Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделе

Как возникает патология

Причинами, из-за которых происходит секвестрация фрагмента пульпозного ядра, могут стать различные факторы.

Схема грыжи

Например, отсутствие адекватной терапии классической межпозвоночной грыжи, либо терапия, которая проводилась по неверно избранной тактике. Также нарушение пациентом терапевтических рекомендаций и предписанного режима, наличие у него остеохондроза и другие обстоятельства способны спровоцировать выпадение секвестра.

Из непосредственных факторов секвестрацию провоцируют следующие:

  • позвонковые аномалии и нарушения в их развитии;
  • постоянные нагрузки на спину;
  • резкий подъем тяжести в рывке без предварительного разогрева мышц;
  • позвоночная или околопозвоночная травма;
  • наличие лишнего веса, угрожающего здоровью;
  • нарушение в тканях обменных процессов, нехватка таких элементов как фосфор и кальций;
  • присутствие в жизни пациента постоянных вредных привычек (в том числе пищевых);
  • физические упражнения или спорт, дающие слишком сильную нагрузку либо выполняемые неправильно;
  • наследственные факторы.

Причины возникновения межпозвоночных грыж

Признаки патологии

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделе

Основным признаком, свидетельствующим о секвестрации, можно считать боль, но не типичную, а очень сильную. По ощущению и стремительности возникновения болевое ощущение похоже на прострел.

 Но оно чувствуется во много раз сильнее и возникает сразу же после напряжения, подъема тяжести, наклона или падения навзничь, когда вес тела приходится на спину. Также усиление боли может следовать за переменой положения корпуса, шеи после долгой статичной позы.

Это зависит от того, в какой позвоночной зоне локализован патологический процесс.

Cимптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Кстати. Если развитие патологии приходится на шею или грудь, могут быть ограничены в двигательной и хватательной функции руки. Если поражена поясница и крестец, затрудняется движение ног, походка, может наступить паралич ног.

Парез конечностей может стать началом полного паралича верхней или нижней части тела.

Cимптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела

Сопутствующими симптомами этого процесса являются:

  • онемение или бесчувственность в ногах или руках;
  • охлаждение конечности, которую контролирует секвестрированный пучок нервов;
  • иссушение кожи или чрезмерная потливость затронутой стороны;
  • мышечная атрофия;
  • интоксикация, которая сопровождается мышечными болями, ломотой суставов, тошнотой и практически полным исчезновением аппетита.

Cимптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделе

Если классифицировать симптоматику, то она окажется связанной с локальной точкой патологии. Наиболее часто зарождается секвестр в промежутке позвонков L4 и L5.

Далее по частоте образования следует переход позвоночного отдела L в S и участок между L5 и S1. Реже всего секвестрация наблюдается в шейном отделе, между С6 и С7.

Все это объясняется тем, что данные отделы подвергаются наиболее тяжелым нагрузкам.

Цены на массажеры

Таблица. Локализация и симптоматика.

Зональный позвоночный отделСимптомы
Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделеШейный Основные симптомы патологии, локализованной в шейном отделе. Головные боли. Онемение рук, плеч. Ослабление и изменение зрения в сторону ухудшения, «мошки» в глазах. Нарушение слуховых функций. Неврологические признаки, выражающиеся в смене настроения, возникновении агрессии, плаксивости, капризах и подавленности.

Паралич плечевого пояса. Затруднение и прекращение дыхания (в тяжелых случаях шейно-грудной секвестрированной грыжи).

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделеГрудной На данном участке грыжи вообще редки, особенно секвестрированные. Тем не менее, в практике такие случаи зафиксированы, поэтому грудная секвестрированная грыжа тоже рассматривается. Сопровождается патология болями в груди, глубоко, иногда напоминающими сердечные. Усиливается боль от чихания, крика, кашля и при сильном вдохе.

Боли перманентной сопутствует (или предвещает ее) «прострел» в лопатке, принимаемый многими за сердечный приступ.

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделеПоясничный При локализации в данном, самом «популярном» для возникновения различных патологий отделе позвоночника болевой синдром зарождается в поясничной области, иррадиирует вниз к бедру (бедрам), вплоть до стоп. Одновременно болевой синдром ощущается и в спине.

Ослабленными оказываются мышцы ног, может наступить паралич.

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделеКрестцовый Несмотря на малую подвижность этой позвоночной зоны, здесь секвестрированная грыжа зарождается в точке соединения двух отделов – поясничного и крестцового. При этом самым опасным последствием считается синдром «конского хвоста», проявлениями которого становится недержание мочи и кала, интенсивная боль и паралич всей нижней части тела.

Общие признаки

В силу того, что поврежденными или затронутыми выпавшим секвестром бывают спинномозговые нервы, данный вид грыжи проявляется намного острее, воспринимается пациентом тяжелее и лечится сложнее, чем обыкновенная грыжа.

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделе

Секвестр на схеме

Важно. Как только процесс секвестрирования начинается, пациент сразу же чувствует боль настолько сильную, что просто вынужден отправиться к врачу. Это происходит в большинстве случаев, но случается и бессимптомное течение патологии, когда секвестр обнаруживается случайно или с большим опозданием.

Чаще всего начинается с провокационного фактора, в роли которого может выступить как наличие заболевания позвоночника, вошедшего в стадию обострения, так и любая стрессовая для этого органа (или его определенного участка) ситуация – переохлаждение, тяжести, травма.

Кстати. Межпозвоночная грыжа, не осложненная выпадением секвестра, практически не способна привести к параличу и утрате двигательных функций, в отличие от секвестрированной, для которой паралич конечностей – почти стопроцентный симптом, особенно при отсутствии своевременного адекватного лечения.

Наконец, стоит сделать акцент на двоякой опасности осложненной грыжи. Первая проблема – выпавший секвестр начинает пережимать спинномозговой нерв, сначала механически, одним своим присутствием, затем опосредованно, поскольку распухают ткани из-за образовавшегося воспаления.

Выпавший секвестр начинает пережимать спинномозговой нерв

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделе

Вторая проблема – само пульпозное ядро, вернее его частица в спинномозговом канале. В его составе – белковые молекулы в максимально высокой концентрации. Их нахождение в спинномозговом пространстве вызовет рано или поздно аутоиммунную реакцию, за которой последует воспаление. В результате возникнет симптоматика всем знакомого ревматизма.

Как возникает патология

  • остеохондроз;
  • врожденные заболевания позвоночника, при которых на диск между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками приходится повышенная нагрузка (срастание последнего поясничного позвонка с крестцом, больший или меньший, чем нужно, угол физиологического изгиба поясничного отдела);
  • сколиоз поясничного отдела, который не лечили;
  • интенсивные физические нагрузки, связанные с подъемом и перенесением тяжестей;
  • некоторые генетические заболевания, вызывающие слабость мышц и/или связок, которые удерживают позвоночник;
  • ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
  • ожирение, когда на межпозвоночные диски (в том числе L5 S1) приходится повышенная статическая нагрузка;
  • травмы этого сегмента позвоночника;
  • заболевания сосудов, питающих непосредственно позвонки;
  • малое потребление жидкости в течение суток;
  • недостаток кальция и фосфора в позвонках.

Схема грыжи

Признаки патологии

Цены на массажеры

Общие признаки

Секвестр на схеме

Секвестрированная грыжа поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника: лечение

Патологии межпозвоночных дисков всегда вызывают осложнения со стороны работы организма. Без терапии человеку в тяжелых случаях грозит инвалидность. Лечение секвестрированной грыжи позвоночника поясничного отдела длительное, но без него не обойтись, так как патология характеризуется тяжелым состоянием.

Свернуть

Секвестрированная грыжа поясничного отдела позвоночника — это выпадение пульпозного ядра межпозвоночного диска в сторону спинномозгового канала. Со временем происходит полный отрыв грыжи и превращение ее в  инородное тело в канале, которое может привести к необратимым  тяжелым последствиям.

В зависимости от локализации секвестра диагностируются различные симптомы.

Симптомы и признаки

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделе

Любая патология на первых стадиях своего развития может не подавать симптомов, это же относится и к секвестрированной грыже. Но по мере выпадения секвестра в просвет спинномозгового канала начинают затрагиваться нервные корешки, и пациент ощущает целый букет неприятных симптомов.

Степень и интенсивность проявления признаков зависит от локализации патологического участка. В некоторой степени оказывает влияние и возраст больного.

Чаще всего с учетом максимальной нагрузки  секвестрированная грыжа диагностируется в пояснично-крестцовом отделе. Пациент ощущает следующие симптомы:

  • Постоянные боли в пояснице.Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделе
  • Отдает боль в ягодицы и ноги.
  • Пропадают сухожильные рефлексы.
  • Мышцы ног слабеют.
  • В пояснице постоянная скованность.
  • Немеют пальцы ног.
  • Нарушается контроль над процессом опорожнения кишечника и мочеиспускания.

Без лечения все заканчивается параличом нижних конечностей.

Если образуется грыжа в результате резких движений или подъема тяжестей, то наблюдается внезапное выпадение пульпозного ядра, что повышает риск травмирования нервных окончаний и спинного мозга. Симптоматика в таких случаях не заставит себя долго ждать:

  • Внезапная и резкая боль.
  • Невозможность передвижения.
  • Болевой шок.
  • Нарушение чувствительности.
  • Паралич конечностей и органов малого таза.

В тяжелых случаях может произойти внезапная остановка дыхания.

Причины

В медицинской практике образование секвестрированной грыжи считается завершающим этапом разрушения межпозвоночного диска. Среди причин, которые могут привести к развитию патологии, относятся:

  • Хронические заболевания позвоночного столба: остеохондроз, протрузии.
  • Грыжа межпозвоночного диска.
  • Врожденные аномалии развития позвоночника.
  • Малая физическая активность.
  • Длительное нахождение в одной позе.
  • Избыточная масса тела.
  • Травмы позвоночника.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Подъем тяжестей.Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделе
  • Переохлаждение.

Кроме причин можно отметить несколько провоцирующих факторов:

  • Дисбаланс кальция и фосфора в организме.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие вредных привычек: курение и употребление спиртных напитков приводит к нарушению кровоснабжения межпозвоночных дисков.
  • Запредельная нагрузка на диски во время неправильно выполняемых приседаний, наклонов.

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделе

При сочетании нескольких причин и наличии провоцирующих факторов вероятность развития патологии существенно повышается.

Диагностика

Для назначения адекватного лечения требуется проведение диагностических процедур. Они включают следующее:

  1. Осмотр неврологом. Врач оценивает степень нарушения рефлексов, подвижности, определяет локализацию патологического участка.
  2. Назначается рентгенограмма, которая показывает расположение грыжи и степень поражения хрящевых и костных образований.
  3. МРТ покажет расположение грыжи, степень сдавливания спинного мозга и нервных корешков.
  4. Анализ крови и мочи.
  5. Электромиографическое исследование, с помощью которого определяется проводимость нервных импульсов.

После уточнения диагноза назначается терапия.

Лечение

Не всегда подтверждение наличия секвестрированной грыжи является обязательным показанием к операции. Врачи все чаще склоняются к терапии консервативными методами.

Максимальная эффективность такого лечения достигается на стадии, когда грыжа еще не оторвалась и не проникла в спинномозговой канал. Задача терапии заключается в предупреждении выпадения секвестра до момента образования остеофитов, которые послужат пломбой и закроют отверстие для выхода грыжи.

Терапия подразумевается длительная, так как процесс обезызвествления может продолжаться от года до двух лет. Тактика лечения следующая:

  1. В острый период выхода грыжи пациенту назначается постельный режим и инъекции противовоспалительных нестероидных препаратов: «Мовалис», «Мелоксикам», «Диклофенак».
  2. При сильной боли делается новокаиновая блокада, лекарственные средства вводятся непосредственно в спинномозговой канал.
  3. Прием миорелаксантов, снимающих спазм с мышц: «Мидокалм», «Баклофен».
  4. Препараты для улучшения кровообращения: «Актовегин».
  5. Лекарства для устранения отечности: «Фуросемид».

Первые полгода терапии разрешено использовать также массаж и прибегнуть к мануальной терапии, но важно найти высококлассного специалиста.

Врач рекомендует физиотерапевтические процедуры:

  • Лечение ультразвуком.
  • Иглорефлексотерапия.

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделе

В течение 6 месяцев с начала лечения пациент должен носить специальный бандаж, который не допустит выпадения грыжи.

Операции

В некоторых случаях хирургического вмешательства не избежать:

  • При секвестре более 15 мм.
  • При сильном сдавливании спинного мозга.
  • Наблюдается стеноз позвоночного канала.
  • Развиваются серьезные нарушения в работе внутренних органов.
  • Постоянное онемение конечностей.
  • Консервативная терапия не дает заметных результатов.

Операцию необходимо срочно делать при появлении онемения конечностей, после наступления паралича рук или ног она уже не поможет.

Врачи используют несколько оперативных методик для лечения секвестрированной грыжи:

  1. Хемонуклеолиз. В ткань грыжи вводится специальный лекарственный препарат, который способствует ее растворению.
  2. Микродискэктомия. При помощи хирургических инструментов через небольшое отверстие производится удаление поврежденного диска.
  3. Нуклеопластика. Вмешательство проводится под местным обезболиванием и под контролем рентгена. Через пункционную иглу вводят электрод, пропускают холодную плазму. В результате уменьшается секвестр.
  4. Протезирование. Метод сочетается с дискэктомией. В качестве трансплантата используется кость пациента или титановый протез.
  5. Ламинотомия. Во время операции хирург удаляет часть позвонка, которая сдавливает спинной мозг.
  6. Процедура восстановления дисков. Врач во время хирургической операции инкубирует хрящевую ткань, которую размножают в специальных условиях, а затем через 4 месяца во время повторной операции подсаживают родную ткань.
  7. Удаление грыжи при помощи эндоскопа. Процедура может выполняться даже под местным обезболиванием.

Тип оперативного вмешательства в каждом случае врач подбирает индивидуально. Достаточно опрометчиво со стороны пациента отказываться от операции. Самолечение с применением сомнительных народных средств чревато тяжелыми последствиями.

В острый период заболевания в течение полугода упражнения при секвестрированной грыже поясничного отдела позвоночника запрещены, поэтому в это время лечебная физкультура не назначается.

Комплекс может быть назначен в подострый период и после операции в качестве реабилитационных мер. Составляется он только специалистом по лечебной физкультуре и в первое время выполняется под его контролем.

Хороший терапевтический эффект достигается плаванием. Тело расслабляется, мышцы укрепляются, но позвоночник не испытывает нагрузки.

Осложнения

Заболевание с большим трудом поддается излечению, и только в том случае, если обнаружено на ранних стадиях. Без терапии ожидаются следующие осложнения:

  • Развитие сердечной недостаточности.
  • Патологии желудка и кишечника.
  • Хронический бронхит.
  • Радикулит, трудно поддающийся лечению.
  • Панкреатит.

Секвестрированная грыжа способна нарушить кровообращение в головном мозге и привести к инсульту.

Секвестрированная грыжа требует немедленной терапии. При своевременном обращении к врачу можно улучшить качество жизни пациента, избавить его от боли и предотвратить развитие тяжелых последствий.

Секвестрация — это отторжение от жизнеспособной ткани отмершего участка.

Применимо к межпозвоночной грыже, расшифровка слова позволяет понять, как образуется секвестрированная грыжа позвоночника.

Секвестрация грыжи — это полный отрыв провисающей за пределы фиброзного кольца грыжи в пространство спинномозгового канала, а также заключительный четвертый этап процесса образования грыжи

  • Выпавший и пустившийся в «свободное плавание» секвестр, некогда бывший частью такого полезного и нужного диска, превращается в мертвое инородное тело, которое может нанести серьезный вред:
  • Придавить собой нерв или спинной мозг, а это — сильнейшие корешковые и миелопатические синдромы, зависящие от того, в каком отделе позвоночника находится выпавший секвестр:
  • В шейном отделе:
  • вегетососудистая дистония: боли в голове и головокружения, метеозависимость (скачки давления из-за погоды)
  • иррадиирование боли в руку, в плечевую и лопаточную области
  • онемение и покалывания в кончиках пальцев

В грудном отделе:

  • боли в груди, при попытках вздохнуть, кашлянуть или чихнуть
  • вегетативно-висцеральные симптомы, имитирующие болезни: стенокардию и аритмию, пневмонию, плеврит, панкреатит, холецистит

В пояснично-крестцовом отделе:

  • люмбаго и ишиас (сильные боли в области поясницы и крестца, иррадиирующие по заднебоковой поверхности ноги, начиная с ягодицы и до ступни)
  • мышечная слабость и нарушение рефлексов сухожилий в нижних конечностях (чаще всего в стопе)
  • дисфункции органов большого и малого таза

Секвестрированная грыжа позвоночника может иметь как ярко выраженную клиническую картину, так и сглаженную.

Если грыжа развивается в результате дистрофических процессов, происходящих в организме и позвоночнике, то напоминать о себе она может приступами хронической боли, к которой человек уже привык. (Есть также немало случаев, когда грыжа никак не проявляет себя, если она не задевает нерв).

Что происходит дальше? Не получающий питания диск постепенно из года в год утончается и сохнет, а вышедшая за пределы диска грыжа со временем некротизируется.

Наступает момент, когда она может отпасть сама по себе или под влиянием незначительной нагрузки.

Виды грыжи L5 S1 и соответствующие симптомы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Чем большего объема грыжа L5 S1 – тем интенсивнее боль в пояснице, промежности или ноге.

Тяжелые запущенные формы болезни могут требовать хирургического лечения.

  • сильный “прострел” в пояснице;

  • боль усиливается при кашле, натуживании, смехе;

  • одна нога немеет и становится малоподвижной, вплоть до развития паралича;

  • может нарушаться самостоятельная способность к дефекации и мочеиспусканию.

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделе

При появлении подозрения на секвестрацию грыжи обязательно срочное лечение.

симптомы грыжи диска L5 S1

Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Причины

Секвестрированная грыжа позвоночника является следствием разрушения грыжи межпозвоночного диска. Причины следующие:

  • остеохондроз;
  • хронические заболевания позвоночного столба, например, сколиоз, кифоз, лордоз, ревматоидный артрит;
  • аномалии развития позвоночника;
  • дисплазии тазобедренных суставов;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, поднятие тяжестей;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение обменных процессов, в том числе сахарный диабет и гипотиреоз;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • возрастные изменения.

Именно остеохондроз является основной причиной появления секвестров. Из-за дегенеративно-дистрофических изменений диск теряет влагу, становится менее эластичным. В результате этого при малейших физических нагрузках усиливается давление на позвонки. Диск травмируется, а затем формируются секвестры.

Секвестрирующие грыжи в большинстве случаев появляются у женщин после 55 лет.

Предрасполагающими факторами к появлению секвестров является курение, алкоголизм, несбалансированное питание, частые стрессы, переохлаждения и малоподвижный образ жизни. В группе риска находятся офисные сотрудники и водители.

Секвестирующая грыжа может появиться через 10 лет (при наличии неблагоприятных факторов) с момента появления межпозвоночной грыжи.

Признаки болезни зависят от того, в каком отделе образовался секвестр и каких он размеров.

Секвестирующая грыжа шейного отдела проявляется такими симптомами:

  • головные боли, головокружения;
  • онемение рук;
  • слабость мышц шеи, рук и плеч;
  • болезненные ощущения в области плеч;
  • скачки артериального давления;
  • снижение слуха и зрения.

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделе

Среди всех симптомов наиболее опасным является нарушение мозгового кровообращения.

Секвестры в области шеи возникают очень редко, наиболее часто диагностируют секвестрированную грыжу поясничного отдела позвоночника. Она проявляется такими симптомами:

  • резкая опоясывающая боль в области поясницы, болезненные ощущения возникают в ногах с захватом стоп;
  • онемение конечностей, слабость в ногах, легкое покалывание;
  • боль при смене положения тела;
  • нарушение походки;
  • парезы и параличи;
  • нарушение функционирования органов малого таза.

Симптоматика может быть ярко выраженной или слабой, в зависимости от размера грыжи. Без лечения секвестрированная грыжа поясничного отдела приводит к атрофии мышц спины и конечностей, а также к ограничению подвижности.

Грыжа пояснично-крестцового отдела проявляется в виде боли в области поясницы и крестца, мышечной слабости, нарушения рефлексов в стопе, а также в виде дисфункции органов малого таза.

Симптомы появления секвестров в грудном отделе можно спутать с болезнями внутренних органов. Боли в области груди похожи на заболевания сердца, а болезненные ощущения под лопаткой – на холецистит.

Признаки:

  • ярко выраженная боль в области лопаток, ребер и живота, которая усиливается при физической нагрузке;
  • онемение кожного покрова на пораженном участке;
  • мышечная слабость в области грудной клетки и живота;
  • паралич ног.

Диагностика

Для диагностики грыжи используют такие методики:

  • КТ – метод позволяет выявить грыжу и увидеть ее размеры;
  • МРТ – точная методика для определения размера грыжи и ее места локализации;
  • миелографию – метод, который позволяет определить степень повреждения спинного мозга, корешков и нервов;
  • электромиографию – методика для определения защемления нервных окончаний.

Лечение

Лечение грыж может быть консервативным или оперативным.

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделе

Консервативное лечение применяют в 90% случаев.

Консервативное

Можно ли вылечить грыжу без оперативного вмешательства? Да, это возможно, но нужно быть готовым, что терапия продолжительная, результата придется ожидать более 2-х лет.

Консервативное лечение секвестрированной грыжи позвоночника эффективно лишь тогда, когда ядро еще не вышло за пределы диска. В противном случае не обойтись без оперативного вмешательства.

Консервативная терапия также необходима для подготовки пациента к операции и в период реабилитации. Лечение выглядит так:

  • Медикаментозная терапия. Прием НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), хондропротекторов (Хондроксид), миорелаксанты (Тизанил, Баклофен).
  • Физиотерапевтические процедуры. Наибольшую эффективность дает магнитотерапия, иглоукалывание, массаж и ЛФК, ношение корсетов.

После выхода грыжи необходимо обязательно соблюдать постельный режим. Первые 6 месяцев лечение нужно носить ортопедический корсет, он поддерживает позвоночный столб и предупреждает защемление дисков.

Нельзя поднимать тяжести и делать наклоны вперед.

ЛФК необходимо выполнять только под контролем реабилитолога.

Хирургическое

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделе

Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом лечения. При развитии таких осложнений секвестрированную грыжу можно вылечить только при помощи операции:

  • секвестр более 10-15 мм;
  • сдавливание корешков и спинного мозга;
  • дискогенная миелопатия;
  • стеноз спинномозгового канала.

Не стоит затягивать с операцией при аутоиммунных воспалительных процессах, нарушении мочеиспускания и дефекации, при онемении конечности, а также при неэффективности консервативного лечения.

Онемение конечностей – тревожный симптом, который сигнализирует о наступлении паралича.

Виды операций при секвестрированных межпозвонковых грыжах:

  • дискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • эндоскопическая микродискэктомия.

Положение секвестра может быть труднодоступным, поэтому после оперативного вмешательства возникают осложнения в виде нарушения стабильности в позвонках, кровотечения, инфицирования или травмирования спинного мозга.

Реабилитация

После проведения оперативного вмешательства очень важна реабилитация. Она может составлять от нескольких дней до недель. В это время необходимо соблюдать все рекомендации врачей, а именно:

  • ношение повязок и бандажей, которые фиксируют позвоночный столб в одном положении;
  • недопущение нагрузок на позвоночник;
  • правильное питание, которое препятствует набору лишнего веса;
  • отказ от вредных привычек;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры.

Секвестрированная грыжа позвоночника: что это такое, причины секвестрации в поясничном отделе

От этих действий зависит состояние пациента.

Осложнения

Заболевание может привести к таким последствиям:

  • хронические аутоиммунные воспалительные процессы;
  • паралич;
  • прекращение кровообращения спинного мозга;
  • нарушение функций органов малого таза, в том числе импотенция.

При молниеносном разрушении диска, например, вследствие травмы, у пациента развивается спинальный и болевой шок, теряется чувствительность, возможна остановка дыхания.

Профилактика

Для профилактики появления секвестров следует придерживаться таких рекомендаций:

  • вести активный образ жизни;
  • выполнять простые физические упражнения для укрепления мышц спины, делать разминку;
  • следить за осанкой;
  • правильно питаться, употреблять витаминные комплексы с кальцием.

Если проблемы с позвоночником уже возникли, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами.

К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало. В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение.

То, как вам придется лечить болезнь секвестрированная грыжа, зависит от ее локализации и выраженности симптомов:

  • Грыжа L4–L5 поясничного отдела в большинстве случаев требует хирургического лечения. После него вас ждет длительный период реабилитации под постоянным контролем невролога и нейрохирурга. Врачи раз в месяц осматривают пациента, часто назначают ему проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии для раннего выявления возможных послеоперационных осложнений.
  • При сдавлении “конского хвоста” секвестрированную грыжу диска L5–S1 оперируют в срочном порядке, пока не произошли необратимые изменения нервов, идущих к кишечнику, мочевому пузырю, репродуктивным органам и ногам.
  • При другой локализации секвестрированной грыжи (даже в поясничном отделе) возможно применение консервативного лечения.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector