному развитию прикуса из-за наследственности очень трудно. В этом случае нужно постоянно следить за малышом:
    – как он спит, открыт ли у него во время сна рот;
    – не запрокинута ли у него голова во время сна;
    – не кладет ли под щеки ладони;
    – подушка должна быть плоской.
  5. Пустышка. Слишком частое использование соски или долгое может привести к аномальному развитию прикуса. Лучше всего, если малыш сосет ее только минут 20 после приема пищи или же чтобы быстрее заснуть.
  6. Частые насморки и заложенность носа. Обязательно при заложенности носа нужно сделать все возможное, чтобы убрать его. Если же пустить все на самотек, то ребенок, который не может дышать через нос, переходит на ротовое дыхание, в это время неправильно работают мышцы лица, деформируются кости черепа и в итоге уже появляется неправильный прикус у ребенка в год или чуть позже.

Если не предпринять никаких мер и не следить за развитием челюсти у малыша, то последствия аномального прикуса могут быть куда серьезнее.

Неправильный прикус у ребенка (фото ниже указывает на это) может привести не только к эстетическому изменению, но и к таким последствиям:

  • Черты лица могут кардинально измениться.
  • Начнутся проблемы с пережевыванием пищи.
  • Появятся постоянные головные боли.
  • Зубы будут неровными.
  • Нарушения пищеварения.
  • Раннее выпадение зубов.
  • Порча зубов.

Неправильный прикус у ребенка

Чтобы не допустить таких серьезных последствий, нужно начать срочное лечение. Как исправляют неправильный прикус у детей? Когда родителям нужно бить тревогу и в какое время лучше начать терапию?

Последствия

Прогнатический прикус нужно исправлять, так как последствия у данной патологии очень серьезные:

  • Внешний вид и проблемы с самооценкой. Дистальный прикус формируется еще в детстве. Ребенку трудно избежать насмешек сверстников.
  • Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Головка нижней челюсти при дистальном прикусе неправильно расположена в суставной ямке. Она сдавливает суставы и нарушает работу жевательных мышц.
  • Проблемы с деснами. Если верхняя челюсть выступает над нижней, зубы задевают десны, сильно повреждают их и постепенно стирают.
  • Повышенная стираемость зубов. Жевательная нагрузка распределяется неправильно. Из-за этого эмаль, а затем и другие части зуба стираются. Они больше подвержены кариесу, пульпиту, повышенной чувствительности. В пожилом возрасте из-за патологической стираемости можно и вовсе остаться без зубов.
  • Трудности при глотании и жевании. Неправильный прикус отражается на состоянии желудка, так как зубы хуже справляются с основной функцией – пережевыванием пищи. В результате на желудок приходятся большие нагрузки, что в итоге приводит к ряду болезней.
  • Нарушение речи и мимики. Чаще всего пациенты с дистальным прикусом шепелявят. Их мимика менее развитая, поскольку они не могут в полной мере задействовать мышцы нижней части лица.

Косметический дефект, который в той или иной степени становится заметным, если у ребенка неправильный прикус – лишь верхушка айсберга. Более серьезные последствия патологии кроются в том, что нарушается основная функция зубов. Ребенок начинает неправильно жевать пищу, что достаточно часто приводит к заболеваниям желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника уже в самом раннем возрасте.

Прикус влияет на чистоту и качество речи. При патологии ребенок может начать страдать дефектами речи, и это будет мешать ему нормально общаться со сверстниками. Отсюда растут корни тяжелых психологических проблем в младшем школьном или более старшем школьном возрасте.

У детей с неправильным прикусом повышается риск развития пародонтоза, их зубки более уязвимы, многих единиц из-за чрезмерного износа и неправильной нагрузки дети лишаются очень рано — требуется имплантация.

Нормы и отклонения

Оценивать окончательное состояние прикуса принято после смены непостоянных молочных зубов на коренные. В норме верхняя челюсть немного выдается вперед (на одну треть длины коронки, не более), зубки сверху имеют плотный контакт с нижними. Больших просветов и расщелин между зубами нет, лишних и непарных зубов тоже находиться не должно.

Правильный и здоровый прикус имеет несколько разновидностей, все они считаются вариантами нормы. Неправильный прикус более разнообразен на проявления:

  • Дистальный. Это самое распространенное нарушение прикуса, которое диагностируется и у малышей с непостоянными зубками, и у деток с коренными. Верхняя челюсть существенно выступает вперед, соотношение всех зубов оказывается нарушенным. При этом сама по себе верхняя челюсть зачастую может быть развита в большей степени, чем нижняя.
  • Мезиальный. При такой патологии нижняя челюсть выдвигается вперед. Она обычно развита сильнее верхней. Ребенок с таким прикусом выглядит несколько воинственно — подбородок выдвинут вперед, верхняя губа слегка западает.
  • Открытый. При таком патологическом прикусе зубы смыкаются полностью. Это считается наиболее сложной патологией.
  • Глубокий. Из-за развития такой патологии верхние резцы закрывают нижние зубы более чем на треть размера коронки. Это очень распространенный вид патологического прикуса среди детей.
  • Перекрестный. О таком прикусе говорят, когда верхняя и нижняя челюсти смещены по отношению друг к другу горизонтально. Лицо ребенка при такой патологии выглядит несимметричным, проблема нуждается в длительной коррекции с самого раннего возраста.

Как проводится диагностика?

Основной врач, который решает эти проблемы – ортодонт. Если вы заподозрили, что челюсти у малыша развиваются неправильно, ведите кроху к ортодонту. Для качественной диагностики и планирования лечения, малышу сделают

панорамный снимок челюстей

, рентгеновский снимок черепа в боковом положении, а также снимки лица в профиль и фас. Врач также снимет альгинатный снимок челюстей, по которому изготовят диагностическую модель зубных рядов из гипса.

Опытный ортодонт может даже подсказать, есть ли риск развития неправильного прикуса, проверить состояние верхней и нижней челюстей у новорожденных. Однако на практике в этом обычно нет острой необходимости. Поэтому многие родители обращаются к этому специалисту по направлению врача-стоматолога, который на плановом или внеплановом осмотре обнаруживает у ребенка ту или иную патологию прикуса.

Ортодонт проводит антропометрическое исследование и выясняет, есть ли асимметрия лица. После этого доктор делает слепки с каждой челюсти, и в лаборатории по ним отливают гипсовые модели. По ним врач может с большой точностью (до миллиметра) сказать, какие зубки и как смещены, есть ли скручивание, где расположены самые проблемные места.

Рентгеновский снимок дает возможность узнать, что находится внутри десен — как сформированы зубки, как расположены корневые каналы. Только потом доктор проверяет, как у маленького пациента развито жевание, как патология влияет на речь, не мешает ли прикус свободному дыханию.

Отдельного обсуждения достоин вопрос о том, в каком возрасте следует вести ребенка на прием к ортодонту. Некоторые говорят, что сделать это лучше в 5-6 лет, когда зубы начинают меняться на постоянные. Однако специалисты предупреждают, что заметные нарушения прикуса у ребенка более раннего возраста — не повод не идти к врачу. Чем раньше начнется коррекция, тем лучше: пока идет активный рост, проблема корректируется значительно быстрее и эффективнее.

Методы

Исправление прикуса – обычно довольно длительное и трудоемкое занятие. В современной медицине используется несколько основных методов, которые позволяют справиться с проблемой:

  • аппаратное лечение;
  • челюстно-лицевая хирургия;
  • миотерапия;
  • комбинированные методы (при использовании сразу нескольких методов – например, использование аппаратов после хирургического вмешательства);
  • безаппаратурное лечение.

Аппаратное лечение

Специальные аппараты хорошо помогают справиться с неправильным прикусом в детском возрасте. Такие аппараты могут быть съемными и несъемными, а также механическими, направляющими и действующими. Механические — это аппарат Энгля и любая брекет-система. Направляющие аппараты — это каппы и накладки, через которые происходит прикусывание. Действующие аппараты с помощью искусственных препятствий оберегают зубы от давления на них мышц щек. К таким относятся пластинки Шонхера.

Съемные пластинки обычно используются для того, чтобы зубы под давлением дужек росли ровнее, однако речь идет только о коррекции положения челюстей по отношению друг к другу. На наклон зубов пластинки не оказывают выраженного влияния.

Когда зубки карапуза скручены, то вместо пластин ортодонт предложит установить брекет-систему. При появлении боли или изменениях в височно-челюстном суставе малышу рекомендуется специальная силиконовая шина, которая плотно ложится на зубные ряды и фиксирует их в более-менее нормальном с физиологической точки зрения положении. Шина дает возможность всем близлежащим мышцам и связкам «отдохнуть», расслабляет их. С точки зрения современной медицины – наиболее эффективными являются именно такие зубные трейнеры (силиконовые съемные аппараты).

Какой бы аппарат ни был назначен ребенку, родителям следует приготовиться к тому, что лечение будет длительным. К примеру, брекет-системы носят минимум 1,5-2 года, а съемные пластинки и каппы нужно надевать не только днем на пару часов, как это делают многие. Придется носить их практически постоянно.

Миотерапия

Это очень популярный в практике ортодонтов метод коррекции патологического прикуса. Он представляет собой приемы специфической гимнастики, которая направлена на задействование и развитие тех или иных челюстно-лицевых мышц и групп мышц, участвующих в артикуляции, пережевывании, совершении мимических движений.

Этот метод обычно используют для малышей с непостоянными зубками — от 3 до 6 лет. В более старшем возрасте миотерапия не показывает желаемой эффективности в качестве самостоятельного метода.

Каждому маленькому пациенту ортодонт назначает индивидуальный комплекс упражнений, который напрямую зависит от типа и степени патологии. Чаще всего практикуются такие упражнения, как сжатие зубов по очереди (верхняя челюсть вперед, нижняя – назад, потом — наоборот), сильное сжатие двух челюстей, плотное сжимание губ, удерживание с помощью губ нетяжелого плоского предмета — линейки или листа бумаги. Есть также комплекс упражнений для языка и щек.

Миотерапия тоже потребует от родителей и ребенка огромного терпения и трудолюбия, ведь упражнения нужно будет выполнять систематически, по мере привыкания мышц к нагрузке увеличивая эту нагрузку и длительность такой «зарядки» до ощущения мышечной усталости в жевательных и мимических мышцах.

Хирургическое вмешательство при исправлении прикуса у детей требуется не так часто, но иногда (особенно в случаях сложных врожденных аномалий) без скальпеля хирурга не обойтись. Операции направлены на укорочение дуг или их удлинение, а иногда даже на изменение размеров подбородка.

Хирургическое вмешательство обычно показано только подросткам, которым не помогли другие методы (брекеты, пластинки, каппы). Детям в 2-3 года операции стараются не делать – из-за такого вмешательства могут возникнуть травмы.

Реабилитация после такой операции длительная и достаточно мучительная для ребенка, риск инфицирования высокий, именно поэтому от хирургической коррекции стараются отказаться в пользу более длительных, но более щадящих методов исправления.

Исправление дистального прикуса очень долгое. Оно может занять несколько лет. При этом нередко такая патология является осложненной — к ней добавляются признаки глубокого прикуса. Радует тот момент, что лечение, начатое в детстве, обычно протекает быстрее и приносит желаемый эффект. Наиболее распространенный способ — установка съемных аппаратов и одновременные занятия миотерапией.

Для исправления такой патологии в детском возрасте до 6 лет назначается большое количество твердой пищи. Именно жесткие зеленые яблоки и сухарики помогают зубным рядам приблизиться к норме. Другого лечения до шести лет не предусмотрено.

Когда ребенку исполняется шесть, если сухарики и сушки не помогли, доктор подбирает ребенку необходимый аппарат (съемные каппы, жесткие или мягкие пластинки, силиконовые трейнеры).

При выявлении в детстве такого патологического прикуса ребенку предписывается ношение каппы или силиконового трейнера. Если степень патологии значительная, то ребенку могут назначить ношение специальных ортодонтических шапочек с поддержкой для подбородка. Если эти методы окажутся безрезультатными, малышу могут удалить несколько нижних зубов.

Точно так же, как и при других патологиях челюстно-лицевого аппарата, назначают миотерпевтическую гимнастику.

Малышам с таким дефектом прикуса доктор обычно сразу назначает ношение аппаратов (каппы или трейнера из силикона). Одновременно с этим врач обучает родителей малыша миогимнастике. Ребенку с открытым прикусом нужно есть жесткую пищу. Занятия с логопедом в дошкольном или младшем школьном возрасте обязательны.

Родителям ребенка с аномалиями прикуса необходимо знать, что лечение может приносить свои неприятные моменты. В начале терапии малыш может испытывать боль, раздражение, натирание десен и щек. Но спустя пару недель все симптомы должны пройти. Не стоит идти на поводу у ребенка, когда он хнычет, что ему неудобно, эффект от лечения будет лучше, если соблюдать все рекомендации доктора.

После того как в рот ребенка будет установлено корректирующее устройство, за ним нужно тщательно ухаживать. Для этого рекомендуют специальную зубную пасту и зубную нить.

Устройства, которые снимаются, нужно хорошо очищать. Также необходимо регулярно посещать доктора, чтобы вносить корректировки и поправлять конструкцию.

Но чтобы не допустить искривления прикуса, можно принимать профилактические меры.

Симптоматика аномального прикуса

Неправильный прикус может проявляться такой симптоматикой:

  • Зубы немного выступают вперед или же назад.
  • При смыкании зубов можно заметить неправильную постановку челюсти.
  • Зубы сильно искривлены.
  • Присутствуют промежутки между зубами.
  • Ряды зубов неровные.

Окончательный диагноз может поставить только ортодонт, если визуального осмотра ему будет недостаточно, то он может назначить рентген челюсти или же изготовление слепка зубов, чтобы точно определить, какой тип у аномалии. Но можно ли исправить у ребенка неправильный прикус? Нижняя челюсть вперед – это лечится?

Профилактика

Нужно учитывать следующие рекомендации:

  • Даже если у ребенка нет видимых проблем с зубами, посещать стоматолога желательно хотя бы раз в год, начиная с годовалого возраста. Это поможет не только вовремя устранять все возникающие воспалительные очаги, но и своевременно выявлять начинающиеся нарушения прикуса и приступать к их коррекции. Чем раньше это произойдет, тем эффективнее будет лечение.
  • Следует вовремя лечить все респираторные заболевания, которые приводят к нарушению носового дыхания — лечить или удалять аденоиды, не допускать хронических ринитов. Привычка дышать ртом не только способствует ОРВИ, но и приводит к формированию патологического прикуса.
  • Маленьким детям нужно по показаниям врача обязательно давать витамин D, поскольку рахит, который может развиться из-за нехватки этого витамина в организме, влияет на состояние челюстно-лицевых костей.
  • Своевременно нужно отказаться от соски-пустышки и питания из бутылочки. Если у крохи уже есть молочные зубки, в соске он не нуждается. В идеале – после года ребенок должен пить из чашки, а в полтора года нужно полностью расстаться с пустышкой. Это существенно снизит риск развития неправильного прикуса.
  • Важно следить за тем, чтобы у ребенка в период роста был достаточный уровень кальция в организме. При дефиците обязательно следует проконсультироваться с педиатром и начать прием препаратов кальция.
  • Ребенок, у которого есть уже несколько молочных зубов, вполне может пробовать жесткую пищу. Излишняя родительская опека, которая заставляет их перемалывать и превращать в пюре всю пищу, может сыграть злую шутку со здоровьем малыша.
  • Привычку сосать палец или весь кулак следует пресекать на корню. Ничего полезного в ней нет, а вот на прикус влияет негативно.

О том, как же исправить неправильный прикус, смотрите в следующем видео.

Как только у ребенка прорезываются зубки, нужно регулярно посещать доктора. В этом возрасте можно предпринять меры профилактики и защитить ребенка от неправильного прикуса:

  • Использование миотерапии.
  • Можно предупредить нарушения в прикусе в раннем возрасте при помощи сошлифовывания режущих краев и бугров.
  • Массаж ротовой полости также может помочь, но как его правильно делать, должен показать специалист.

Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить, поэтому, чтобы не допустить неправильного прикуса у ребенка, нужно посещать ортодонта хотя бы раз в год, а если заметили изменения между посещениями, то и раньше.

Дистальное смещение нижней челюсти формируется еще в детстве, поэтому проводить профилактику должны родители. Чтобы защитить ребенка от такого недуга выполняйте следующие рекомендации:

  • Относитесь к молочным зубам так же серьезно, как к коренным. Своевременно отводите ребенка на лечение в стоматологию, уделяйте должное внимание гигиене полости рта.
  • Не запускайте заболевания дыхательных путей. Их нужно лечить на начальной стадии.
  • В соответствующем возрасте включайте в рацион ребенка твердую пищу. Постепенно увеличивайте ее количество.
  • Отучайте ребенка от соски в полтора годика (можно и раньше). Нужно именно отучить малыша от сосательного рефлекса, а не заменить одну вредную привычку на другую.
  • Следите за тем, чтобы ребенок не опирал подборок об руку и не грыз посторонние предметы.

Дистальный прикус – это детское заболевание, которое приносит массу проблем во взрослом возрасте. Нельзя пускать патологию на самотек, поскольку последствия могут касаться не только зубов и челюсти, но и здоровья внутренних органов. Лечение дистального прикуса у взрослых занимает больше времени, поэтому лучше приступить к нему как можно раньше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector